Durante a avaliação clínica, o paciente pode encontra-se com as mãos no pescoço tossindo, agitado, com dificuldade de respirar e cianose, sinais sugestivos de sufocamento. Algumas vezes, o paciente pode apresentar-se com sons respiratórios agudos (sibilo ou estridor) ou ausência de som.
Início súbito de grave dificuldade respiratória, na ausência de febre ou sintomas respiratórios, sugere OVACE. Leve: vítima ainda consegue tossir e emitir alguns sons. Grave: vítima não consegue tossir ou emitir qualquer som. Perguntar: “Você está engasgado?”
Classificação da obstrução. Obstrução leve: capacidade de responder, tossir e respirar preservadas; Obstrução severa: vítima consciente ou inconsciente, não consegue respirar ou apresenta ruídos à respiração e/ou tosse silenciosa.
Realizar uma inclinação de maneira que a cabeça fique em nível inferior aos membros. Realizar 5 golpes com a região hipotênar entre as escápulas, virar o bebê e realizar 5 compressões torácicas na região intermamilar. Repetir o procedimento até perda de consciência ou expelir o corpo estranho.
O engasgo fortuito pode acontecer a qualquer pessoa e geralmente é um incômodo que só dura alguns segundos ou uns poucos minutos. O engasgo constante, no entanto, pode ser um sintoma de condições gastrointestinais, pneumológicas ou neurológicas graves.
A Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos, chamada comumente de OVACE refere-se a toda situação que pode afetar a ventilação de maneira parcial ou total, deixando a vítima sujeita a asfixia e até morte.
O que fazer quando a manobra de Heimlich não funciona?
Tente visualizar o corpo estranho e retirá-lo da boca delicadamente. Se não conseguir, repita as compressões até a chegada a um serviço de emergência (pronto socorro ou hospital).
Como é chamado as duas técnicas para abertura das vias aéreas?
Assim, essa causa deve ser prontamente revertida com a manobra de abertura da via aérea apropriada como a Elevação do Mento (Chin lift) e a Projeção da mandíbula (Jaw thrust).
A obstrução em via respiratória é o bloqueio da laringe de uma pessoa por um corpo estranho, podendo ser também por vômito, sangue ou outros líquidos. No bebê: principalmente líquidos; Na criança: objetos sólidos (alimentos, pequenos objetos, peças de brinquedos, etc.).
Como avaliar a responsividade consciência da criança?
Avaliar responsividade: Para checar a responsividade em lactentes, pode-se bater na região plantar de um dos pés por três vezes. Em crianças acima de 1 ano, chamar e tocar nos ombros.
Diante de uma obstrução GRAVE, a vítima tem obstrução TOTAL da via aérea, não conseguindo se comunicar, tossir, pode apresentar cianose de lábios e extremidades e colocar suas mãos em volta do pescoço (sinal universal da asfixia).
Classificação. Diante de um paciente com suspeita de OVACE, deve-se estabelecer sempre o grau de obstrução do paciente a partir da avaliação clínica. Dessa forma, é possível estabelecer a conduta adequada a cada caso que venha a ocorrer.
Primeiro, é importante saber o que não deve ser feito: colocar a mão dentro da boca da pessoa que está engasgando. “Esse gesto pode acabar empurrando o objeto ou alimento ainda mais em direção ao pulmão”, alerta a otorrinolaringologista Eliézia Helena de Lima Alvarenga, da ABORL-CCF.
Como agir em caso de engasgo por corpo estranho: Manobra de Heimlich. Posicione-se por trás e enlace a vítima com os braços ao redor do abdome (se for uma criança, ajoelhe-se primeiro), caso ela esteja consciente. Uma das mãos permanece fechada sobre a chamada “boca do estômago” (região epigástrica).
Qual é a conduta indicada em caso de obstrução leve em bebês?
Realizar uma inclinação de maneira que a cabeça fique em nível inferior aos membros. Realizar 5 golpes com a região hipotênar entre as escápulas, virar o bebê e realizar 5 compressões torácicas na região intermamilar. Repetir o procedimento até perda de consciência ou expelir o corpo estranho.
Se uma pessoa cujas vias respiratórias estiverem obstruídas não conseguir tossir, o socorrista deve realizar a manobra de Heimlich, a qual aumenta a pressão no abdômen e tórax ajudando a expelir o objeto.
Durante a avaliação clínica, o paciente pode encontra-se com as mãos no pescoço tossindo, agitado, com dificuldade de respirar e cianose, sinais sugestivos de sufocamento. Algumas vezes, o paciente pode apresentar-se com sons respiratórios agudos (sibilo ou estridor) ou ausência de som.
A Videoendoscopia da deglutição (VED), em inglês FESS (fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing) é um exame seguro, sem a necessidade de sedação ou anestesia. Nele buscamos acompanhar o trajeto natural do alimento em tempo real.
A disfagia e o engasgo têm sintomas muito parecidos, como a tosse. Entretanto, alguns sinais precisam ser observados para distinguir um processo do outro. Primeiramente, quando a dificuldade de ingestão de alimentos provocada pela disfagia se estabelece, é muito comum que a perda de peso também aconteça.
