Hiperparatireoidismo: Uma ou mais das quatro glândulas paratireoides secreta uma quantidade excessiva de hormônio da paratireoide, o que ajuda a controlar a quantidade de cálcio no sangue.
Entre os locais que a vitamina D mais atua no organismo estão os sistemas muscular, ósseo e imunológico. "Ela auxilia na absorção de cálcio a nível de trato digestório, auxiliando na formação e na manutenção de ossos e dentes.
O excesso de cálcio no sangue é bastante comum em pessoas com câncer. É mais comum em neoplasias de mama, mieloma múltiplo, linfoma, leucemia, na cabeça e pescoço e gastrointestinal.
Quando a concentração de cálcio é muito elevada ou quando surgem sintomas a nível cerebral, o tratamento implica a administração de fluidos intravenosos e diuréticos que estimulem a sua eliminação. Em casos mais graves, pode ser necessário recorrer à diálise.
Vários outros medicamentos (inclusive bifosfonatos, calcitonina, corticosteroides e, raramente, plicamicina) podem ser utilizados para tratar a hipercalcemia. Esses medicamentos atuam principalmente pela desaceleração da liberação de cálcio dos ossos.
O tratamento para aumentar a excreção de cálcio e reduzir a reabsorção óssea de cálcio envolve solução fisiológica, diurese de sódio e medicamentos como aqueles utilizados para o tratamento de distúrbios convulsivos.
O diagnóstico de hipercalcemia pode ser confirmado através do exame de sangue, mas também podem ser solicitados outros exames como raio-x ou ressonância magnética para verificar a existência de tumores, além do exame de urina e a densitometria óssea para avaliar a saúde óssea, investigando a causa da hipercalcemia e ...
O tratamento da hipercalcemia visa corrigir os níveis elevados de cálcio no sangue e tratar a causa subjacente da condição. Em casos agudos ou graves, o tratamento inicial pode incluir hidratação intravenosa com solução salina para ajudar a aumentar a excreção renal de cálcio e restaurar a hidratação adequada.
O uso de suplementos de cálcio pode causar dor de estômago, vômito, arrotos, prisão de ventre, boca seca, aumento do volume de urina, perda de apetite ou gosto metálico na boca.
É necessário comer outros alimentos que ajudam o cálcio a ser absorvido, permitindo assim que seus benefícios sejam aproveitados da melhor maneira possível. “Alimentos ricos em magnésio são excelentes neste sentido, pois o mineral atua como otimizador ou parceiro metabólico do cálcio, aumentando sua absorção.
O esqueleto é o principal reservatório de cálcio no organismo, uma vez que abriga, juntamente com os dentes, 99% do total de desse mineral, sendo um dos responsáveis pela manutenção da concentração do cálcio sérico.
No entanto, quando os níveis de cálcio elevam excessivamente, ficando acima de 12 mg/dl, pode provocar sintomas como prisão de ventre, aumento da quantidade de urina, sonolência, fadiga, dor de cabeça, arritmias e, até, coma.
Ingerido por meio, principalmente, de leite e derivados, sua ação – junto à vitamina D – é fundamental para a saúde óssea, prevenindo doenças como a osteoporose e osteopenia. No entanto, sua ingestão em excesso pode trazer riscos, como o surgimento de pedras nos rins e até ataques cardíacos.
O consumo elevado de açúcar refinado reduz os depósitos de cálcio do organismo. Cereais (aveia e soja), feijão, ervilha, nozes, espinafre, acelga, tomate, pimenta, cenoura, cebola verde, batata doce, morango, laranja, figo etc.
Tomar suplementos de vitamina D ajuda a aumentar a absorção de cálcio pelo trato digestivo. Às vezes, as pessoas com hipoparatireoidismo recebem uma forma sintética do hormônio da paratireoide.
Na hipocalcemia aguda ou para valores de cálcio total menores que 7.5mg/dL ou de iônico 0.8mmol/L, a correção deve ser feita com Gluconato de cálcio endovenoso em infusão de 10 a 20min, seguida de infusão contínua por 24h, caso haja risco de manutenção da hipocalcemia.
A concentração plasmática total normal de cálcio varia de 8,8 a 10,4 mg/dL (2,20 a 2,60 mmol/L). Em torno de 40% do cálcio corporal total está ligado a proteínas do plasma, primariamente albumina.
A recomendação para adultos (homens e mulheres) é de 1.000mg/dia, enquanto os adolescentes devem consumir 1.300mg/dia. “Crianças e adolescentes devem ingerir alimentos ricos em cálcio pelo menos duas ou três vezes ao dia, que vão ajudar na prevenção da osteoporose e outras doenças”, destaca a profissional.
Quais doenças estão relacionadas com a hiper e hipocalcemia?
As causas incluem hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D e doenças renais. As manifestações incluem parestesias, tetania e, se for grave, convulsões, encefalopatia e insuficiência cardíaca.
Sua carência pode levar a espasmos musculares e nervosos, raquitismo, osteoporose, entre outros distúrbios. Portanto, é importante ficar atento aos maiores responsáveis pela perda de cálcio através da urina, fezes e suor: o sal, a cafeína, o tabaco, as bebidas alcoólicas e a falta de exercício físico.
O tratamento recomendado é o suporte, levando também em consideração a causa da hipercalcemia. De acordo com o caso, pode-se utilizar diuréticos e corticosteróides.
A hipercalcemia é leve quando o cálcio total está entre e 10,5 e 11,9 mg/dL, moderada quando entre 12 e 13,9 mg/dL e grave, constituindo a crise hipercalcêmica, quando os níveis estão entre 14 e 16 mg/dL.
