A diferenciação está no tipo de medicamento, o extravasamento é a administração inadvertida no espaço extravascular de medicamento vesicante e a infiltração é a administração inadvertida no espaço extravascular dos demais tipos de medicamentos inclusive os irritantes.
A infiltração não é um processo natural da Terapia Endovenosa. Ela ocorre quando o fluido infiltra o tecido subcutâneo, devido a administração acidental em tecidos adjacentes. Quando a infiltração acontece, o paciente pode ter inchaço no local de aplicação.
Conforme análise multivariada os fatores de risco para a ocorrência de extravasamento foram: histórico de dificuldade de punção venosa periférica, uso prévio de terapia intravenosa, ocorrência de complicações, impossibilidade de visualizar e palpar a veia.
Os principais sinais e sintomas de extravasamento citados na literatura são: dor, eritema, edema local, diminuição ou ausência de retorno venoso, além de redução da velocidade de infusão ou mesmo sua interrupção3,7-9.
A infiltração está relacionada com a infusão de medicação irritante, podendo causar uma reação inflamatória local, não sendo diretamente tóxica aos tecidos2,3. Os principais sinais e sintomas são: vermelhidão, edema, ausência de retorno venoso, parada na infusão, ardor, queimação e a dor pode ou não estar presente.
O que é uma infiltração? É a aplicação, injetada num tecido, de um medicamento para reduzir a dor em uma região inflamada, geralmente devido a lesões, como quedas, torções, pancadas, entre outras.
Infiltração é uma complicação local da utilização de dis- positivos intravenosos periféricos (DIP), definida como a administração inadvertida de soluções não vesican- tes nos tecidos adjacentes.
A diferenciação está no tipo de medicamento, o extravasamento é a administração inadvertida no espaço extravascular de medicamento vesicante e a infiltração é a administração inadvertida no espaço extravascular dos demais tipos de medicamentos inclusive os irritantes.
Assim que um extravasamento for detectado, a infusão de contraste deve ser interrompida imediatamente, o cateter removido e o radiologista notificado. A extremidade afetada deve ser elevada acima do coração e compressas frias aplicadas topicamente.
O que devo fazer? Não há nada a fazer somente compressas mornas e observar. Quando o extravasamento é importante pode ocorrer além da dor sinais inflamatórios importantes chegando até a necrose do tecido onde foi injetado.
Qual a conduta de enfermagem frente ao extravasamento?
Diante de um extravasamento, as condutas devem ser iniciadas imediatamente. Algumas recomendações como a imediata in‑ terrupção da infusão, manter a via e aspirar o máximo possível da medicação são condutas imediatas. Reduzir riscos e danos decorrentes de eventos adversos durante a infusão de drogas an‑ tineoplásicas.
Quais poderiam ser as consequências do extravasamento?
Quando ocorre o extravasamento, as mitocôndrias diminuem a produção de ATP, iniciando o estresse oxidativo, inibindo o processo inflamatório fisiológico e estabilizando a lesão, não ocorrendo o reparo.
A melhor forma de evitar um extravasamento é por meio da prevenção e de medidas educativas. O objetivo com este trabalho foi avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um ambulatório de quimioterapia adulto sobre o extravasamento de drogas antineoplásicas.
A infiltração pode se tornar um problema muito sério. Como vimos, essa patologia representa muito mais do que o risco de manchas na parede, a infiltração pode causar problemas estruturais na obra. Além disso, pode causar mofo, o que é também um fator de risco para problemas respiratórios.
É preciso estar atento a sinais como: manchas, trincas, deterioração de revestimentos, bolhas e descascamento na pintura, descolamentos de pisos, presença de mofo ou bolor, surgimento de poças d'água próximas às paredes, gotejamentos, azulejos soltos ou estufados, além de odores desagradáveis.
Nos primeiros 3 ou 4 dias da infiltração você pode sentir uma leve sensação de pressão nos pontos de infiltração, semelhante quando é aplicada uma injeção. Isso acontece pois nos primeiros dias essa região fica mais sensível e o corticoide tem um efeito irritativo até ser reabsorvido pela região.
Extravasamento é definido como o escape acidental de drogas do vaso sanguíneo para os tecidos adjacentes, e é considerado uma complicação grave da administração de quimioterapia.
O hematoma após punção venosa é uma coleção de sangue sob a pele, isto ocorre devido ao extravasamento de um vaso sanguíneo. Apresenta-se como uma mancha azulada e torna-se, progressivamente, marrom, esverdeada e depois amarelada. Geralmente não há complicações, desaparecendo em poucos dias. Por que isso acontece?
As compressas frias deverão ser colocadas nos extravasamentos por antraciclinas, antibióticos tumorais e agentes alquilantes para limitar a propagação da droga através da vasoconstrição.
6) Depois da infiltração, a água ainda continua se movimentando até chegar no lençol freático num fenômeno chamado PERCOLAÇÃO. 7) E por último, mas não menos importante, a água também vai escoar e abastecer os rios, lagos e mares, no processo chamado ESCOAMENTO.
O que fazer em caso de extravasamento de contraste?
TRATAMENTO INICIAL -ELEVAR A EXTREMIDADE AFETADA ACIMA DO NÍVEL DO CORAÇÃO; -GELO POR 15 A 30 MINUTOS [DEPOIS: 3 VEZES AO DIA POR 1 A 3 DIAS CONSECUTIVOS]; -OBSERVAÇÃO POR 2 A 4 HORAS [SE VOLUME MAIOR QUE 10 mL]; -AVISAR AO MÉDICO QUE FEZ A SOLICITAÇÃO DO EXAME, CONFORME AVALIAÇÃO INICIAL E EVOLUÇÃO DESFAVORÁVEL, NO ...
Um dos sinais mais claros de infiltração são as manchas de umidade visíveis nas paredes ou tetos. Quando essas manchas, que podem ser de cor amarelada ou escura, são notadas, surgirem é importante investigar a origem da infiltração e tomar as medidas necessárias para reparar o problema imediatamente.
A infiltração articular é um procedimento médico ambulatorial que permite a administração de medicamento diretamente na articulação, através da introdução de uma agulha no espaço intra-articular. Pode ser realizada em várias articulações, como joelho, ombro, cotovelo e quadril.
