Além de invadir outras estruturas, é possível se espalhar para outras regiões, que é o que chamamos de metástase. As células cancerígenas migram através dos ductos linfáticos da região cervical para os gânglios linfáticos, se alojam nesse local e acabam crescendo, situação conhecida como metástases linfonodais.
Cintilografia com iodo – ajuda a determinar se um caroço no pescoço pode ser câncer de tireoide. Também é usado em pessoas que já foram diagnosticadas com câncer de tireoide diferenciado (papilar, folicular ou de células de Hürthle) para verificar se ele se espalhou.
Geralmente, a metástase (quando o câncer se espalha pelo organismo) é diagnosticada durante os exames de acompanhamento do paciente após o fim do tratamento de um câncer primário. Os exames que a detectam na maioria das vezes são os de imagem, como raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET Scan.
Esse câncer tende a se espalhar (passar por metástase) por meio dos vasos linfáticos aos nódulos linfáticos e por meio do sangue ao fígado, pulmões e ossos. O câncer medular de tireoide pode surgir juntamente com outros tipos de câncer endócrino, constituindo a denominada síndrome neoplásica endócrina múltipla.
Metástase para os linfonodos no câncer de tireóide
Como fica uma pessoa com câncer na tireoide?
O principal sinal de câncer de tireoide que pode ser observado é a presença de nódulos na região do pescoço, que podem crescer rapidamente e deixar a região inchada. Eles podem estar associados a alterações na voz, como rouquidão, e causar sensação de falta de ar, dificuldade para engolir e tosse constante.
Câncer de tireoide avançado é identificado por sintomas como nódulo no pescoço e rouquidão. O diagnóstico definitivo vem da biópsia por PAAF. O câncer de tireoide avançado pode se manifestar de diversas formas e entender seus sinais é fundamental para um tratamento eficaz.
Quando esta célula atinge os ossos e se prolifera, ela forma a metástase óssea. A metástase, seja ela qual for, é considerada a complicação do câncer mais perigosa, pois ela caracteriza a propagação do câncer em outros locais do corpo, sendo assim mais difícil curar o câncer nesse estágio.
Sim, é possível curar a metástase, dependendo do órgão ou órgãos que ela atingiu. Em geral, usa-se o tratamento à base de remédios, como quimioterapia ou uso de hormônios. A radioterapia pode servir para controlar sintomas como dor nos ossos ou sangramento. E não é difícil evitar que a condição surja.
Quais as chances de cura de um câncer na tireoide?
As chances de cura do câncer de tireoide são altas, especialmente para os tipos papilífero e folicular, com taxas de sobrevivência de 5 anos acima de 98% quando diagnosticados precocemente. As chances de cura do câncer de tireoide variam conforme o tipo e estágio da doença, bem como fatores individuais do paciente.
Em termos de mortalidade no Brasil, ocorreram, em 2020, 837 óbitos por câncer de tireoide (0,4 por 100 mil). Nos homens, foram 288 óbitos (0,28 por 100 mil), e, em mulheres, 549 (0,51 por 100 mil) (BRASIL, 2022; INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA, 2020a).
Conhecer o estágio da doença ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente. No câncer de tireoide os estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está mais disseminada. E dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.
Dor na parte anterior do pescoço, às vezes, irradiando para a região dos ouvidos. Rouquidão ou outras alterações na voz que não desaparecem. Dificuldade para engolir. Problemas respiratórios.
Os exames utilizados para detecção de metástases normalmente são o RX tórax e a ecografia abdominal (muitos médicos preferem as tomografias contrastadas de tórax e abdômen pela maior sensibilidade) e a cintilografia óssea.
Os sinais e sintomas de câncer de tireoide podem incluir caroços ou inchaço no pescoço, rouquidão, tosse constante, dificuldade para engolir, entre outras manifestações.
No entanto, em geral, a sobrevida média para pacientes com metástases cerebrais é de alguns meses a alguns anos, dependendo desses fatores. Alguns pacientes podem viver por muitos anos com metástases cerebrais bem controladas, enquanto outros podem ter uma progressão rápida da doença e uma sobrevida mais curta.
Um tumor pode se manter restrito a uma parte do corpo e avançar para áreas próximas da mama como axilas, pele ou linfonodos torácicos. Resumidamente, isso é o que define um câncer em estágio localmente avançado. O processo de metástase pode se dar meses ou mesmo anos após o diagnóstico inicial.
A metástase tem cura. Porém, mais uma vez, depende dos órgãos e tecidos que foram impactados. Quando isso acontece, o tratamento ganha um novo grau de dificuldade, mas existem terapias eficientes aplicadas de acordo com particularidades de cada quadro.
A dor pode ser intensa. A dor pode ocorrer em repouso ou durante a noite e tende a se agravar progressivamente. Tumores cancerosos enfraquecem os ossos gradualmente. A fraqueza facilita a ocorrência de fraturas ósseas durante atividades de rotina (fratura patológica).
As causas da metástase estão relacionadas àa deficiência do organismo em combater as células cancerígenas, que estão se reproduzindo de forma anormal. Quando são levadas aos vasos sanguíneos e passam para outros órgãos, elas conseguem se proliferar e formar células malignas ali.
No entanto, de acordo com a Mayo Clinic, uma instituição americana referência em oncologia, os pulmões, cérebro, fígado e ossos são os órgãos mais atingidos. Os tumores que aparecem no fígado, por exemplo, possuem 20 vezes mais chances de serem metastáticos do que de terem surgido originalmente no local.
É necessário considerar que existem diferentes tipos de câncer de tireoide, como o carcinoma papilífero, folicular, medular e anaplásico. Os três primeiros tendem a ser menos agressivos e têm altas taxas de cura, enquanto o carcinoma anaplásico é muito raro, mais agressivo e tem um prognóstico mais desfavorável.
O diagnóstico vem de uma fundamental biópsia, aquela por aspiração com agulha fina (PAAF). As malignidades metastáticas, no entanto, podem causar potenciais dilemas diagnósticos, confundindo quem avalia.
O nódulo na tireoide é mais preocupante quando caracterizado por nódulos com bordas irregulares, pacientes com alterações na voz, pacientes com nódulos que já possuem casos de câncer na família e pacientes que já foram submetidos a sessões de radioterapia, principalmente na região da cabeça e do pescoço.
