Em casos raros, uma sonda no nariz ou boca pode descer pelas vias aéreas em vez do esôfago. Como resultado, os alimentos podem entrar nos pulmões. Quando a sonda é colocada nas vias aéreas, pessoas que estão conscientes tossem e vomitam.
Não costuma vomita e se caso esteja acontecendo isso, há necessidade de investigação (obstrução intestinal? refluxo duodeno gástrico por estase gástrica?). Caso haja persistencia do quadro, é necessário contactar ao médico para melhor tratamento do quadro.
Entre as mais temidas estão as complicações mecânicas: posicionamento inadequado da ponta distal da sonda, aspiração da dieta, lesões de mucosa nasal, tração e a obstrução da sonda, estes dois últimos mais recorrentes. Complicações mecânicas podem produzir eventos adversos graves, incluindo o óbito.
A sonda pode causar engasgos quando entra pela garganta, por isso, a pessoa é instruída a engolir ou é dado água através de um canudo para ajudar na deglutição. Engolir pode diminuir ou evitar engasgos e ajudar a sonda a passar pela garganta.
Quanto tempo é a sobrevida de um idoso com a sonda no estômago?
(2003) demonstraram mediana de sobrevida de 59 dias dos pacientes submetidos a gastrostomia endoscópica e de 60 dias dos idosos com manutenção da via oral (p = 0,37). Meier et al. (2001) revelaram taxa de sobrevida média nos idosos com via alternativa de 195 dias e dos pacientes com via oral de 189 dias (p = 0,90).
Além disso, outros riscos incluem hemorragia, formação de cálculos na bexiga e vários tipos de lesões no aparelho urinário, principalmente devido a aplicação de força excessiva na utilização da sonda.
Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.
Procure deixar a bolsa presa na cama sempre abaixo da cintura, ao deitar-se, realiza higiene íntima todos os dias de maneira bastante atenciosa deixando a parte da sonda que fica visível e a bolsa coletora sempre limpa e seca. Se apresentar dor intensa ou parada do fluxo da urina, entrar em contato com seu médico.
A permanência da sonda de gastro/jejunostomia não tem período definido, sendo comumente mantida em longo prazo em função da necessidade de suporte nutricional do paciente.
A ingesta de liquido oral deve ser avaliada pela fonoaudiologia, onde ela vai ver se ele ira poder fazer ingesta oral. Em alguns casos é permitido a dieta oral associada a gastrostomia.
A administração muito rápida da fórmula e até a concentração do produto também pode levar a vômitos. Converse com o médico ou a nutricionista sobre a possibilidade de reduzir a velocidade de gotejamento e, aos poucos, ir aumentando.
Às vezes, é necessária radiografia de tórax para confirmar definitivamente a localização da sonda no estômago. Se a sonda for utilizada para infundir quaisquer substâncias, como contraste radiopaco ou alimentação líquida, é recomendado radiografia de tórax.
Em casos raros, uma sonda no nariz ou boca pode descer pelas vias aéreas em vez do esôfago. Como resultado, os alimentos podem entrar nos pulmões. Quando a sonda é colocada nas vias aéreas, pessoas que estão conscientes tossem e vomitam.
Quais problemas o uso de sondas pode ocasionar ao paciente?
Outro evento adverso é a perda acidental da sonda nasoenteral por obstrução associada ao uso de medicamentos obstrutores e má prática assistencial no cuidado, assim como a saída acidental por quadros de alterações neurológicas e demência (1).
O que pode ocorrer é uma urgência miccional, vontade de urinar com muita frequência com pouco volume e uma ardência na micção. Estes sintomas tendem a melhorar com o passar de alguns dias a semanas e podem ser controlados com alguns medicamentos. Espero ter lhe ajudado. Obrigado.
Ao deitar, deixar a bolsa presa na cama sempre abaixo da cintura; Higiene íntima diária e rigorosa e após o banho secar a sonda que fica visível e a bolsa coletora com uma tolha limpa e seca; Se apresentar dor intensa ou parada do fluxo da diurese, entrar em contato com seu médico.
Qual a média de vida de um idoso que se alimenta por sonda?
Cerca de 30 dias depois de iniciar a alimentação, 22 por cento dos participantes morreram e, após um ano, apenas 50 por cento ainda estavam vivos. Conforme os relato, entre os que sobreviveram pelo menos 60 dias, a alimentação por sonda pareceu não ter causado efeito relevante na saúde.
Normalmente deixamos a sonda por cerca de 7 a 10 dias em estenoses de cerca de 1 cm. Estenoses maiores, podem necessitar um tempo maior de sonda, pois é necessário que o processo de cicatrização se realize, pois existe sempre a possibilidade de novos estreitamentos, o que é bastante comum.
A sonda para alimentação, que passa pelo nariz, depois pra trás da garganta, até o estômago/duodeno não interfere com a fala. Converse com a equipe médica que o está atendendo para clarificar o caso. Abraços.
