Qual solução anestésica é indicada para pacientes gestantes?
A anestesia local mais indicada para gestantes é a lidocaína 2% com o vasoconstritor epinefrina, na concentração 1:100.000(1,2). Deve-se utilizar no máximo dois tubetes (3,6 ml) por sessão, usando sempre seringa anestésica com refluxo, de forma a evitar injeções intravasculares(2,3).
Nas pacientes gestantes recomendam-se a lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000 ou com noradrenalina 1:50.000 A quantidade máxima de anestésico não deve ultrapassar dois tubetes por consulta evitando assim o risco de reações adversas e toxicidade para a mãe e o feto (ANDRADE, 2001; DE CASTRO et al., 2002).
Através do estudo, identificou-se que o anestésico local mais indicado para o uso em gestantes com menores riscos de complicações sistêmicas é a lidocaína 2%, tendo como vasoconstritor adrenalina na concentração de 1:100.000.
NEIDLE & YAGIELA" (1991) afirmam que os anestésicos locais geralmente são considerados seguros para uso durante toda gravidez. Estudos retrospectivos de mulhe- res que receberam anestesia local para pro- cedimentos de emergência no primeiro tri- mestre apoiam este ponto de vista.
A lidocaína é contraindicada em pacientes com conhecida hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer um dos componentes da fórmula. Categoria de risco na gravidez: B Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
O paracetamol (Dôrico®, Tylenol®) é o analgésico de escolha durante a gravidez, evitando-se sempre o uso de altas doses, pelo potencial hepatotóxico (1).
Quem está grávida pode tomar anestesia de dentista?
Sim. Desde que o exame ou a anestesia sejam indicados por um cirurgião-dentista, respeitando, claro, as limitações para a realização dos mesmos. É importante saber que nos primeiros três meses de gestação não são recomendados procedimentos odontológicos mais invasivos, pois podem colocar em risco a integridade fetal.
Sim! Porém, assim como mencionamos quanto aos demais tratamentos, esse procedimento é acompanhado bem de perto por um dentista. Ele vai encarar a paciente grávida como qualquer outro cliente e por isso, entende-se que a dor no dente pode prejudicar a sua qualidade de vida — e nesses casos, a do bebê também.
A neostigmina é segura para mães lactantes quando usada em altas doses para tratamento de miastenia gravis. Portanto, podemos inferir que as pequenas doses desse fármaco usadas na anestesia não oferecem risco para as crianças amamentadas.
A amida e o éster são os tipos de anestésicos mais utilizados na Odontologia, sendo a primeira menos tóxica, mais eficaz e com menor potencial alergênico do que os ésteres (5).
Cloridrato de lidocaína geleia é indicada como anestésico de superfície e lubrificante para: - A uretra feminina e masculina durante cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais.
A lidocaína e a prilocaína possuem exatamente as mesmas ações sobre o sistema cardiovascular(3). No entanto, a prilocaína é aproximadamente 40% menos tóxica que a lidocaína, provavelmente devido à velocidade de biotransformação, sendo a da prilocaína maior que a da lidocaína(3).
De maneira geral, o sal anestésico recomendado é a lidocaína 2% com vasoconstritor 1:100.000 (Malamed, 2004), sendo que a quantidade máxima de dois tubetes deve ser respeitada, já que esta quantidade é suficiente para obtermos o silêncio operatório necessário, podendo ser completamente metabolizado pelo organismo.
Segundo a literatura, a lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000 é solução anestésica mais indicada para as gestantes, a sua escolha se dá por dois fatores, uma é sua metabolização e a outra é sua baixa concentração, não ocasionando riscos para o feto, orienta-se também que não ultrapasse a dose máxima de dois tubetes (3,6 ...
Sim, a gestante pode extrair dente durante a gravidez, porém é recomendado esperar passar o primeiro trimestre e também ter o aval do(a) médico(a) que acompanha o pré-natal e tem todo o histórico da paciente.
Quando for necessário o uso de anti-inflamatórios, o mais recomendado para grávidas é o paracetamol, entretanto, deve-se utilizar esse medicamento somente com indicação médica.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. A dose inicial de Fentanil® deve ser reduzida em pacientes idosos e debilitados, de acordo com cada caso. Ainda não se estabeleceu a segurança de Fentanil® em criança abaixo de 2 anos de idade.
Conclusões: O midazolam, em baixas doses, reduz a ansiedade de gestantes submetidas ao parto cesariana de maneira segura. Apesar disso, tal redução é pequena e podemos considerar a dose utilizada como a mínima necessária quando buscamos a ansiólise destas gestantes.
Mas afinal, grávida pode arrancar dente? Sim, grávida pode arrancar dente sem nenhum problema. Entretanto, a recomendação é esperar passar o primeiro trimestre da gravidez para realizar o procedimento. A gestante pode tomar anestesia local normalmente, desde que não contenha substâncias vasoconstritoras.
