Isocóricas – pupilas com diâmetros iguais; Fotorreagentes – quando reagem à exposição da luz contraindo-se e dilatando no escuro; Anisocóricas – uma pupila maior do que a outra provável lesão no cérebro (no lado inverso da pupila dilatada);
Existem diferentes tipos de pupila e, entre eles, encontramos as pupilas isocóricas. Em resumo, as pupilas isocóricas são aquelas que possuem o mesmo diâmetro e reagem igualmente à luz. Essa é a condição considerada normal das pupilas em questões clínicas.
Isocóricas: são do mesmo tamanho e reagem à luz; Mióticas: quando ambas estão contraídas e não apresentam reação à luz; Anisocóricas: quando apresentam tamanhos diferentes, ou seja, uma está contraída e a outra dilatada; Midriáticas: quando estas se apresentam grandes e dilatadas.
A pupila aumenta (dilata) na luz fraca e diminui (contrai) na luz intensa. De modo geral ambas as pupilas têm o mesmo tamanho e respondem à luz do mesmo modo. Um tamanho desigual de pupila é chamado anisocoria. Se o tamanho das pupilas for muito desigual, a discrepância pode ser percebida.
As pupilas normais devem ser redondas e simétricas. Anormalidades na forma da pupila, como pupilas ovaladas, podem indicar a presença de lesões ou patologias, como tumores cerebrais ou aneurismas.
Uma transformação isocórica, também denominada transformação isovolumétrica, ou ainda isométrica, ocorre quando se mantém o volume constante e se variam a temperatura e a pressão de um gás com massa fixa. O termo isocórica vem do grego: iso significa igual, e coros é volume; isto é, volume igual ou volume constante.
A miose é uma condição que ocorre quando as pupilas permanecem contraídas, não respondendo à quantidade de luz que chega aos olhos. Isto ocorre devido à contração excessiva do músculo circular, que é responsável pela diminuição do tamanho da pupila, ou por um défice de atividade do músculo dilatador pupilar.
Uma das principais causas de pupilas mióticas acaba sendo a idade do paciente, afinal, pessoas de faixa etária mais elevada têm uma probabilidade maior de apresentar a pupila miótica. A miose também se dá em decorrência de algumas doenças como a síndrome de Horner, tumor de pancoast e hemorragia intracraniana.
Assim, problemas como derrames (AVC), aneurismas, tumores cerebrais ou traumas cranianos podem mostrar suas primeiras evidências por meio das pupilas dilatadas. Analogamente, lesões ao globo ocular também poderão afetar a capacidade de contração das pupilas.
O que é anisocoria? Anisocoria ocorre quando as pupilas assumem tamanhos desiguais. Por esse motivo, ela pode ser conhecida simplesmente pelo termo “pupilas diferentes”.
As pupilas de tamanho médio geralmente variam de 2 a 8 milímetros. Esse tamanho varia de acordo com a quantidade de luz no ambiente: Luz brilhante – As pupilas normalmente dilatam entre 4 e 8 milímetros de tamanho. Pouca luz – As pupilas normalmente se contraem entre 2 e 4 milímetros de tamanho.
Talvez um dos procedimentos mais temidos, por trazer algum desconforto, seja dilatar a pupila. O exame é realizado para aumentar propositalmente o tamanho das pupilas durante a consulta oftalmológica Assim, o médico consegue examinar completamente a saúde do nervo óptico e da retina.
E você já reparou que quando olhamos nos olhos de uma pessoa, percebemos que no meio da íris existe um círculo preto? Este círculo é a pupila, ela controla a entrada de luz nos nossos olhos para que possamos enxergar.
A dilatação da pupila pode representar a falta de oxigenação no cérebro ou apontar uma confusão cerebral, por exemplo, após o consumo de álcool. Já a falta de reação ou a contração da pupila pode indicar aneurisma, traumatismo craniano e contribuir para a confirmação de óbito de uma pessoa.
A transformação isocórica é aquela em que, num processo termodinâmico de um gás ideal, o volume permanece constante durante o processo. Essa transformação também recebe o nome de Lei de Charles.
A midríase é uma dilatação que a pupila sofre em decorrência de causas não fisiológicas. Essa dilatação prolongada acontece, geralmente, como resultado de algum trauma sofrido pelo olho, um distúrbio médico ou efeito colateral de um medicamento.
As pupilas poderão ser classificadas como: ➡ Isocóricas: pupilas de diâmetros iguais (mesmo tamanho); ➡ Anisocóricas: uma pupila maior do que a outra, uma possível causa é lesão cerebral; ➡ Midríase: pupila dilatadas e pode ocorrer devido TCE, PCR, choque, anóxia ou hipóxia; ➡ Miose: pupila contraída, por choque ...
A miose significa o fechamento da pupila. Pode ser medicamentosa, fisiológica (reflexo normal a exposição da luz) e pode ser um sinal de doenças oculares ou sistêmicas. Logo há necessidade de exame medico para diagnosticar a etiologia da miose para depois avaliar a possibilidade de doenças associadas.
Em geral, quem mente fica com as pupilas mais dilatadas, tende a colocar as mãos no rosto, tocar o queixo ou o nariz, movimentar os braços em extremos, isto é, ou demais ou de menos. O corpo do mentiroso não fica em posição normal de tranquilidade.
As anfetaminas fazem o cérebro trabalhar mais depressa, deixando as pessoas com menos sono, fome e cansaço. Aumentam o batimento cardíaco e a pressão sangüínea e dilatam as pupilas.
