Você já ouviu falar no BiPAP? Esse aparelho, que leva o nome de Bilevel Positive Airway Pressure (pressão positiva nas vias aéreas a dois níveis), é um compressor de ar utilizado para o tratamento da apneia do sono em grau acentuado e doenças pulmonares.
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O BiPAP é um aparelho voltado para a terapia respiratória que funciona imitando a respiração natural e padrão do paciente. Por meio de uma configuração pré-definida pelo médico do sono ou administrador do aparelho, será definida a capacidade respiratória na inspiração (IPAP) e expiração (EPAP).
O CPAP é o tratamento recomendado como padrão ouro para pacientes com apneia do sono moderada a grave, ou seja, que apresentem mais de 15 apneias/hipopneias por hora. Uma análise completa do paciente deve ser realizada a fim de entender e abordar as melhores chances de adaptação.
O CPAP funciona na expansão pulmonar através de um fluxo de ar pressurizado, que ajuda a manter um ritmo respiratório e aumentar a ventilação alveolar. Como resultado, a terapia respiratória se torna fundamental para melhorar a oxigenação e diminuir o trabalho respiratório.
A principal função do CPAP é manter as vias aéreas pérvias, enquanto que o BiPAP, além de mantê-las abertas, auxilia a musculatura inspiratória a encher de ar os pulmões.
A limpeza do BiPAP deve ser feita uma vez por semana utilizando água e sabão ou detergente neutro. Isso impede a proliferação de bactérias e micro-organismos, além de evitar mau odor durante a terapia. Lembre-se também de limpar toda a área ao redor do BiPAP e remover toda a poeira.
Como as doenças pulmonares causam insuficiência respiratória e diminuem os níveis de oxigênio no organismo, o uso do BiPAP é ideal para controlar a falta de ar ou dificuldade para respirar.
A água destilada é a única indicada por fabricantes de CPAP, BiPAP e VPAP, pois ela potencializa o funcionamento dos dispositivos e previne possíveis danos aos acessórios”, explica o fisioterapeuta Eduardo Partata.
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A principal função do BiPAP é simular a respiração natural (uma vez que funciona a dois níveis de pressão). Esse é o principal diferencial entre um CPAP e BiPAP. Portanto, enquanto você adapta o CPAP para funcionar em uma pressão fixa (em única pressão), o BiPAP ocorre em duas pressões, assim como a sua respiração.
Parâmetros iniciais da BiPAP: IPAP de 8 a 10 cm H2O e EPAP de 3 a 5 cm H2O para uma PS (IPAP menos EPAP) de 5 cm H2O; A FiO2 dependerá da oximetria de pulso e será corroborada pelos resultados da gasometria arterial; Mantenha vigilância clínica: avalie a cada 15 ou 30 minutos nas primeiras 2 horas.
Embora não possa ser utilizada como fonte principal de energia, a bateria pode oferecer apoio com uma média de cinco horas ininterruptas de reserva de energia, o que favorece o apoio respiratório durante algumas atividades de vida diária.
No CPAP e no BiPAP a única manutenção necessária é a limpeza ou substituição dos filtros na entrada de ar para conservar as partes internas limpas. No entanto, existem outras recomendações para cuidar de sua máquina: Mantenha limpa a área em torno de sua máquina.
Se a congestão nasal estiver intensa, a ponto de dificultar a respiração somente pelo nariz, é provável que venha abrir a boca durante o sono. Esse comportamento é involuntário, e leva ao ressecamento da boca e garganta, além de poder prejudicar qualidade do tratamento para apneia.
O procedimento é feito por um cirurgião, que faz um corte na traqueia para expor os anéis de cartilagem presentes na região, corta entre dois desses anéis e insere a cânula, de forma que a traqueia e o meio externo se comuniquem. Feito isso, são conectados os aparelhos de respiração artificial na ponta da cânula.
Muitos fatores de risco aumentam a probabilidade de apneia obstrutiva do sono. A obesidade, possivelmente em combinação com o envelhecimento e outros fatores, leva a um estreitamento das vias aéreas superiores. O uso excessivo de álcool e uso de sedativos piora a apneia obstrutiva do sono.
