O ASC-H é uma sigla que significa células escamosas atípicas, não se pode descartar uma lesão de alto grau. Essa é uma alteração que aparece em 0,2% dos exame preventivos do colo do útero. Se o seu preventivo teve como resultado ASC-H, isso significa que foi visto células anormais no papanicolau.
ASCUS (células escamosas atípicas de significado incerto), que têm uma baixa probabilidade de ser pré-cancerosa. ASCH (células escamosas atípicas, não se pode descartar uma lesão de alto grau), que são mais susceptíveis de serem pré-cancerosas.
Estudos mostram que cerca de 55% de mulheres com ASC apresentam resultados positivos para HPV, e cerca de 10% a 20% das mulheres com HPV positivo tinham lesão pré-câncer ou câncer.
As alterações morfológicas observadas no epitélio escamoso são classificadas como células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL), células escamosas atípicas, não podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H), lesão intraepitelial de alto grau (HSIL) ou carcinoma ...
Nos casos de ASC-H com colposcopia sem lesões, a conduta varia conforme a visualização ou não da Junção Escamo Colunar (JEC). Quando ela não for visível, a orientação é realizar a coleta endocervical com cytobrush ou curetagem de canal.
Estudos mostram que cerca de 7% das mulheres com HPV e ASCUS desenvolvem câncer de colo uterino no prazo de 5 anos. Entre as mulheres que não têm o HPV, a taxa é de apenas 0,5%.
Essa alteração pode ser causada por uma lesão pré câncer ou alguma outra condição que deixou o médico patologista (quem analisa exame de papanicolau) em dúvida, como por exemplo, a atrofia (ressecamento) da menopausa ou alguma infecção genital.
Qual o tratamento para lesão de alto grau no colo do útero?
Todas as mulheres com lesões de alto grau (NIC 2 ou NIC 3) devem ser tratadas com crioterapia ou CAF. Deve-se cumprir rigorosamente os protocolos de conduta e as pacientes devem marcar uma consulta de seguimento 9 a 12 meses depois do tratamento (ver capítulos 12 e 13).
O câncer do colo do útero é frequentemente um carcinoma de células escamosas; adenocarcinoma é menos comum. A causa da maioria dos cânceres cervicais é infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
O acrônimo ASCUS significa Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance). É o resultado alterado mais frequente e decorre de inflamações, infecções ou atrofia vaginal durante a menopausa.
O tempo médio estimado da duração das LIE-AG é 12,5 anos. A fase com menor tempo de duração é NIC 2, ou seja, quando estas lesões não regridem, evoluem num pequeno intervalo, de em média 2,2 anos, para NIC 3 (displasia grave).
Se lesões forem identificadas durante a colposcopia, o ginecologista geralmente realiza a biópsia da lesão, que consiste na retirada de uma pequena amostra de tecido.
Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer do colo do útero. Já os HPV 6 e 11, encontrados em 90% dos condilomas genitais e papilomas laríngeos, são considerados não oncogênicos.
O exame de Papanicolau pode indicar a presença de alterações celulares no colo do útero, que podem ser causadas pelo HPV. Essas alterações são classificadas de acordo com a sua gravidade, variando desde alterações leves até lesões de alto grau que podem ser precursoras do câncer cervical.
Tão importante quanto realizar o exame é buscar o resultado e apresentá-lo ao médico. Resultado: Se o seu exame acusou: negativo para câncer: se esse for o seu primeiro resultado negativo, você deverá fazer novo exame preventivo daqui a um ano.
O ASC-US é uma atipia celular de causa não determinada. Essa alteração celular pode ser causada por uma infecção, por uma atrofia (ressecamento vaginal) ou pelo HPV.
Fique de olho: Sangramento vaginal fora da menstruação e/ou sem motivo aparente. Corrimento vaginal alterado, com odor, aspecto e coloração diferente. Dor abdominal ou pélvica constante, sobretudo ao urinar e durante as relações sexuais.
As lesões pré-cancerosas provocadas pelos vírus cancerígenos no colo uterino são chamadas de neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC). Estas são divididas em 3 graus: I, II e III. A NIC I representa lesão com comportamento benigno e em geral não requer tratamento, pois regride espontaneamente na maioria das vezes.
Os principais achados deste estudo foram: ASCUS: 5 a 10% das colposcopias indicaram lesão pré-câncer ou câncer (raramente). Posteriormente estas mulheres foram submetidas ao teste do HPV e em 96,3% eram positivas.
Quanto tempo uma lesão no colo do útero vira câncer?
As lesões no colo do útero, especialmente as de alto grau, podem progredir para câncer se não forem acompanhadas e tratadas adequadamente. O período de progressão de lesões de alto grau para câncer varia, podendo levar de 5 a 10 anos, embora em alguns casos essa progressão possa ocorrer mais precocemente.
Quando o preventivo da lesão de alto grau significa o quê?
As lesões de alto grau são precursoras do câncer, por isso devem ser tratadas imediatamente após sua descoberta. No caso da NIC 3, também chamada de carcinoma in situ, as células já estão bastante alteradas e têm de 30% a 50% de chances de evoluir para um câncer, caso a condição não seja tratada.
A NIC III já é um câncer em estádio inicial com chance de cura se aproxima de 100% se tratada adequadamente. NIC I pode regredir espontaneamente na maioria das pacientes, no entanto, na presença deste diagnóstico deve ser feito avaliação por um médico especialista.
Tanto o câncer de colo de útero, quanto essa ferida pré-cancerosa são causados pelo vírus HPV, vírus transmitido, na maioria das vezes, através da relação sexual.
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) é uma categoria bastante subjetiva, que abrange alterações morfológicas, as quais, qualitativamente ou quantitativamente, são insuficientes para definir uma lesão intraepitelial escamosa.
O que significa células escamosas no colo do útero?
Carcinoma de células escamosas – é quando o tumor se origina de células da parte externa do útero em contato com a vagina. Essa região é chamada de ectocérvice e os tumores nela representam entre 80% e 90% dos casos de câncer de colo de útero.
