As craniotomias em paciente acordado podem ser indicadas, embora nem sempre, para tratamento de gliomas (incluindo glioblastoma, astrocitomas e oligodendrogliomas), já que esses tumores tendem a ocorrer nos lobos frontal e temporal, que controlam a fala e a função motora.
O que acontece se um paciente acordar durante a cirurgia?
Conclusões principais: cerca de um em 19.600 pacientes acordam "acidentalmente" durante a cirurgia. E quando a anestesia é mais leve, o risco é mais elevado (um em 670 pacientes). Alguns dos pacientes descreveram asfixia, paralisia, dor, alucinações e experiências de quase-morte.
Trata-se de estratégia que permite continuamente avaliar as funções neurológicas do paciente, promovendo aumento do grau de ressecção de tumores cerebrais, associado à preservação neurológica funcional.
Nos procedimentos em que é necessária a abertura de uma “janela” no crânio (ou craniotomia) para acesso a lesões cerebrais, como um aneurisma cerebral, por exemplo, a cirurgia pode durar de 2 a 8 horas, ou mais, a depender da complexidade do procedimento.
Quanto tempo demora para acordar de uma cirurgia na cabeça?
A recuperação depois da cirurgia cerebral varia, portanto, de acordo com cada caso e traz uma experiência única para cada pessoa. Pode levar algumas semanas para que se recupere completamente de cirurgias menos invasivas e meses para recuperar-se de procedimentos maiores.
Como em todos os procedimentos cirúrgicos a cirurgia do cérebro pode apresentar riscos e complicações potenciais, como sangramento, infecção ou reações à anestesia. Uma das principais preocupações após a cirurgia é o inchaço no cérebro.
Como é uma cirurgia de retirada de tumor na cabeça?
A remoção do tumor pode ser feita por meio de bisturi ou outros instrumentos, dependendo de sua consistência e tamanho. Após a retirada, é feita uma drenagem do líquido LCR (cefalorraquidiano). Também podem ser solicitados outros exames de imagem para verificar se o tumor foi retirado com sucesso.
A craniotomia pode deixar sequelas a longo prazo, como problemas de equilíbrio ou coordenação motora, dificuldades na fala, problemas de memória ou mudanças de comportamento. Além disso, a craniotomia pode deixar uma cicatriz visível.
Embora todas as precauções sejam tomadas para evitar complicações, os riscos potenciais podem incluir infecção, sangramento excessivo durante e após a cirurgia, dificuldade de deglutição, acidente vascular cerebral, convulsões, fraqueza ou paralisia e outros problemas.
Ela pode ser geral, isto é, para o corpo todo; ou parcial, também chamada regional, quando apenas uma região do corpo é anestesiada. Sob o efeito de uma anestesia geral, você ficará dormindo; já numa anestesia regional você poderá ficar dormindo ou acordado, conforme a conveniência do caso.
No entanto, se levarmos as estatísticas em conta, a anestesia geral não deveria assustar. "Há vinte anos, o risco de não acordar e morrer de complicações da anestesia foi de 1 para 10 mil nos países ricos", explica o Prof.
Como vimos anteriormente, a craniotomia consiste em recortar e retirar parte do osso do crânio, conhecida também como retalho ósseo, para que seja possível realizar o procedimento cirúrgico no interior da cabeça. Ao fim, a parte retirada é colocada de volta em seu lugar de origem.
O que acontece com o cérebro quando o corpo está sob efeito de anestesia?
Drogas anestésicas induzem inconsciência ao alterar a transmissão de sinais neurais em locais múltiplos no córtex cerebral, tronco cerebral e tálamo. Os opioides, por exemplo, inibem a liberação do neurotransmissor acetilcolina em diferentes locais do cérebro e da medula espinhal.
É errado levantar a cabeça após uma cirurgia? Existe uma complicação que pode ocorrer após uma anestesia regional (raquianestesia), chamada cefaléia pós-raquianestesia (cefaléia = dor de cabeça). Antigamente pensava-se que o repouso (sem travesseiro) durante 24 horas prevenia esta ocorrência.
Quanto tempo leva para cicatrizar uma cirurgia no cérebro?
A recuperação pode levar de seis meses a vários anos, mas a reabilitação pode acelerar a recuperação e torná-la mais completa. O tecido cerebral, que é destruído, não pode recuperar sua função, mas outras partes do cérebro podem aprender a assumir algumas tarefas da área destruída.
A disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) é uma condição que costuma afetar pacientes idosos submetidos a cirurgias sob anestesia geral. Caracteriza-se usualmente por prejuízos à memória e à concentração que podem ser temporários ou tornarem-se permanentes e incapacitantes.
Para alguns procedimentos de craniotomia, os médicos usam ressonância magnética ou tomografia computadorizada. A imagem ajuda a guiar o médico para o local exato do cérebro a ser tratado. Uma craniotomia geralmente requer internação hospitalar de 3 a 7 dias ou mais, dependendo da sua condição.
O glioblastoma é o tipo de tumor que atinge o Sistema Nervoso Central e se desenvolve na medula espinhal ou no cérebro com crescimento invasivo. Glioblastoma é um tumor maligno primário do Sistema Nervoso Central responsável pela maioria das mortes entre os pacientes com tumores cerebrais primários.
Quantas horas dura uma cirurgia de tumor no cérebro?
O procedimento completo dura de 4 a 6 horas e a recuperação costuma ser rápida. “Com os testes feitos durante a cirurgia, o paciente pode ter alta em poucos dias”, afirma Dr. Mattozo. A Craniotomia com o paciente acordado é realizada no Hospital Marcelino Champagnat desde julho de 2019.
As complicações neurológicas mais comumente observadas no pós-operatório de cirurgias cranianas eletivas incluem diminuição do nível de consciência,1 vasoespasmo cerebral,2 convulsões refratárias,1,3 reoperação,4-6 hemiparesia e hematoma intraparenquimatoso.
Além disso, se os tumores se desenvolverem em regiões próximas ao cérebro que controlam as funções vitais, eles podem causar problemas, tais como fraqueza, dificuldade para andar, perda de equilíbrio, perda parcial ou completa da visão, dificuldade em compreender ou usar a linguagem e problemas com a memória.
