Como é realizado o teste – O teste é feito na presença da mãe, no Ambulatório de Pediatria. A criança fica deitada ou sentada e, durante 5 minutos, são colocados eletrodos no antebraço, que estimulam o suor. Na sequencia, um pequeno aparelho coleta essas gotículas de suor, que são acondicionadas em um frasco.
O teste do suor é realizado por meio da aplicação de pilocarpina (colírio usado para tratar ressecamentos) na pele, seguida da liberação de uma amperagem de três volts durante cinco minutos. Após o processo, o paciente tem os braços envolvidos em gazes e ficam em contato com a pele por 30 minutos.
Os valores de referência do Teste do Suor podem variar de laboratório para laboratório, porém, na maioria dos locais, o resultado entre 40 e 60 mmol/l é considerado limítrofe, devendo ser repetido em todos os casos e, quando possível, somado a outros métodos diagnósticos auxiliares, como os exames genéticos.
De maneira geral, quando a dosagem de cloreto no suor é igual ou maior que 60 mmol/l em duas amostras, o diagnóstico positivo para fibrose cística é confirmado.
Os sintomas característicos incluem inchaço abdominal, fezes amolecidas e baixo ganho de peso, assim como tosse, sibilos e infecções frequentes das vias respiratórias por toda a vida. O diagnóstico é baseado em resultados do teste de suor e/ou exames genéticos.
As referências estabelecem valores normais abaixo de 70 ng/ml em sangue total (gotas de sangue em papel filtro) em recém nascidos até 30 dias de vida. Após este período, a TIR diminui sua concentração no sangue, não devendo mais ser usada como triagem, mesmo que a criança seja portadora de fibrose cística.
O Teste do Suor pode ser feito em vários hospitais e laboratórios espalhados por todo o Brasil. No site do Unidos pela Vida – Instituto Brasileiro de Atenção à Fibrose Cística você encontra uma lista com vários lugares que realizam o teste.
Qual a expectativa de vida de uma pessoa com fibrose cística?
Também são necessárias nebulizações diárias de mucolíticos, fisioterapia respiratória frequente, e tratamento das infecções respiratórias com antibióticos orais, nebulizados e venosos”, explica. Segundo o pneumologista, a sobrevida mediana dos pacientes com fibrose cística é de aproximadamente 40 anos.
Tosse que não passa, suor mais salgado que o normal, pneumonia de repetição, diarreia e dificuldade para ganhar peso e estatura. Se esses sintomas aparecerem com frequência, pode indicar fibrose cística.
Porque quem tem fibrose cística não pode ficar perto?
Por ser genética, a fibrose cística não é transmissível, embora um fibrocístico não possa ter contato com outro, já que o acúmulo de muco causado pela doença facilita infecções causadas por bactérias. “Os pacientes não devem ficar juntos, mesmo que duas crianças com fibrose cística tenham a mesma bactéria.
Atinge cerca de 70 mil pessoas em todo mundo, sendo considerada a doença genética grave mais comum da infância. No Brasil, o Registro Brasileiro de Fibrose Cística (REBRAFC), contabiliza cerca de 3.000 pessoas com a doença, mas é possível que existam muito mais pacientes sem diagnóstico e tratamento adequados.
O diagnóstico é clínico, ou seja, se baseia na história (anamnese) e no exame físico feito pelo médico. A confirmação se dá através de um teste de provocação, em que o paciente pedala numa bicicleta ergométrica de forma controlada e monitorada, até o aparecimento das lesões.
A hiperidrose pode ser primária ou secundária a uma doença clínica subjacente. É diagnosticada por história e exame, mas pode ser confirmada com o teste de iodo e amido (1).
A condição é causada por uma alteração no gene CFTR, responsável por controlar o movimento dos íons de cloreto de sódio nas membranas celulares. Na prática, essa deficiência faz com que as secreções do corpo se tornem mais espessas que o comum, dificultando a eliminação.
A estimativa dos valores monetários do teste foi baseada na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses e Materiais especiais do SUS (SIGTAP), que considera o repasse para a realização do TS de R$ 150,00.
Quais fatores afetam a precisão do teste do suor? Métodos que não quan- tificam (peso/volume) o suor coletado estão sujeitos a resultados falso-negativos, porque a taxa de sudorese pode não ser adequada e a concentração de eletróli- tos no suor é proporcional à velocidade da sudorese.
- O teste contribui com o diagnóstico de fibrose cística (FC), ou mucoviscidose, que cursa com infecções pulmonares de repetição e déficit de crescimento em decorrência de insuficiência pancreática exócrina.
A fibrose cística, também conhecida como Doença do Beijo Salgado ou Mucoviscidose, é uma doença genética crônica que pode ser identificada logo nos primeiros dias de vida por meio do Teste do Pezinho.
Os sinais e sintomas, mais frequentes, são: baixo ganho pondero - estatural (retardo do crescimento) ou desnutrição, tosse persistente, pneumonia e/ou bronquite recorrente (sibilância), diarréia crônica com esteatorréia (fezes extremamente fétidas e gordurosas), cristais de sal visíveis na testa e o suor salgado, Íleo ...
Apesar da gravidade do quadro, o tratamento da FC tem evoluído consideravelmente nos últimos anos. Se, há 30 anos, a expectativa de vida do paciente não ultrapassava os 15 anos de idade, hoje, quem nasce com Fibrose Cística tem uma expectativa de vida acima de 40 anos.
O que uma pessoa com fibrose cística não pode fazer?
Pessoas com fibrose cística não podem se tocar? Portadores da fibrose cística são mais propensos a ter infecções e complicações. Dessa forma, os pacientes com a doença devem se manter distantes uns dos outros para evitar a propagação entre eles.
