Segundo Brito, fatores analíticos, como calibração incorreta do equipamento, uso de material de calibração degradado, falha do controle de temperatura da câmara de análise e presença de resíduos de fibrina e coágulo nos dutos de transporte da amostra e na câmara de análise podem interferir nos resultados da gasometria.
Quais os tipos de alterações podemos encontrar na gasometria arterial?
A gasometria arterial é um exame que nos dá informações sobre o equilíbrio ácido-básico, podendo diagnosticar quadros de acidose metabólica ou respiratória, alcalose respiratória ou metabólica e distúrbios mistos.
Quando esses níveis não estão normais, significa que a troca gasosa não está ocorrendo como deveria, o que pode representar um problema na função pulmonar.
Que cuidados devem ser tomados no exame de gasometria?
Diferentes artérias podem ser puncionadas; as comumente utilizadas são a artéria radial, a pediosa e a femoral (nessa sequência). Em razão de complicações tromboembólicas e demais riscos, deve-se evitar a punção da artéria braquial. A área proximal ao local da punção arterial deve ser isenta de infecções de pele.
[PASSO A PASSO] COMO CORRIGIR A GASOMETRIA ARTERIAL DE PACIENTE EM ACIDOSE RESPIRATÓRIA
O que pode alterar o exame de gasometria?
Segundo Brito, fatores analíticos, como calibração incorreta do equipamento, uso de material de calibração degradado, falha do controle de temperatura da câmara de análise e presença de resíduos de fibrina e coágulo nos dutos de transporte da amostra e na câmara de análise podem interferir nos resultados da gasometria.
2) Complicações e Riscos: trombose arterial, embolia, hematoma, hemorragia, infecção, aneurismas e fístulas artério-venosas, complicações neurológicas, dor e inflamação no local da punção, compressão nervosa, isquemia ou perda do membro.
Como já vimos, ele deve estar entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo desse intervalo indicam um sangue mais ácido; uma acidose. Por sua vez, valores acima desse intervalo indicam um um sangue mais básico e consequentemente uma alcalose.
Exame Laboratorial Gasometria é um grupo de exames feitos em conjunto que medem o pH e as quantidades de oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2) no sangue. Em geral, é usado sangue arterial.
O tratamento consiste no fornecimento de ventilação adequada por entubação endotraqueal ou ventilação com pressão positiva não invasiva (para indicações específicas e procedimentos, ver Visão geral de insuficiência respiratória). Ventilação adequada é tudo o que é necessário para corrigir a acidose respiratória.
A gasometria arterial é usada para avaliar o equilíbrio ácido-básico e a oxigenação, representando, cada uma, condição separada. Avaliar o pH para saber se o sangue está dentro da faixa normal, ou se alcalose ou acidose. Se o pH é alcalino ou ácido deve-se saber se o problema é primariamente respiratório ou metabólico.
Sim. A artéria é um vaso de pressão. É comum extravazar um pouco de sangue e formar pequenos hematomas. Da mesma forma, a face anterior do antebraço, onde é feita a punção para a coleta do sangue arterial, é bastante sensível.
Como saber se a gasometria está compensada ou descompensada?
Para avaliarmos essa resposta compensatória, calculamos o valor da pCO2 através da fórmula de Winter: pCO2 esperada = 1,5 x [HCO3] + 8 ± 2. Se a pCO2 estiver dentro da faixa esperada significa que está ocorrendo compensação, dessa forma, temos uma acidose metabólica COMPENSADA.
A pCO2 dentro da faixa esperada indica que está acontecendo a compensação e teremos acidose metabólica compensada. Se estiver abaixo do valor mínimo, está acontecendo uma maior hiperventilação e, assim, também existe alcalose respiratória.
Quando o dióxido de carbono se acumula no sangue, o pH sanguíneo diminui (aumento da acidez). O cérebro regula o volume de dióxido de carbono que é exalado através do controle da velocidade e da profundidade da respiração (ventilação).
A acidose é causada pelo acúmulo de CO2 que combina-se com a água no organismo para produzir gás carbônico, formando o ácido carbônico e assim diminuindo o pH do sangue. Ocorre quando o sistema respiratório falha em eliminar o CO2 tão rapidamente quanto é produzido, provocando uma diminuição no pH.
De acordo com o portal Lab Tests On-Line, o exame de Gasometria é solicitado quando há problemas respiratórios, como falta de ar ou alterações na frequência de respiração, e distúrbios metabólicos, que causam o desequilíbrio ácido-base no sangue.
Qual a importância do exame de gasometria arterial?
A gasometria arterial é um exame realizado a fim de avaliar a capacidade pulmonar de duas maneiras, quanto à proporção adequada de oxigênio e a remoção do dióxido de carbono; também se avalia a capacidade dos rins do indivíduo, observando a reabsorção ou excreção dos íons de bicarbonato para manter o PH corporal normal ...
Tem por objetivo mensurar os valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) e oxigênio (PaO2), do íon bicarbonato (HCO3) e da saturação da oxi-hemoglobina, dentre outros. A gasometria avalia a evolução de doenças respiratórias e de outros quadros clínicos que acometem os pulmões.
Concluímos que as gasometrias arteriais medidas em período de até uma hora após a coleta são adequadas para se estimar o grau de oxigenação arterial em pacientes críticos.
Entre os itens essenciais está a mensuração de materiais e os cuidados na seleção e punção da artéria, acondicionamento e encaminhamento da amostra (que deve atender às evidências científicas), proceder os diagnósticos de enfermagem e manejar possíveis complicações.
Oxigenação. Hipoxemia é a redução da pressão parcial de oxigênio (PO2) no sangue arterial e hipóxia é a diminuição da PO2 no tecido. A GA avalia precisamente a existência de hipoxemia, que geralmente é definida como a PaO2 suficientemente baixa para reduzir a SaO2 abaixo de 90% (isto é, PaO2 < 60 mmHg).
Um teste positivo ocorre quando leva> 5 segundos para a cor (sangue) para retornar à palma da mão. Repita o processo, enquanto remove a pressão da outra artéria, para avaliar a artéria não testada.
