A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma das causas mais frequentes de dor musculoesquelética. Afeta músculos, fáscias e o tecido conectivo, com destaque para a região cervical, cintura escapular e lombar. A dor gerada pela SDM pode ser motivo de incapacitação ou limitação das atividades diárias.
Diferente da fibromialgia, a dor miofascial tende a ocorrer em pontos de gatilho – áreas localizadas que com o estímulo desencadeiam dor, ao contrário de pontos sensíveis da fibromialgia que tendem a se espalhar. Os locais mais acometidos são – pescoço, ombros, costas, costelas, região lombar e quadril.
A termografia permite fazer o diagnóstico da Síndrome de Dor Miofascial de forma mais precisa que o exame clínico tradicional, onde os pontos-gatilho são identificação por meio da palpação das áreas doloridas para achar as áreas tensas e os trigger points.
O que é Dor Miofascial e Como Tratar | Marcelo Garcia
Onde fica o ponto miofascial?
Os pontos gatilhos (PG) miofasciais são definidos como nódulos palpáveis e hipersensíveis localizados em bandas tensas da musculatura esquelética, e são a grande característica da síndrome miofascial.
Dentre os fatores que modulam ou perpetuam a dor miofascial, destacam-se os mecânicos, como o estresse físico (bruxismo e má postura), e os não-mecânicos, como os estresses imunológico, hormonal, infeccioso e/ou psicológico.
De acordo com o fisioterapeuta Pedro Henrique Medeiros, a liberação miofascial nada mais é do que uma soltura muscular, já que quando está em atrito, o músculo pode causar dor e incômodo.
Em casos mais graves e avançados, pode haver dormência na região cervical e redução da força nos braços e nas pernas. Os sintomas neurológicos podem ocorrer devido a compressão nervosa no interior da coluna, causado por hérnia de disco ou por estenose (estreitamento) do canal cervical.
Os sintomas mais comuns da dor na coluna cervical ou torcicolo são dor e rigidez no pescoço, podendo ou não irradiar para a região dos ombros e braços. Muitas vezes associamos a alguma postura errada após dormir ou até mesmo mudanças de temperatura como o uso de ar-condicionado.
“O reumatologista e o fisiatra são os profissionais indicados para pesquisar as possíveis causas e definir o tratamento correto, que consiste na combinação de medicamentos e técnicas fisioterápicas.
A dor miofascial é profunda e pode ser aguda ou crônica, regional (localizada) ou disseminada (dor difusa pelo corpo). Lembrando que consideramos uma dor crônica quando seu tempo de duração é maior do que 3 a 6 meses.
Qual a diferença entre dor miofascial é fibromialgia?
A síndrome da dor miofascial não deve ser confundida com fibromialgia, que apresenta sintomas semelhantes. Uma vez que a fibromialgia é uma condição crônica que causa dor e sensibilidade em todo o corpo – não apenas em áreas específicas – e não inclui pontos-gatilho.
A liberação miofascial instrumental é uma técnica de tratamento que tem sido cada vez mais utilizada ao redor do mundo por fisioterapeutas, osteopatas e quiropraxistas e outros profissionais para ajudar a aliviar dores musculares, melhorar a mobilidade articular e reduzir a tensão muscular.
Correção da postura: a síndrome dolorosa miofascial pode ser tratada aplicando-se as técnicas de correção da postura, desta forma aliviando o estresse e a tensão nos músculos; Tratamento medicamentoso: o uso de analgésicos objetiva aliviar a tensão nos pontos de gatilho.
Os pontos-gatilho miofasciais são focos de hipersensibilidade nos músculos e na fáscia, relacionadas a bandas musculares tensas. O diagnóstico é feito pela palpação, que produz como resposta uma contração muscular localizada e um padrão de dor mais distante do local de irritação muscular.
O ultrassom cervical é um método de imagem que permite detectar e acompanhar alterações na região do pescoço. Esse é um exame simples, não invasivo e que não utiliza radiação ionizante.
O desconforto pode ser tão acentuado que limita a mobilidade cervical, tornando difícil ou doloroso mover a cabeça em certas direções. Outro sinal de que a cervical está inflamada é a dor irradiante. Essa dor, originada na região cervical, pode se estender para os ombros, braços e até mesmo dedos.
A síndrome dolorosa miofascial, ou simplesmente dor miofascial, é uma condição muito comum, ocorrendo secundariamente a algum fator predisponente. Estes fatores costumam ser traumas, sobrecargas musculares, fatores psicológicos e mesmos afecções locais gerando dor miofascial associada.
O tecido miofascial ou fáscia é o conjunto de tecidos, nervos e vasos sanguíneos que envolvem cada músculo. Ele é feito de elastina e colágeno e, por isso, facilita o deslizamento dos músculos entre si.
A liberação miofascial é uma técnica de terapia manual que consiste na realização de movimentos suaves de cisalhamento entre a pele e a fáscia muscular.
Na maioria dos casos estas dores na região cervical, torácica e ombos são causadas por alterações posturais, podendo ser tratadas por um quiropraxista.
Durante a palpação, pode ocorrer uma reação contrátil (“twitch”) ou “sinal do pulo” – reação de retirada a palpação dos nódulos. A partir disso, e sabendo dos padrões de dor referida de cada músculo, conseguimos fazer o diagnóstico.
