O Permcath é um cateter de longa permanência implantado em uma veia de grosso calibre central, geralmente através da veia jugular no pescoço. Pode também ser introduzido em outras veias como a subclávia, que fica no tórax embaixo da clavícula, ou na femoral, que fica na virilha, além de outros locais menos comuns.
O Permcath é um cateter de hemodiálise também inserido em uma veia profunda (geralmente no pescoço do paciente) com sua extremidade ao nível do átrio do paciente, porém, diferente do cateter de curta permanência, é confeccionado um túnel abaixo da pele (tecido subcutâneo) por onde passa o cateter antes de ser ...
É um cateter totalmente implantável, ou seja, nenhuma de suas partes fica exposta e sua duração é longa: aproximadamente cinco anos. A punção para a infusão de medicações é realizada no reservatório implantado embaixo da pele na região do tórax.
Ao tomar banho, cubra a área do cateter para evitar umidade e promover infecção. Não manipule o cateter ou remova o curativo até que a clínica renal esteja curada. Evite entrar em piscinas, rios, banheiras ou banheiras. O cateter não deve ser imerso em água em nenhum momento.
A manutenção e administração de medicamentos nestes cateteres (procedimentos de média complexidade) é feita pela equipe de enfermagem, sob a supervisão do enfermeiro.
Cateter de Shilley x Permcath: semelhanças e diferenças
O que não pode fazer quando está com cateter?
Além dos cuidados com a alimentação, quem está com um cateter duplo J deve evitar atividades físicas intensas. Apesar de não ser propriamente proibido, o esforço físico pode agravar o desconforto e provocar pequenos sangramentos na urina.
- Proteger o curativo na hora do banho e mantê-lo sempre seco para prevenir infecções; - Evitar movimentos bruscos e atividades que possam afetar o cateter; - Realizar a limpeza interna do cateter de maneira segura no hospital ou ambulatório com profissional.
ü Usar gaze e fita adesiva estéril ou cobertura transparente semipermeável estéril para cobrir o sítio de inserção. ü Realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 48 horas ou a cada 7 dias se utilizar cobertura estéril transparente.
Poderá tomar duche ou banho sem qualquer risco e sem precauções adicionais se tiver um cateter sem porta de ligação para agulha e se a sua ferida tiver sarado.
Tecnicamente o cateter é colocado, geralmente, em uma veia que passa próxima a clavícula, chamada veia cefálica, e é introduzido cerca de 15 a 20cm até ficar em uma veia calibrosa chamada veia cava superior que fica próxima ao coração.
O cateter de Permcath é um pouco diferente do Portocath que já mostramos. A função principal dele é permitir a hemodiálise, procedimento de filtragem do sangue, para aqueles que estão com os rins falhando.
De acordo com Lygia, o custo unitário do cateter “basic port” é de R$ 207,36, enquanto produtos similares, importados dos Estados Unidos e da Europa, custam entre R$ 750,00 e R$ 2.250,00. “Com esse cateter, o Governo do Paraná vai oferecer um tratamento humanitário a milhares de pacientes que precisam”, disse.
Através de um procedimento cirúrgico simples, realizado pelo cirurgião , é instalado após anestesia local, a duração costuma ser de 30 minutos a 1 hora e o paciente pode ter alta no mesmo dia. Se necessário, poderá até receber o medicamento logo após. A permanência do cateter será durante o tratamento.
Como fica o braço de uma pessoa que faz hemodiálise?
“É necessário fazer punções com agulhas específicas para hemodiálise para realizar o tratamento. Além disso, sua presença no braço pode ser perceptível devido ao aumento do calibre das veias nos locais puncionados, e há a necessidade de fazer curativo e compressão ao término das sessões”, explica.
Fechar o curativo com gaze seca estéril e micropore, não esquecendo de datar o curativo. Caso utilize cobertura do tipo filme transparente estéril não há necessidade de manter gaze no óstio de inserção; Trocar o curativo a cada 48h ou caso necessário; Registrar o curativo em prontuário.
Normalmente não há qualquer problema fazer uso de piscinas ou entrar no mar com o cateter. O índice de infecção é o mesmo que as pessoas que não entram na água.
O que é que não pode fazer depois que faz o cateter?
✓ O paciente não deve dirigir ou fazer esforços pesados nos três primeiros dias após o exame. Manter repouso leve. ✓ O retorno as atividades físicas (caso liberado pelo seu médico) deverá ser feito após os 03 dias.
O cateter de longa permanência semi-implantável tipo Permcath é inserido em veia central, geralmente a veia jugular no pescoço. Pode também ser introduzido em outras veias como a subclávia, que fica no tórax embaixo da clavícula, ou na femoral, que fica na virilha.
Se o paciente tem uma fistula ou uma prótese, não existe nenhuma recomendação. Pode tomar banho tranquilamente. Se o paciente tem um cateter, dependendo do tipo do cateter, é prudente não molhar. Assim, após a colocação do cateter, pergunte quais as recomendações necessárias.
Os cateteres podem ser de longa permanência (Permcath) ou temporários (Shilley, Mahurkar). Todos são calibrosos e inseridos diretamente em uma veia profunda (mais comumente a jugular interna), com a ponta chegando próximo ao átrio direito (câmara cardíaca que recebe nosso retorno venoso).
Cuidado com a realização de exercícios ou atividades pesadas, como carregar peso acima de 2Kg, movimentos bruscos e com força excessiva podem provocar sangramentos e descolamento do curativo.
Quais as complicações que o cateter pode apresentar no paciente?
Ao agrupar as complicações mais graves (canulação arterial, pneumotórax, trombose venosa profunda e infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter), o estudo do JAMA encontrou que 30 a cada 1.000 pacientes (3%) são afetados por esses eventos durante punção ou uso de um CVC [1].
