Todo plano de saúde tem obrigação em cobrir esse procedimento cirúrgico (desde que não seja estético), independente do seu plano ser básico ou completo e se a sua operadora é de pequeno ou grande porte.
O paciente deve pedir um encaminhamento para um médico e entrar com um pedido junto a operadora. Para que haja aprovação, o paciente deve comprovar que o procedimento terá impacto direto a saúde. Ou seja que não se trata apenas de algo estético.
O plano de saúde Unimed que cobre silicone provê acesso apenas para casos de reconstrução da mama, como para as mulheres que fizeram mastectomia. O procedimento pode ser realizado no hospital Unimed ou da rede credenciada.
A remoção da prótese deve ser realizada “em bloco”, o que significa a retirada da prótese mamária e da cápsula em uma peça única, sem rompimento, no esforço de não deixar vestígio de silicone nos tecidos, sendo o material posteriormente encaminhado para análise.
Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?
Como colocar silicone sem pagar?
Para a realização da cirurgia plástica gratuita, é indispensável iniciar os procedimentos de autorização em uma instituição de saúde credenciada pelo SUS; o paciente deverá ser consultado por um médico na Unidade Básica de Saúde – UBS para que a avaliação do caso seja realizada; após a avaliação e constatação da ...
Nos casos em que o plano de saúde cobre a mastopexia, por exemplo, podemos estar diante de quadros nos quais a necessidade do procedimento é motivada pela perda de peso súbita após bariátrica, deixando os tecidos flácidos, ou mesmo pela superação de um câncer de mama.
Colocar uma prótese de silicone pode custar, em média, entre R$ 1.900,00 e R$ 2.500,00, considerando apenas a prótese. Os preços podem variar entre R$ 3.000,00 e R$ 15.000,00, isso porque também inclui a equipe médica e anestesiologista, centro cirúrgico, honorários médicos, custos da internação, entre outros.
Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Conheça a mastopexia: cirurgia para levantar a mama sem o implante de silicone. Sim! É possível realizar uma cirurgia para levantar a mama sem o implante de silicone. A maioria das pacientes chega ao consultório com queixa de mamas caídas, perguntando qual a melhor alternativa nesse caso.
É possível fazer o parcelamento do silicone no boleto, em até 24x. Também é possível parcelar o seu silicone através de financiamento bancário ou cartão de crédito.
O consórcio de silicone é a solução ideal para quem deseja realizar esse procedimento estético sem comprometer o orçamento. Entenda mais! O consórcio de silicone é uma alternativa viável para quem sempre sonhou em colocar uma prótese de silicone de forma segura, planejada e acessível.
Que tipo de cirurgia plástica o plano de saúde cobre?
Por exemplo, o plano de saúde cobre as seguintes cirurgias plásticas: cirurgias de mãos, cirurgias de reconstrução da mama e da face, cirurgia para tratamento da paralisia facial, cirurgias para a reconstrução de orelha e também reconstruções pós-traumas diversos.
De acordo com regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde (ANS), os planos de saúde são obrigados a cobrir a cirurgia de implante de silicone se o procedimento não for por motivos estéticos. E, por isso, não existe um plano específico que realize o procedimento em outros casos.
O plano Amil Dental Win Prótese oferece cobertura integral para todos os procedimentos do Rol ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e mais procedimentos extras, nas seguintes especialidades: Urgência/Emergência. Consultas.
Qual plano de saúde cobre procedimentos estéticos?
De acordo com a Lei dos Planos de Saúde, Lei nº 9656, as Operadoras não têm a obrigação de cobrir procedimentos exclusivamente estéticos. Isso significa que uma pessoa não pode exigir que o Plano de Saúde cubra um determinado procedimento apenas porque ela está insatisfeita com a sua aparência.
Plano Unimed Global: O plano Unimed Global é a opção mais completa oferecida pela Unimed, abrangendo todas as especialidades médicas, procedimentos, exames e tratamentos. Além disso, oferece serviços exclusivos, como assistência em viagens internacionais e remoção de pacientes em caso de emergência no exterior.
E, tendo provada a necessidade de corrigir, reparar ou reconstruir, o plano de saúde cobre cirurgia plástica, sim. Afinal de contas, muitas doenças podem exigir um dos propósitos acima citados. O câncer de mama, por exemplo, pode demandar uma posterior reconstrução mamária.
Não cobre as internações clínicas ou cirúrgicas e partos. As coberturas mínimas desse plano são estabelecidas pela ANS no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
O valor da cirurgia para colocar prótese de silicone inicia em R$12.591,00 (junho/2024), nas principais clínicas de São Paulo. E hoje é possível encontrar formas de pagamentos para o silicone, muito facilitadas e com opções programadas. Mas para saber o valor exato, é preciso passar por avaliação médica.
Por exemplo, um implante de 300ml pesa cerca de 250g. Para definir o peso ideal para cada paciente, são considerados fatores como o tamanho do tórax, das glândulas mamárias, a consistência da pele, a altura e peso da paciente.
Qual o valor de uma prótese de silicone de 300 ml?
O valor do implante de silicone de 300ml é a partir de R$2.000,00 (Janeiro/2024), este preço não varia tanto se comparado com próteses de 330ml, por exemplo, sendo a marca a maior variante neste caso. Mas atenção, este valor é SOMENTE da prótese e não do custo total da cirurgia.
Se você está se perguntando: “Posso fazer mastopexia pelo convênio?”, a resposta é: depende da razão pela qual está ocorrendo a indicação médica. Isso porque todo e qualquer plano de saúde com cobertura hospitalar deve cobrir este procedimento de cirurgia plástica quando a razão da indicação não for meramente estética.
Como conseguir fazer mastopexia pelo plano de saúde?
Dá para fazer mastopexia pelo plano de saúde? Por causa do valor elevado, muitas pessoas tentam fazer a cirurgia pelo plano de saúde. Mas a verdade é que os planos não cobrem esse procedimento se a cirurgia for realizada somente com objetivos estéticos — ainda que ela seja feita em um hospital da rede credenciada.
