O músculo detrusor é um músculo liso da parede da bexiga urinária. Durante a micção, ele se contrai para expulsar a urina da bexiga. Em outros momentos, ele se mantém relaxado para permitir que a bexiga se encha.
O músculo detrusor constitui a parede da bexiga, ele forma o esfíncter interno da uretra em torno do colo da bexiga. O músculo detrusor contrai em torno dos orifícios ureterais quando a bexiga contrai de forma a prevenir refluxo vesicoureteral (refluxo de urina para os ureteres).
A camada muscular própria da bexiga (músculo detrusor) é constituída por fibras musculares lisas que formam feixes sem orien- tação definida, ramificam-se e reúnem-se livremente, mudando de orientação e de profundidade na parede da bexiga e entrelaçando-se com outros feixes.
hiperatividade do detrusor, refere-se a um diagnóstico urodinâmico que se caracteriza por contrações involuntárias do detrusor durante a cistometria, podendo ser neurogênica ou idiopática. está muitas vezes associada à hiperplasia prostática benigna (HPB) e consequente obstrução infravesical.
O tratamento medicamentoso consiste no uso de anticolinérgicos que atuam na redução das contrações do músculo detrusor e, consequentemente, diminuem o desejo de urinar com urgência. Em muitos casos, esse tratamento é associado com a terapia comportamental.
O termo instabilidade detrusora é reservado para os pacientes que apresentam contrações involuntárias documentadas na avaliação urodinâmica e que não apresentam doença neurológica associada. Na presença de fator neurológico desencadeante, devemos usar o termo hiperreflexia do músculo detrusor.
É o termo médico utilizado para caracterizar os pacientes que apresentam problemas de esvaziamento da bexiga, ou seja, que possuem dificuldade para urinar.
Um dos exercícios mais indicados para tratar qualquer condição que envolve o trato urinário são os exercícios de Kegel. A melhor maneira para realizá-los é esvaziando a bexiga e depois deitando de barriga para cima e fazer contrações 10 vezes seguidas, e depois descansar por 5 segundos.
O tratamento para bexiga hiperativa pode incluir o uso dos antimuscarínicos, como por exemplo, a solifenacina e a oxibutinina. Sua ação é, de forma resumida, “deprimir” as contrações da bexiga e inibir a estimulação do músculo detrusor.
Conceito de PDP é a menor Pdet com a qual ocorre perda urinária durante o enchimento gradativo da bexi- ga (na cistometria). Em indivíduos em quem a PDP é superior a 40 cm H2O há maior possibilidade de lesão do trato urinário superior.
Quando ocorrem contrações involuntárias do músculo da bexiga (detrusor), detectadas pelo exame denominado de estudo urodinâmico, recebe o nome de Hiperatividade da Bexiga ou Hiperatividade do Detrusor.
Um dos sintomas físicos mais frequentes num momento de ansiedade é a bexiga hiperativa. Esta repentina urgência em urinar, sem conseguir esperar, que por vezes termina numa perda de urina involuntária, pode ser fruto de um transtorno de ansiedade que é necessário tratar.
Apesar de não ser uma doença fisicamente incapacitante, dolorosa ou fatal, a BH pode afetar significativamente a qualidade de vida dos doentes a vários níveis, já que interfere com as atividades do dia a dia.
Quando o tratamento medicamentoso falha (pode ocorrer em até 30% das pacientes), uma terapia promissora é a injeção de toxina botulínica na bexiga. Com anestesia, aplica-se a substância em 30 pontos da bexiga. A durabilidade é de 6 a 9 meses. É necessária a reaplicação após esse período.
Qual o melhor antidepressivo para bexiga hiperativa?
Entre os antidepressivos, o mais utilizado no tratamento da bexiga hiperativa tem sido a imipramina, que é um antidepressivo tricíclico. Perifericamente, possui importante efeito anticolinérgico, entretanto com pequeno efeito antimuscarínico sobre a musculatura detrusora.
Distrair-se e apertar os músculos do pavimento pélvico, em vez de correr imediatamente para a casa de banho quando sente urgência, são métodos úteis de exercício. Planear as idas à casa de banho e manter um diário da bexiga também pode ajudar.
Incluem vegetais como o brócolis, a couve, a couve-flor, a rúcula, o repolho e outros. Esses vegetais são ricos em vitamina C, E, K, ácido fólico e fibras. Todos esses nutrientes são bons para melhorar a saúde da bexiga, ajudando a reduzir ou prevenir inflamações, infecções ou irritações que atingem o órgão.
Bebidas gaseificadas, sumos de frutas e o álcool podem também provocar sintomas. Alternativas seriam a ingestão de água, chás de ervas (camomila, e bebidas descafeinadas). Deve ainda tentar manter uma ingestão de líquidos entre 1.5 a 2.0 litros por dia.
Músculo liso da parede da bexiga. O músculo detrusor permanece relaxado para permitir que a bexiga armazene a urina e contrai-se durante a micção para libertar a urina.
A hiperatividade do detrusor, por sua vez, refere-se a um diagnóstico urodinâmico que se caracteriza por contrações involuntárias do detrusor durante a cistometria; pode ser neurogênica ou idiopática1,2. Admite-se que, em mais de 90% das vezes, a hiperatividade do detrusor é idiopática3.
Hipertrofia do detrusor, presente em condições como obstrução infravesical e envelhecimento, pode induzir hipóxia crônica e formação de áreas de denervação. Essas áreas apresentam maior sensibilidade a neurotransmissores, como a ACh, e podem ser a origem de contrações involuntárias.
Em quadros mais graves de bexiga hiperativa, pode ser preciso adotar algum tipo de intervenção cirúrgica. Nesses casos, o objetivo é melhorar a capacidade da bexiga de armazenar urina e reduzir a pressão na bexiga.
Quantas vezes é normal ir ao banheiro urinar por dia?
Um adulto costuma urinar de 4 a 6 vezes em um período de 24 horas, sendo considerado normal acordar no máximo uma vez durante o sono para ir ao banheiro. Se sua frequência urinária for muito maior que isso, talvez seja hora de investigar o que pode estar acontecendo.
Quando vou urinar saí devagar mas tenho que fazer força para sair todo o xixi não tenho ardência nem dor e faço bastante xixi O que pode ser?
O que pode ser? Isto parece ser o que chamamos de obstrução Infra-vesical ao fluxo da urina. Pode ser melhor avaliado pelo urologista através de exame físico detalhado, anamnese completa e se for conveniente exames complementares como Urofluxometria e Urodinâmica, Ultrassom, Uretrocistografia, Uretrocistoscopia, RMN.
