O bloqueio anestésico de simpático lombar, também conhecido como bloqueio do plexo lombar ou bloqueio do nervo simpático, é um procedimento médico utilizado no tratamento da dor.
O tratamento é feito através da administração intravenosa de uma substância chamada lidocaína e um anestésico local, ou seja, que interrompe a condução nervosa de maneira reversível. A aplicação é por infusão.
O efeito do bloqueio de nervos pode durar até 48 horas. Durante este período, a parte do corpo que foi anestesiada sentir-se-á muito pesada e terá de ser apoiada até que os seus músculos comecem a atuar novamente.
O bloqueio neurolítico da cadeia simpática lombar é uma opção de tratamento eficaz e segura para controle da dor em pacientes portadores de isquemia crítica, nos quais a única intervenção possível seria a amputação do membro.
É uma técnica de grande importância para a medicina da dor. De maneira resumida, consiste em interromper os impulsos sensitivos que levam a informação de dor ao sistema nervoso central. Estes procedimentos atuam na memória da dor, dessensibilizando a região afetada, diminuindo ou até mesmo eliminando-a.
Bloqueios do sistema nervoso simpático. O que são?
Quanto tempo dura o efeito do bloqueio na coluna?
O bloqueio de dor na coluna é um procedimento minimamente invasivo eficiente, mas é essencial saber que o resultado que ele proporciona não dura para sempre. A duração total do efeito de alívio ou eliminação da dor pode variar entre os pacientes, mas o prazo médio é de três a seis meses.
Alguns efeitos colaterais e riscos de bloqueios: aumento da glicemia (se associado com corticoides), rash cutâneo (tipo de reação alérgica na pele), sangramento (caso tenha problemas de coagulação do sangue), hematoma e infecção no local de aplicação.
Quais os riscos de uma infiltração na coluna lombar?
Embora raro, existe o risco de infecções locais na área da injeção. Em casos mais graves, uma infecção pode se espalhar para as estruturas circundantes, como a medula espinhal, resultando em complicações sérias. Danos Nervosos: A infiltração na coluna envolve a inserção de agulhas perto da medula espinhal e dos nervos.
O preço de uma cirurgia de infiltração de coluna é variável, dependendo de vários fatores, como custos hospitalares, honorários médicos, entre outros. Contudo, essa cirurgia de infiltração na coluna pode custar em média entre R$3.000,00 e R $10.000,00 em território nacional.
Local da Injeção: Na infiltração, os medicamentos são administrados no espaço epidural ao redor da medula espinhal. No bloqueio da coluna, os medicamentos são injetados nas articulações facetárias ou em torno dos nervos espinhais.
A realização dos bloqueios anestésicos exige a execução de profissionais da saúde, predominantemente anestesiologistas, que se utilizam de métodos de imagem, como raio-x, ultrassonografia ou ressonância magnética, além de exames de sangue.
A recuperação pós-infiltração na coluna inicia-se com repouso de um ou dois dias, e o paciente pode sentir um pouco de dor nos locais da infiltração nesse período. Isso é normal e acontece por causa do efeito irritativo do corticoide, que demora até cinco dias para ser reabsorvido.
Como é feito o procedimento de bloqueio na coluna?
O bloqueio facetário é um procedimento minimamente invasivo realizado pelo médico especialista em coluna, com aplicação de um conjunto de medicamentos (anestésicos e antiinflamatórios) através de injeções diretamente nas articulações (faceta) da coluna, guiado por aparelho de imagem de alta precisão (radioscopia).
Como é feito o procedimento? Realizada em centro cirúrgico, o paciente fica deitado de bruços e recebe anestesia local na pele. Se necessário, é indicada leve sedação. O cirurgião encontra o alvo e posiciona as agulhas a partir de um raio-x instantâneo e injeção de contraste.
No entanto, os bloqueios nervosos são apenas uma correção temporária. Dependendo da mistura de medicamentos, os anestésicos locais, geralmente, duram algumas horas/dias. Os esteroides são de ação mais lenta, mas mais duradouros, às vezes, proporcionando alívio por semanas ou meses.
Os bloqueios de nervos cranianos, por meio de injeções de anestésico associado ou não com corticoides, podem ser realizados com finalidade terapêutica de alívio da dor. Agem aliviando a dor através da interrupção da via sensitiva que leva a informação ao sistema nervoso central.
Qual o medicamento usado na infiltração da coluna?
Nas infiltrações da coluna utiliza-se solução composta por corticosteróides – que possuem efeito anti-inflamatório – associado a agente anestésico local. Medicações como a morfina e a clonidina também possuem evidência e respaldo na literatura para potencializar a analgesia.
Quando não há alívio da dor após a infiltração, é alta a chance de que aquela articulação não possa ser considerada a fonte da dor. Para propósitos terapêuticos, esteroides podem ser acrescentados ao agente anestésico local.
Quanto tempo demora para infiltração na coluna fazer efeito?
Geralmente o efeito do corticóide inicia após 5 dias do procedimento. Outro objetivo da infiltração é identificar o exato ponto que está gerando a crise de dor.
Em casos mais graves, pode ser necessário um tratamento mais invasivo, como infiltrações ou cirurgias, para aliviar a compressão nervosa, associando técnicas avançadas como Laserterapia e Ondas de Choque. Em muitos casos, a hérnia de disco pode ser tratada com sucesso sem a necessidade de cirurgia.
De quanto em quanto tempo é necessária a aplicação? Dr. Breno Pigozzo: o procedimento dura de dois a cinco minutos e a recuperação total acontece em uma a duas semanas. O efeito da infiltração dura de seis meses a um ano, dependendo da medicação usada.
Os bloqueadores são uma técnica muito útil e promissora para tratar da dor. Esse procedimento visa interromper os impulsos sensitivos que carregam a informação da dor ao sistema nervoso central do nosso corpo.
Quantos dias de repouso para quem faz infiltração na coluna?
É aconselhável ter um acompanhante para dirigir. A recuperação da infiltração na coluna lombar inclui repouso de um dia ou dois após o procedimento. Depois desse período, o paciente pode retornar às suas atividades de rotina, inclusive à prática de atividades físicas.
Depois de qualquer tipo de infiltração, sintomas como dor, desconforto, inchaço leve podem durar até dois dias. Se essa dor não ceder, o inchaço aumentar, a região apresentar vermelhidão, ou apresentar febre de no mínimo 37,5ºC, é importante buscar a ajuda médica imediata.
