As opções de tratamento para o câncer de tireoide podem incluir cirurgia, iodoterapia, hormonioterapia, radioterapia, quimioterapia e terapia alvo. Em muitos casos, mais do que um desses tratamentos ou uma combinação deles podem ser utilizados.
Quais as chances de cura de um câncer na tireoide?
As chances de cura do câncer de tireoide são altas, especialmente para os tipos papilífero e folicular, com taxas de sobrevivência de 5 anos acima de 98% quando diagnosticados precocemente. As chances de cura do câncer de tireoide variam conforme o tipo e estágio da doença, bem como fatores individuais do paciente.
Relativamente ao perigo do câncer de tireoide, é crucial mencionar que, apesar de ser uma condição séria, suas taxas de sobrevivência são bastante altas quando comparadas a outros tipos de câncer. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que são diagnosticados nos estágios iniciais da doença.
Estágio I. Qualquer T, qualquer N, M0 (Idade < 55 anos); T1, N0 ou NX, M0 (Idade ≥ 55 anos); T2, N0 ou NX, M0 (Idade ≥ 55 anos). Estágio II. Qualquer T, qualquer N, M1 (Idade < 55 anos); T1, N1,M0 (Idade ≥ 55 anos); T2, N1, M0 (Idade ≥ 55 anos); T3a ou T3b, qualquer N, M0 (Idade ≥ 55 anos).
Os sinais e sintomas de câncer de tireoide podem incluir caroços ou inchaço no pescoço, rouquidão, tosse constante, dificuldade para engolir, entre outras manifestações.
Os sintomas do câncer de tireoide avançado podem variar, mas frequentemente incluem um nódulo palpável ou visível no pescoço, rouquidão ou mudança na voz que não melhora, dificuldade para engolir ou respirar, e dor na parte frontal do pescoço que pode se irradiar para os ouvidos.
Tratamentos com radiação para a cabeça, pescoço ou tórax, especialmente na infância ou adolescência; Histórico familiar de câncer de tireoide; Nódulo na tireoide grande ou em rápido crescimento; Associação com dietas pobres em iodo.
Os carcinomas de tireoide se dividem em três categorias: diferenciados, pouco diferenciados e indiferenciados. No primeiro grupo, dos diferenciados, estão: o carcinoma papilífero, que é o mais frequente e aparece entre 50% e 80% dos casos; o folicular, que representa de 15% a 20% dos casos; e o de células de Hürthle.
Em termos de mortalidade no Brasil, ocorreram, em 2020, 837 óbitos por câncer de tireoide (0,4 por 100 mil). Nos homens, foram 288 óbitos (0,28 por 100 mil), e, em mulheres, 549 (0,51 por 100 mil) (BRASIL, 2022; INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA, 2020a).
Tumores tireoidianos podem comprimir as estruturas próximas, como a laringe ou o nervo laríngeo recorrente, causando rouquidão ou alterações na voz. Em estágios mais avançados, o câncer de tireoide pode causar sintomas sistêmicos, como perda de peso inexplicada, fadiga e fraqueza.
As opções de tratamento para o câncer de tireoide podem incluir cirurgia, iodoterapia, hormonioterapia, radioterapia, quimioterapia e terapia alvo. Em muitos casos, mais do que um desses tratamentos ou uma combinação deles podem ser utilizados.
A cirurgia de tireoide é feita em centro cirúrgico, sob anestesia geral. Em média, o procedimento leva duas horas. A tireoidectomia total, especificamente, consiste na retirada radical da tireoide. Trata-se da técnica mais realizada para abordar o tumor maligno na região.
Esse câncer tende a se espalhar (passar por metástase) por meio dos vasos linfáticos aos nódulos linfáticos e por meio do sangue ao fígado, pulmões e ossos. O câncer medular de tireoide pode surgir juntamente com outros tipos de câncer endócrino, constituindo a denominada síndrome neoplásica endócrina múltipla.
Cintilografia com iodo – ajuda a determinar se um caroço no pescoço pode ser câncer de tireoide. Também é usado em pessoas que já foram diagnosticadas com câncer de tireoide diferenciado (papilar, folicular ou de células de Hürthle) para verificar se ele se espalhou.
A cirurgia, conhecida como tireoidectomia, é um procedimento extremamente seguro. É realizado com anestesia geral, mas costuma durar no máximo duas horas. De maneira geral, o tempo de internação é de apenas um dia e o pós-operatório dura cerca de duas semanas.
Após a remoção completa da tireoide, os pacientes se adaptam a uma mudança no controle metabólico do corpo. A ausência da glândula tireoide implica na necessidade de reposição hormonal, pois o corpo deixa de produzir os hormônios essenciais para certas funções corporais.
O estudo consistiu de uma análise das bases de dados prospectiva dos custos de tratamento de 115 pacientes portadores de carcinoma de tireóide. O custo total do tratamento no primeiro ano variou de R$ 5.047,00 (US$ 2,804) a R$ 31.597,00 (US$ 17,554) com um valor médio de R$ 12.109,00 (U$ 6,727) por paciente.
Quem já teve câncer de tireoide pode ter outro tipo de câncer?
Por ser algo incomum, patologistas geralmente nem desconfiam, mas o que parece ser um tumor primário de tireoide pode, sim, ser uma metástase de outros tumores – dos rins, da mama ou um melanoma, para citar alguns.
O nódulo na tireoide é perigoso quando o nódulo é maligno. Porém, o nódulo maligno assim como o benigno tem tratamento. Vale ressaltar que toda questão de saúde não deve ser encarada como um perigo, mas caso dê atenção médica.
O câncer de tireoide pode provocar qualquer um dos seguintes sinais ou sintomas: Nódulo, caroço ou inchaço no pescoço, às vezes crescendo rapidamente. Inchaço no pescoço. Dor na parte anterior do pescoço, às vezes, irradiando para a região dos ouvidos.
Estima-se uma sobrevivência global de 95% para os carcinomas papilíferos, 77% para os foliculares e 85% para os medulares (linfonodos negativos) e de 40% para aqueles que apresentam invasão ganglionar. Verificamos que existem importantes limitações para que se tenha informação real e total do número de óbitos por CT.
Os medicamentos quimioterápicos mais usados para tratar principalmente o câncer de tireoide medular e anaplásico incluem: Dacarbazina. Vincristina. Ciclofosfamida.
O médico que trata nódulo na tireoide é o cirurgião de cabeça e pescoço ou endocrinologista. Os cirurgiões de cabeça e pescoço são médicos responsáveis pelo diagnóstico, acompanhamento e tratamento de pacientes (adultos e pediátricos) com tumores benignos e malignos de cabeça e pescoço.
Ultrassom. O ultrassom da tireoide é o exame que pode ajudar a detectar e diagnosticar anomalias. Desse modo, serve para diagnosticar nódulos, sejam elas benignas quanto malignas.
