A analgesia peridural é realizada com a inserção de um cateter no espaço epidural entre o ligamento amarelo e a dura-máter, por meio de agulha específica (tuohy), e a técnica é realizada por profissional médico anestesista, tanto a inserção como a retirada do cateter.
O espaço peridural se estende desde o forame magno (base do crânio) até S1-S2, e contém raízes nervosas, tecido conjuntivo e plexo venoso vertebral interno.
Entre a dura-máter e o periósteo da coluna vertebral se forma o espaço peridural, que contém veias de parede muito delgada, tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo, sendo chamado de plexo venoso vertebral.
O medicamento é aplicado no espaço entre as vértebras da coluna, para entorpecer os nervos daquele local e reduzir o desconforto. Durante este processo, o paciente deve permanecer sentado e inclinado para a frente, ou até mesmo deitado de lado, com joelhos e queixo dobrado.
O CPD é um dispositivo de material biocompatível, descartável, radiopaco, resistente e flexível, que se ajusta facilmente às particularidades anatômicas da coluna verte- bral. Por ser transparente, permite visualização de refluxo de sangue ou liquor quando seu conteúdo é aspirado.
Indicada principalmente para procedimentos cirúrgicos simples, nos quais não há necessidade de relaxamento muscular, a anestesia peridural permite que o paciente permaneça acordado durante a cirurgia, sem afetar o seu nível de consciência.
A retirada do cateter é de responsabilidade do anestesiologista, entretanto pode ser realizada pelo enfermeiro. Para tanto, é necessário verificar antes da retirada do cateter se o paciente cumpre um intervalo de 12 horas após receber heparina ou heparina de baixo peso molecular.
Um cateter é injetado dentro do espaço peridural, na região lombar, para administrar a medicação que aliviará a dor, anestesiando a parte inferior de seu abdômen e o canal vaginal.
Os riscos da peridural são raros, no entanto, pode ocorrer infecção, danos nos nervos ou perfuração da dura, que é a membrana que protege a medula espinhal, podendo causar paraplegia. Além disso, é também comum sentir dores de cabeça após acordar da cirurgia devido à anestesia.
Qual a diferença entre anestesia peridural e epidural?
Peridural: Mesmo que epidural. Localizado entre a dura-máter e a vértebra (diz-se do espaço do canal raquidiano). Na anatomia geral e na anestesiologia, é o que se localiza ou que se faz em torno da dura-máter. Epidural: Mesmo que peridural.
Quais os efeitos colaterais da anestesia peridural?
Os riscos da anestesia peridural são muito raros, no entanto, podem ocorrer queda da pressão arterial, calafrios, tremores, náuseas, vômitos, febre, infecção, dano no nervo próximo do local ou sangramento epidural.
1º. Toda gestante ou parturiente que realizar o parto pelo Sistema Único de Saúde poderá requerer o uso de anestesia peridural ou raquidiana durante o trabalho de parto, independente do tipo de parto que desejar. Art. 2º.
As falhas no bloqueio subaracnóideo (raquianestesia) podem ocorrer por diversos fatores, a injeção do anestésico não ter sido no local adequado, alterações de posicionamento levam a alterações da altura da anestesia, latência do anestésico, solução anestésica, alterações anatômicas do paciente.
7 – Posso levantar a cabeça após tomar uma raqui ? Sim. A cefaleia pós-raqui é uma complicação benigna que ocorre em 1 a 2% dos pacientes. Tem relação direta com o calibre da agulha.
As anestesias raquidiana e peridural são feitas na região lombar. A primeira é aconselhada em casos de cesariana; a segunda, em partos normais. A paciente deve estar em posição confortável e relaxada durante a aplicação de ambas.
1. [ Anatomia ] Que pertence ao canal sacro situado entre as vértebras e a dura-máter. 2. [ Medicina ] Que é feito com introdução de uma substância medicamentosa, geralmente um anestésico, no espaço entre as vértebras e a dura-máter (ex.: anestesia peridural, método peridural).
A raquidiana – também chamada de raquianestesia ou, simplesmente, raqui – é bastante utilizada no parto (tanto na cesária quanto no parto vaginal) e em cirurgias nas pernas e nos pés. Por promover o bloqueio de troncos nervosos específicos, é indicada para cirurgias na região abdominal e nos membros inferiores.
O espaço peridural no qual é inserido fica localizado entre a dura-máter e o ligamento amarelo (COREN PE, 2019; COREN DF, 2022; CAREGNATO; BORN; TREVILATO, 2020). O cumprimento do cateter peridural pode variar entre 90 a 100cm, possuindo capacidade de volume interno de 0,4ml.
Pode sim surgir uma dor no local onde você recebeu a anestesia peridural para analgesia do seu parto normal. Essa dor pode ficar presente por vários dias.
Até uma média de 12 horas, a depender do medicamento e da dose que foi usado. Pode até ser inconveniente e causar estranhamento, mas é uma técnica de controle de dor pós-operatória muito eficaz.
Na maioria dos casos não, este procedimento geralmente é realizado de forma ambulatorial, ou seja, sem internação, ou em regime de hospital dia, o que quer dizer que a pessoa fica dentro do hospital menos de vinte e quatro horas.
O cateter é colado no trajeto entre bexiga e rim, no centro cirúrgico, via de regra sob anestesia com sedação leve ou raquianestesia, sem necessidade de realizar incisões, sendo por isso considerado um procedimento de pequeno porte.
Nas dores oncológicas em que não se conseguiu o controle com drogas por via oral, pode estar indicado a colocação de um catéter peridural, para analgesia domiciliar. Nesta situação o paciente/familiar infundem através deste artefato, analgésicos no sistema nervoso central.
