Trabeculoplastia. Uma das técnicas mais modernas, a trabeculoplastia é um procedimento a laser em que o trabeculado de escoamento do aquoso é trabalhado para melhorar a drenagem do mesmo , diminuindo a pressão ocular .
Segundo os autores do estudo, a trabeculoplastia seletiva a laser é um tratamento seguro, sem dor, funciona melhor que os colírios prescritos atualmente, além de custar menos que os mesmos.
O preço da cirurgia de glaucoma é de R$6000, em média. O valor final depende de avaliação do oftalmologista e varia de acordo com cada caso. Além disso, os valores podem mudar de acordo com a experiência do cirurgião, a clínica escolhida e a região da cidade.
Mais indicado para os estágios avançados do glaucoma, com visão já bastante comprometida. Cirurgias Minimamente Invasivas de Glaucoma (MIGS): técnicas mais recentes, que estimulam o canal a drenar mais o líquido aquoso, por meio de um dispositivo colocado no olho. Podem ser associadas à cirurgia de catarata.
Laser do glaucoma é cirurgia? Melhora a qualidade de vida?
O que pode dar errado na cirurgia de glaucoma?
Cirurgia de trabeculectomia pode levar a diversas complicações, sendo algumas sérias, como perda de visão, catarata, infecção, ptose leve (queda da pálpebra), desconforto, etc. A cicatrização natural do organismo tentará fechar o orifício ou fístula da trabeculectomia.
No pós-operatório, o paciente pode apresentar certo desconforto, como sensação de olho seco ou como se tivesse um pequeno grão de areia nos olhos. Quais são os riscos? Como em todo procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações, que irão depender da gravidade do glaucoma.
Com o avanço da medicina, os riscos da cirurgia de glaucoma se tornaram mínimos e, hoje, o sucesso da operação é obtido em quase 100% dos casos. Em casos extremamente raros, o paciente pode apresentar complicações que comprometem o resultado da cirurgia.
Iridectomia é o procedimento que consiste na realização de um furo pequeno na periferia da íris, estrutura localizada entre a córnea e o cristalino, constituindo a parte colorida dos olhos. Qual é a sua função? A Iridectomia é feita para evitar o aumento da pressão intraocular.
Para realizar o procedimento, o oftalmologista usa uma lente especial para visualizar as áreas da malha trabecular que precisam ser tratadas. O médico realiza cerca de 100 disparos do laser, em torno de 15 minutos. Como resultado, a drenagem do humor aquoso melhora com consequente controle da pressão intraocular.
A cirurgia de glaucoma é feita a laser, normalmente com anestesia local e, na maioria das vezes, em ambiente totalmente ambulatorial. A tradicional tem como objetivo principal ampliar o canal de escoamento do humor aquoso, de modo que ele não se acumule.
A complicação mais frequente da trabeculoplastia a laser é o desenvolvimento de picos hipertensivos precoces, que podem ser acima de 5 mmHg em 34% dos olhos com trabeculoplastia com laser de argônio sem tratamento profilático antes da aplicação; porém, com o tratamento profilático, esta incidência gira em torno de 4% ...
A cirurgia mais utilizada atualmente para o tratamento do glaucoma é a Trabeculectomia, também chamada de “TREC”. É indicada quando existem dificuldades financeiras em manter o tratamento medicamentoso ou quando o mesmo não permite, mesmo fazendo uso de terapia máxima tolerada, um controle adequado do glaucoma.
Colinérgicos (mióticos) É o tipo de colírio mais indicado para o tratamento de glaucoma de ângulo fechado, que costuma ser urgente e promove maiores danos ao nervo óptico em pouco tempo. A atuação ocorre diretamente nos músculos oculares, desobstruindo o canal de drenagem dos olhos em pouco tempo.
O laser não deve ser indicado para pessoas que: Possuem glaucoma de ângulo fechado; Possuem a PIO alvo (pressão intraocular ideal que não permite que o glaucoma evolua) fora da capacidade de redução através do laser; Pessoas que possuem o glaucoma muito avançado, em uso de muitos colírios.
O objetivo da cirurgia de glaucoma é abaixar a pressão intraocular. Reduzindo a pressão intraocular, é possível preservar a visão na maioria dos casos. No entanto, em casos raros, mesmo depois de uma cirurgia com sucesso em termos de redução de pressão, a visão pode ainda assim piorar.
Em que casos a iridotomia a laser é indicada? Quando ocorre o fechamento do ângulo irido corneano, ou seja, o estreitamento da estrutura por onde passa o humor aquoso, é necessário realizar a iridotomia a laser para recuperá-lo.
Iridectomia significa remoção de parte da íris – estrutura responsável por dar a cor ao nosso olho. Esse procedimento geralmente é necessário nos casos de “glaucoma agudo”. Iridotomia é quando se faz o procedimento sem necessidade de cirurgia, através da utilização de laser.
Não há um número de vezes estipulado como máximo . Provavelmente foi pedida a repetição do procedimento por fechamento da iridotomia anterior. Converse com seu médico de confiança para saber o motivo do procedimento novamente.
Trabeculectomia. Também conhecida como TREC, a trabeculectomia é a cirurgia de glaucoma mais utilizada atualmente para reduzir a pressão dos olhos, quando o uso de colírios hipotensores não gera resultados significativos.
Como fica o olho depois de uma cirurgia de glaucoma?
A estrutura ocular já é naturalmente frágil e suscetível a lesões. Quando operada, torna-se ainda mais delicada, sendo importante que o paciente evite coçar os olhos e procure dormir do lado contrário à operação. A coceira é um sintoma relativamente comum após cirurgias na área.
Nos casos de glaucoma avançado, chamamos de visão tubular. A visão do paciente fica limitada na periferia e o centro da visão ainda pode ser bom. É como se estivesse enxergando através de um tubo ou cano.
A anestesia local é o procedimento de escolha para cirurgias do glaucoma, porém em algumas situações de glaucoma com lesão avançada do nervo óptico, a anestesia geral ainda é indicada visando controlar o aumento da PIO após bloqueio anestésico e evitar possível lesão adicional glaucomatosa.
Dietas ricas em carboidratos simples, como pão, batata, arroz e massas, podem aumentar o nível de insulina no sangue. Como resultado, a pressão arterial e a pressão intraocular também podem aumentar, contribuindo para o desenvolvimento e piora do glaucoma.
Estudo da Universidade de Thessaloniki, na Grécia, conclui que pessoas que sofrem de GLAUCOMA podem praticar atividades físicas sem medo de piorar a doença.
