Em síntese a equimose é uma espécie de lesão (sangue extravasa e se infiltra nas malhas dos tecidos, podendo ser visto pela transparência de uma membrana, que normalmente é a pele). As espécies de equimose são petéquias (cabeça de alfinete), sugilação (confluência de petéquias); sufusão (lençol hemorrágico).
A tonalidade arroxeada das equimoses, que guarda correspondência de significado com a cor violeta ou violácea, geralmente ocorre no segundo e no terceiro dia após o trauma que a determinou, ao se considerar a evolução do espectro equimótico de Legrand du Saulle, conforme a literatura compulsada.
As equimoses se formam após o rompimento de vasos sanguíneos superficiais. Já o hematoma acontece por conta do acúmulo de sangue no tecido, causando em nós um alto relevo. Agora, quando manchas roxas, vermelhas, azuis ou pretas surgirem, você saberá identificar se são equimoses ou hematomas!
SAIBA DIFERENCIAR HEMATOMA DE EQUIMOSE | DR ED WILSON ROSSOE | CIRURGIA DERMATOLÓGICA
O que é equimoses Espontaneas?
Conhecidos como hematomas, esses sinais costumam surgir quando há um extravasamento do sangue após o rompimento dos vasos sanguíneos. No entanto, quando surgem “do nada”, de forma espontânea, merecem atenção, uma vez que podem indicar problemas de saúde mais graves.
Segundo estes, a equimose de cor esverdeada é indicativa de que a lesão tenha uma evolução que varia entre 7 e 12 dias. No entanto, fatores como diversidade biológica, localização, extensão e profundidade da lesão, cor da pele e tratamento são capazes de modificar a evolução do espectro equimótico.
O Sinal de Cullen é um sinal médico que é caracterizado equimoses azuis-pretas na região periumbilical devido à hemorragia retroperitoneal, associada principalmente à ruptura de gravidez ectópica, mas também eventualmente presente na pancreatite aguda.
A equimose retroauricular, também chamada de sinal de Battle, sugere fratura de osso temporal ou da base do crânio, sobretudo com otorragia associada. Caso haja líquor, suspeitar de fratura da base do crânio e colocar a vítima em decúbito lateral para permitir a drenagem.
Púrpura são lesões cutâneas ou mucosas purpúreas causadas por hemorragia. As lesões pequenas (< 2 mm) são denominadas petéquias e as grandes são chamadas equimoses ou contusões. A púrpura simples é extremamente comum. A causa e o mecanismo são desconhecidos.
A equimose se apresenta em manchas planas, difusas e irregulares. É conhecida como hemorragia em lençol, justamente por não provocar elevação no local. É observada como uma mancha roxa na pele, causada por alguma pancada, por exemplo.
Este sinal é caracterizado por uma equimose periumbilical de coloração azul-preta e pode estar associado ao sinal de Grey-Turner, caracterizado por equimose em flancos. Estes achados se devem à drenagem de líquido ascítico hemorrágico ao longo dos planos das fáscias, infiltrando o tecido subcutâneo.
Equimose é o termo médico para mancha roxa na pele, que normalmente acontece pelo extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos para a pele. A equimose é, por isso, comum após traumas, contusões ou por efeito colateral de medicamentos.
O sinal de Guaxinim ou bléfaro-hematoma consiste em equimose periorbital (ao redor da órbita ocular) bilateral. É um forte indicativo de lesão de base de cranio, e surge algumas horas após o trauma e indica trauma direto (frequentemente traumatismo cranioencefálico).
Olhos de Guaxinin: a equimose periorbital, popularmente conhecida como olhos de guaxinim, é uma condição caracterizada pela presença de grandes manchas roxas ao redor dos olhos, causadas por sangramentos internos na face.
No aparecimento de equimoses constantes e sem motivo aparente, o médico precisa ser consultado. Pessoas que apresentam nível baixo de plaquetas precisam evitar exercícios físicos que possam causar lesões, pancadas e contusões.
O sinal de Pemberton, definido como pletora ou edema facial é causado pela compressão da vasculatura ao nível toráxico no opérculo. Isso acontece quando ambos os membros superiores são elevados. Este achado tem um alto valor semiológico, devido à sua condição patológica subjacente.
Sinal de Russell: calosidades, cicatrizes ou escoriações nas articulações das mãos provocadas pela repetidas induções do vômito com os dedos. Distrofia das unhas. Fragilidade do cabelo. Sinais de desidratação (boca seca, olhos com pouco brilho, sede frequente e pele ressecada).
Sinal de Jobert: perda da macicez hepática durante a percussão do hipocôndrio direito, que indica a presença de perfuração de víscera oca em peritônio livre, como na úlcera péptica. Durante a palpação do abdome, há rigidez involuntária com descompressão brusca positiva em todo o abdome (“abdome em tábua”).
Compressa morna: Reservada para hematomas com mais de 48 horas, pois aumenta o fluxo sanguíneo local e assim remove com maior velocidade os coágulos já formados. Deve-se molhar um pano em água morna e aplicar sobre o local, deixando-o agir por 20 minutos.
Na esfera penal o espectro equimótico é utilizado com relativa frequência para embasar as alegações, sejam das par- tes, como dos magistrados, vez que precisar a data das lesões sofridas possui grande força probatória.
Quais as doenças que causam manchas roxas na pele?
Hemofilia ou anormalidade de coagulação: essa é uma doença genética que provoca sangramentos volumosos e em grande quantidade. Ela altera o processo de coagulação do sangue, por isso as manchas roxas aparecem na pele, apesar de o sangramento ser interno.
