Após iniciar o tratamento o paciente já sente sinais de melhora, diminuindo a vermelhidão e a dor na região atingida. Caso ocorra inchaço na região da perna ela pode demorar algumas semanas para reduzir.
Quando o tratamento é eficaz podem ser observados sinais de melhora da trombose, como diminuição da vermelhidão e da dor, que surgem alguns dias após o início do tratamento.
Após o diagnóstico, as medidas iniciais para o tratamento são a adoção imediata do repouso absoluto e da anticoagulação. Em casos mais graves, a retirada dos trombos pode ser necessária através das técnicas de trombectomia mecânica ou pela fibrinólise química.
Varia conforme a gravidade da trombose. Normalmente a perna fica mais hiperemiada(vermelha) por causa da dificuldade do retorno vemos que piora com a gravidade ao ficar em pé. Os sintomas vão diminuir com a recanalizacao do caso, mesmo sem o trombo dissolver totalmente.
Como sei que estou curado da trombose? Quanto tempo leva para ficar bom? Quando parar o tratamento?
Quais as sequelas pós trombose?
A principal complicação da trombose venosa profunda é a embolia pulmonar, enquanto a sequela mais importante, a longo prazo, é a insuficiência venosa. Cerca de 5 a 15% das pessoas com trombose venosa profunda não tratada podem morrer de embolia pulmonar (2).
Após tratamento adequado, geralmente o trombo recanaliza. No entanto, em muitos casos ficam sequelas que numa fase tardia levam, gradualmente, a alterações resultantes do aumento da pressão de retorno do sangue venoso dos membros inferiores.
Quanto tempo leva para sumir um coágulo de sangue?
O coágulo pode levar alguns meses para desaparecer, em torno de aproximadamente 6 meses até 1 ano. A destruição completa do trombo venoso ocorre apenas em cerca de 20% dos casos. Você pode repetir o usg venoso em 6 meses, a critério de seu cirurgião vascular.
Nos primeiros dias do tratamento da trombose (3 a 5 dias) é importante um repouso relativo com as pernas elevadas e retas principalmente quando o edema ( inchaço) é importante , podendo andar para realizar necessidades básicas.
Para ter direito aos benefícios para trombose, o indivíduo deve estar incapaz de trabalhar por mais de 15 dias corridos. No entanto, a incapacidade também pode ser em dias intercalados, nos últimos 60 dias, desde que sejam pela mesma doença.
Infelizmente um paciente com trombose venosa profunda tem uma chance aumentada para novos eventos trombóticos, em comparação a uma pessoa que nunca teve. Por essas razões, é importante um acompanhamento periódico com um angiologista ou Cirurgião Vascular.
“Na grande maioria das vezes o tratamento é feito com anticoagulantes. Casos mais graves podem ser necessários medicamentos fibrinolíticos, que dissolvem o trombo mas que podem ter reações adversas importantes”, aponta Naves.
O tratamento é realizado com o uso de medicamentos anticoagulantes, que ajudam a desfazer os coágulos e impedir sua formação. Por serem medicamentos que interferem no processo de coagulação sanguínea, devem ser utilizados sob prescrição médica, dentro do ambiente hospitalar.
A trombose venosa profunda é mais comumente tratada com o uso de anticoagulantes, que podem ser injetados ou tomados como comprimidos. Eles não quebram os coágulos existentes, mas podem impedir que eles fiquem maiores e reduzir o risco de desenvolver outros, já que diminuem a capacidade de coagulação do sangue.
A trombose venosa se manifesta de forma bastante individual em cada paciente e depende do quanto de repouso está fazendo, especialmente o edema. Em geral, após 15 a 20 dias os sintomas custumam melhorar consideravelmente e após esse período tende a melhorar cada vez mais.
O mais comum é evoluir para os casos 2 e 3. Então, deveremos sempre agir para evitar o que chamamos de Síndrome pós trombótica. Logo, manter dores nas pernas após uma trombose venosa pode sim acontecer.
Imobilidade prolongada: a inatividade prolongada, como ficar sentado ou deitado por longos períodos, pode aumentar o risco de trombose venosa. Cirurgia: o risco de trombose venosa pode aumentar após a cirurgia, especialmente após cirurgias de grande porte.
As principais recomendações para quem teve trombose são: uso de meias elásticas, evitar permanecer longos períodos em pé ou sentado, praticar atividade física (conforme liberação do vascular), sempre que possível dormir com as pernas ligeiramente elevadas e usar de sapatos confortáveis.
Durante o processo de dissolução do coágulo, podem ficar sequelas no interior das veias que destroem a estrutura das válvulas venosas (que favorecem o fluxo sanguíneo para cima). Essas alterações prejudicam o retorno do sangue e causam inchaço, varizes, endurecimento da pele, feridas e outras complicações.
Entre as opções estão: Diluidores do sangue, como anticoagulantes, que diminuem as chances de haver coagulação do sangue. Uso de medicamentos para casos mais graves de tromboses e também de embolia pulmonar, conhecidos como heparina.
Os anticoagulantes orais diretos (direct oral anticoagulants, DOACs) inibem diretamente a trombina ou o fator X ativado, que são proteínas potentes necessárias para a coagulação. Exemplos de DOACs incluem dabigatrana, apixabana, edoxabana e rivaroxabana.
É verdade que a pessoa que teve trombose venosa profunda sempre ficará com sequela por exemplo se ficar muito de pé a perna incha ou o trombo pode voltar a qualquer momento? Não. Não é sempre que estas sequelas ocorrem.
Sim, a trombose tem cura na maioria dos casos. Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes com trombose pode alcançar a cura e retornar às suas atividades normais após o tratamento. O tratamento é orientado por um médico especialista, como um cirurgião vascular ou um cardiologista.
Ultrassom. O ultrassom é o método padrão para diagnosticar a presença de trombose venosa profunda. O técnico de ultrassom pode ser capaz de determinar se existe um coágulo, onde está localizado na perna ou no braço e qual é o tamanho dele. Também pode é possível saber se o coágulo de sangue é novo ou crônico.
