Como é feito o exame de articulação temporomandibular?
A ressonância magnética (RM) é o exame de eleição para o estudo da articulação temporomandibular (ATM) quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles(1). É o único exame que possibilita a visualização do disco articular e tecidos moles circunjacentes(1).
Para localizá-la, posicione seus dedos logo em frente das orelhas, abra e feche a boca e você sentirá as articulações temporomandibulares, uma de cada lado do rosto, movimentarem-se sob seus dedos. A disfunção da ATM é uma anormalidade da articulação temporomandibular e/ou dos músculos responsáveis pela mastigação.
A tomografia computadorizada (TC) da ATM é um exame de imagem que permite uma visualização detalhada da articulação. Geralmente, o paciente é posicionado na máquina de tomografia e instruído a permanecer imóvel enquanto a máquina capta imagens.
Como se faz exame de articulação temporomandibular?
A ressonância magnética (RM) é o exame de eleição para o estudo da articulação temporomandibular (ATM) quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles(1). É o único exame que possibilita a visualização do disco articular e tecidos moles circunjacentes(1).
O processo é rápido e indolor. Em alguns casos, é necessário o uso de contraste para melhor visualização das alterações. As imagens são obtidas por meio de radiação ionizante, a mesma do raio-X. Portanto, é contraindicado para gestantes.
Por meio da tomografia computadorizada, o dentista poderá avaliar a forma estrutural dos componentes ósseos da ATM. É possível, por exemplo, analisar com precisão qualquer tipo de alteração óssea que o paciente possuir.
A ressonância magnética ATM (Articulação Temporomandibular) é um procedimento de imagem médica que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para obter imagens detalhadas da articulação temporomandibular, que é a articulação que liga o osso temporal do crânio à mandíbula.
Qual remédio é bom para disfunção temporomandibular?
Paracetamol, AINE ou Codeína são opções conforme a intensidade da dor; Relaxantes musculares (Ciclobenzaprina) ou Benzodiazepínicos são opções quando técnicas de relaxamento falham no controle de bruxismo ou de espasmo muscular importante; Antidepressivos tricíclicos podem ser úteis em casos de dores crônicas.
Essa rigidez acaba causando dores na região orofacial, estalos, zumbidos e até travamento da mandíbula. Além disso, essa dor pode persistir por dias ou meses. Muitas das vezes, vem acompanhada de dores de cabeça constante, dor atrás dos olhos, nos ouvidos e até na face.
Os remédios podem ser indicados pelo médico ou dentista, e costumam ser analgésicos e anti-inflamatórios, como dipirona ou ibuprofeno, para aliviar crises de dor. Nestes períodos, o uso de um relaxante muscular, como ciclobenzaprina, também pode ser recomendado, para diminuir a tensão na musculatura.
Além de bastante desconforto na região, o transtorno também faz com que a mandíbula emita um som de estalo ao abrir e fechar a boca ou até mesmo mastigar alimentos. Em casos mais graves, pode haver um travamento permanente do maxilar.
Além da alimentação, pessoas que têm distúrbios na ATM devem ficar atentas a hábitos que prejudicam a condição, como roer as unhas, mascar chiclete ou objetos duros, morder os lábios, apoiar o queixo na mão ou apertar os dentes intencionalmente ou sem querer.
Em que casos a abordagem cirúrgica da ATM é indicada? As principais indicações são as disfunções do disco articular. Quando este disco se desloca e permanece deslocado, ou seja, não volta mais à posição original, acontece o deslocamento de disco sem redução. Nestes casos, geralmente é indicada a cirurgia.
Os principais sintomas de problemas na mandíbula relacionados à disfunção temporomandibular (ATM) são: enxaquecas, dores de cabeça, dores e/ou ruídos nas articulações, dificuldade de abrir a boca (trismo), dificuldade de mastigar, dores de ouvido, entre outros.
A palpação deve ser iniciada com um leve aplicar de pressão no músculo temporal para que o paciente possa sentir o toque e diga se dói ou não. É comum que um dos lados esteja mais dolorido do que o outro em caso de Disfunção da ATM.
Qual o médico especialista em disfunção temporomandibular?
Geralmente é o Cirurgião Bucomaxilofacial, especialista em disfunção temporomandibular, que trata desses casos. O critério de diagnóstico atual para as DTMs subdivide-se em desordens dolorosas, articulares e alterações degenerativas.
O Cirurgião Bucomaxilofacial é o responsável pelo tratamento da Disfunção da ATM. A partir do diagnóstico, diferentes métodos podem ser recomendados tanto para aliviar os sintomas, quanto para tratar a doença de fato.
Como diagnosticar e tratar a disfunção de articulação temporomandibular?
O principal sintoma é a dor orofacial unilateral que piora a movimentação da boca. A ressonância magnética é o exame de imagem que melhor avalia a ATM. O tratamento envolve medidas comportamentais, fisioterapia, uso de AINES e relaxantes musculares, injeções na ATM e, em último caso, cirurgia.
Segundo Bruna, “os pacientes com disfunção temporomandibular e dor orofacial frequentemente apresentam os sintomas som de clique ou estalos ao abrir e fechar a boca. Além disso, podem apresentar dificuldade para abrir a boca, conseguindo fazer apenas uma abertura pequena, e não grande”.
Identificar se a dor de cabeça está relacionada à ATM requer atenção a vários sinais. Dores que se concentram nas áreas das têmporas, mandíbula e ao redor das orelhas, associadas a sintomas como estalos, desconforto ao abrir a boca e dificuldade de movimentação da mandíbula, podem indicar envolvimento da ATM.
Quais são as patologias da articulação temporomandibular?
As patologias intracapsulares da ATM são descritas como disfunções caracterizadas por deslocamento do disco, adesões intracapsulares, perfuração do disco, doenças inflamatórias (derrame articular) e degenerativas (erosão do disco e osteófitos).
