O que fazer em caso de extravasamento de contraste?
Assim que um extravasamento for detectado, a infusão de contraste deve ser interrompida imediatamente, o cateter removido e o radiologista notificado. A extremidade afetada deve ser elevada acima do coração e compressas frias aplicadas topicamente.
A compressa morna deve ser utilizada 4x ao dia por 20 minutos durante no máximo 2 dias. Atentar que seu uso é recomendado apenas para alcalóides da vinca. O objetivo do uso da compressa morna é realizar vasodilatação do local do extravasamento, aumentando a dispersão e absorção citostática (FREITAS, 2021).
Extravasamento é definido como o escape acidental de drogas do vaso sanguíneo para os tecidos adjacentes, e é considerado uma complicação grave da administração de quimioterapia.
Os principais sinais e sintomas de extravasamento citados na literatura são: dor, eritema, edema local, diminuição ou ausência de retorno venoso, além de redução da velocidade de infusão ou mesmo sua interrupção3,7-9.
Qual o tratamento inicial para extravasamento do MC no subcutâneo?
TRATAMENTO INICIAL -ELEVAR A EXTREMIDADE AFETADA ACIMA DO NÍVEL DO CORAÇÃO; -GELO POR 15 A 30 MINUTOS [DEPOIS: 3 VEZES AO DIA POR 1 A 3 DIAS CONSECUTIVOS]; -OBSERVAÇÃO POR 2 A 4 HORAS [SE VOLUME MAIOR QUE 10 mL]; -AVISAR AO MÉDICO QUE FEZ A SOLICITAÇÃO DO EXAME, CONFORME AVALIAÇÃO INICIAL E EVOLUÇÃO DESFAVORÁVEL, NO ...
Assim que um extravasamento for detectado, a infusão de contraste deve ser interrompida imediatamente, o cateter removido e o radiologista notificado. A extremidade afetada deve ser elevada acima do coração e compressas frias aplicadas topicamente.
Qual a conduta de enfermagem frente ao extravasamento?
Diante de um extravasamento, as condutas devem ser iniciadas imediatamente. Algumas recomendações como a imediata in‑ terrupção da infusão, manter a via e aspirar o máximo possível da medicação são condutas imediatas. Reduzir riscos e danos decorrentes de eventos adversos durante a infusão de drogas an‑ tineoplásicas.
As compressas quentes devem ser utilizadas para extravasamentos de fenitoína e vasopressores, com o objetivo de modificar a viscosidade, aumentar o fluxo sanguíneo no local e melhorar a remoção do medicamento. Ambas deverão ser aplicadas por 20 minutos, 3 a 4 vezes por dia, durante as primeiras 48 a 72 horas7.
Embora a veia estourada geralmente melhore sem medidas específicas, um clínico geral ou cirurgião vascular pode ser consultado e indicar o uso de meias compressivas e anti-inflamatórios. No entanto, em caso de sintomas como inchaço e dor intensos, é recomendado procurar uma emergência.
A diferenciação está no tipo de medicamento, o extravasamento é a administração inadvertida no espaço extravascular de medicamento vesicante e a infiltração é a administração inadvertida no espaço extravascular dos demais tipos de medicamentos inclusive os irritantes.
Extravasamento é a perda com infiltração do tecido circundante após uma infusão intravascular. Quando se trata de meios de contraste é um evento adverso de baixa incidência (ao redor de 0,2% considerando os casos em TC e em RM) embora provavelmente exista subnotificação.
Os meios de contraste são eliminados principalmente pelos rins através da urina e, por isso, após a realização do exame é recomendado beber bastante água para ajudar na eliminação do contraste.
Em algumas condições médicas, o extravasamento excessivo de líquidos pode levar ao edema , que é o acúmulo anormal de fluidos nos tecidos, causando inchaço e desconforto.
A melhor forma de evitar um extravasamento é por meio da prevenção e de medidas educativas. O objetivo com este trabalho foi avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um ambulatório de quimioterapia adulto sobre o extravasamento de drogas antineoplásicas.
O que devo fazer? Não há nada a fazer somente compressas mornas e observar. Quando o extravasamento é importante pode ocorrer além da dor sinais inflamatórios importantes chegando até a necrose do tecido onde foi injetado.
Quais os cuidados de enfermagem para prevenir a maioria dos extravasamentos?
O enfermeiro deve gerenciar o risco de extravasamento por meio de ações de prevenção, reconhecendo os fatores de risco relacionado às condições clínicas do paciente, a droga que será infundida e quanto ao seu potencial de gerar lesões vesicantes ou irritantes.
As compressas frias deverão ser colocadas nos extravasamentos por antraciclinas, antibióticos tumorais e agentes alquilantes para limitar a propagação da droga através da vasoconstrição.
Avise sem- pre a equipe de saúde. Em casa, faça o seguinte: lave o braço com água limpa e sabão; mergulhe o braço em água gelada ou a mais fria possível durante 10 a 20 mi- nutos, várias vezes ao dia. Procure manter o bra- ço elevado. Esses cuidados devem ser tomados até você não sentir mais nada.
O hematoma após punção venosa é uma coleção de sangue sob a pele, isto ocorre devido ao extravasamento de um vaso sanguíneo. Apresenta-se como uma mancha azulada e torna-se, progressivamente, marrom, esverdeada e depois amarelada. Geralmente não há complicações, desaparecendo em poucos dias. Por que isso acontece?
A aplicação de frio (gelo) sobre o local das varizes tem a tendência a diminuir o "inchaço" e até o calibre das veias enquanto estiver sendo usado, mas este efeito é apenas temporário e na prática, não altera a doença.
As compressas frias deverão ser colocadas nos extravasamentos por antraciclinas, antibióticos tumorais e agentes alquilantes. Os pacientes devem ser orientados a colocarem bolsa de gelo ou compressa fria por 15-20 minutos, 4 vezes ao dia, por 48 horas.
O extravasamento de quimioterapia antine- oplásica é definido como o escape de drogas quimioterápicas do vaso sanguíneo para os tecidos circunjacentes e seus efeitos tóxicos locais variam po- dendo causar dor, necrose tissular ou descamação do tecido3.
Quais são as medidas de prevenção e manejo adequado para extravasamento de fluidos durante a punção venosa periférica?
As medidas preventivas são essenciais e incluem a consideração precoce das indicações do dispositivo de acesso venoso a longo prazo, a escolha do local da injeção, o controle da linha venosa antes de cada aplicação de medicamento quimioterápico e a educação do paciente.
