A pressão intracraniana (PIC) está elevada (> 250 mm H2O); a causa é desconhecida, mas pode envolver obstrução do fluxo venoso cerebral, que pode resultar do aumento da pressão do LCR, que pode resultar em aumento da obstrução venosa - um círculo vicioso.
O aumento da pressão intracraniana (PIC) repentina pode ocorrer devido a hipertensão Intracraniana (HIC) aguda, como: Traumatismo cranioencefálico grave. Abscesso cerebral. Derrame.
A hipertensão intracraniana pode não ter uma causa específica, sendo conhecida como idiopática, ou ser causada por traumatismos ou doenças como tumor cerebral, hemorragia intracraniana, infecção no sistema nervoso, AVC ou efeito colateral de alguns remédios.
A hipovolemia induzida pelo manitol também pode elevar a PIC. Parâmetros úteis na monitoração da ação do manitol são o controle do sódio sérico, da osmolalidade sérica e da função renal.
Hipertensão Intracraniana - Causas, Sintomas e Tratamento
Qual é o primeiro sinal de hipertensão intracraniana?
cefaleia: em geral, é o primeiro sintoma, classicamente descrito como dor de cabeça que piora pela manhã; vômitos: clássico “vômito em jato'' ou seja, aquele não precedido por náuseas; papiledema: um sinal mais comum em alterações de PIC crônicas, pois, em lesões agudas, pode não haver alteração ao fundo de olho.
O que fazer para diminuir a hipertensão intracraniana?
Os médicos geralmente prescrevem acetazolamida ou topiramato, tomados por via oral, para ajudar a reduzir a pressão dentro do crânio. A acetazolamida e o topiramato são eficazes porque reduzem o volume de líquido cefalorraquidiano produzido no cérebro.
Uma elevação repentina da pressão intracraniana (PIC), por exemplo, pode ser resultado de um traumatismo cranioencefálico grave, derrame ou abcesso cerebral. Essas situações são chamadas de HIC aguda. Mas essa condição também pode ser de longa duração, conhecida então como HIC crônica.
pressão intracraniana (PIC), que tem como referência a pressão atmosférica. Em condições nor- mais, a pressão intracraniana tem flutuações determinadas pelos ciclos respiratório e cardíaco. Várias doenças determinam o aumento da pressão intracraniana, sendo a mais freqüente o traumatismo craniencefálico.
Antes da aspiração e/ou intubação, recomenda-se o uso de lidocaína 1 mg/kg endovenoso, visando evitar o aumento da PIC12. As drogas comumente usadas são o midazolam, a morfina ou o fentanil. A infusão de propofol deve ser limitada a 12 horas, pelo risco de hipotensão e acidose metabólica.
Drenagem liquórica É uma estratégia utilizada para diminuir a PIC, quando o paciente possui um cateter intraventricular. Recomenda- se a retirada de alíquotas entre 3 a 5 ml de liquor, com reavaliação da PIC12.
A PIC normalmente varia entre 7 e 15 mmHg na posição supina em adultos. Valores até 20-25 mmHg geralmente são bem tolerados e não necessitam de tratamento; valores acima deste limiar devem ser tratados (hipertensão intracraniana – HIC).
Quais são os três sintomas relacionados ao aumento da pressão intracraniana PIC que são muito frequentes em casos de tumores SNC?
Os principais sinais e sintomas associados ao aumento da pressão intracraniana (PIC) correspondem à cefaléia, náuseas, vômitos e letargia, podendo ocorrer sintomas focais devido a lesões ocasionando síndromes de herniação.
Á medida que aumenta a PIC, esta velocidade de produção diminui pouco, até que a PIC se apro- xima da pressão arterial. Por outro Iado, a reabsor- ção do LCR ocorre nos seios venosos da dura-máter e a velocidade desta reabsorção aumenta com a elevação da PIC.
Na fase aguda, o tratamento pode consistir no uso de corticosteroides, que possuem a função de ajudar a diminuir ou a prevenir o inchaço do cérebro ou edema cerebral. Se uma infecção for a principal causa do aumento da PIC, antibióticos podem ser prescritos.
Caso o fluido não seja drenado ou reabsorvido, a PIC aumenta, podendo resultar em complicações cerebrais ou morte. A elevação da PIC pode vir acompanhada da dilatação dos ventrículos cerebrais (hidrocefalia), sem o aumento dos vasos, caracterizando a hipertensão intracraniana idiopática.
A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes cranianos: parenquimatoso, liquórico e vascular. O volume intracraniano é igual ao volume do encéfalo mais o volume do sangue cerebral acrescido do volume do líquor. Qualquer alteração no volume de um destes componentes, aumenta a pressão intracraniana.
A pressão intracraniana pode ser considerada normal quando estiver entre 0 e 15 mmHg; de 15 a 40 mmHg ela está moderadamente elevada e acima de 40 mmHg muito alta. Pequenas flutuações irregulares, variando de 15 a 35 mmHg, po- dem ser consideradas normais 3 - 6 .
Quais os cuidados de enfermagem com paciente com pic?
Os cuidados essenciais de enfermagem, para pacientes submetidos a monitorização da PIC, são postura do cliente no leito, manutenção da ventilação, sedação adequada, manutenção do estado hemodinâmico, controle glicêmico e temperatura corporal.
Existem serviços que deixam até 10 dias, outros 15. Depende se o paciente está tratando meningite ou não, se o cateter e impregnado com antibiótico, depende se há sangramentos, se há esperança de tentar tirar a dve e a pic sem necessitar da cirurgia permanente (dvp).
Não realizar banho de imersão. Não desconectar o sistema desnecessariamente (ex: colocar roupas). Não tracionar e/ou dobrar o cateter. Não garrotear e/ou aferir pressão arterial no membro onde o cateter está inserido.
A Doença de Pick é um tipo de demência frontotemporal. É uma doença neurodegenerativa, causada pela deposição de proteínas anormais em regiões de lobo frontal e/ou temporal. Tem início precoce, geralmente por volta dos 60 anos de idade. As primeiras alterações costumam aparecer no comportamento.
Quanto ao controle do edema e a fim de evitar elevações da PIC, é indicado que você realize uma infusão de manitol a 20% (1g/kg) ou solução salina hipertônica 20% (0,5 mL/kg). Para que sejam mantidos valores de pCO2 entre 30 a 32 mmHg pode ser realizada uma hiperventilação.
A PPC normal é cerca de 80 mmHg, enquanto a PIC (PV) possui um valor variável entre 5 e 15 mmHg. Os valores da PIC alteram-se conforme a posição e idade do indivíduo, sendo seu aumento ou diminuição específico para diferentes patologias.
Na cefaleia tensional, o paciente sente como se tivesse uma faixa apertada ao redor de sua cabeça e pescoço, causando o incômodo da dor de cabeça. Ainda, alguns pacientes relatam forte pressão na cabeça, que pode se espalhar ou permanecer em uma parte apenas, como a testa, as têmporas ou a nuca, por exemplo.
