O câncer de cabeça e de pescoço corresponde a 3% de todos os tipos de câncer e compreende os tumores que se originam na região da boca e suas estruturas internas, nos seios da face, na laringe, na faringe e na tireoide. Quando ocorrem na região da boca, apresentam como sintomas feridas muito semelhantes às aftas.
Outra característica que pode indicar um câncer de boca é o fato de que em sua fase inicial, a contrário da afta, o tumor é indolor. Isso mesmo, o câncer de boca, em sua fase inicial, quando as chances de cura são maiores, não apresenta dor.
Estas úlceras estão particularmente associadas a traumas locais, como machucar a gengiva na hora de escovar os dentes ou pelo uso de prótese (dentadura). A presença de múltiplas aftas pode sugerir que um vírus, como o do herpes, esteja causando o quadro ou uma doença auto-imune, como a Doença de Behçet.
Os principais sinais que devem ser observados são: lesões na cavidade oral ou nos lábios que não cicatrizam por mais de 15 dias; manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, palato (céu da boca), mucosa jugal (bochecha);
Qualquer alteração na região, seja uma afta ou uma rouquidão, com uma duração maior que duas semanas, já é preocupante e necessita de um acompanhamento profissional.
A boca pode esconder feridas, que nem doem, mas que podem ser sinal de algo grave. Uma afta, por exemplo, incomoda desde o começo, mas desaparece em até duas semanas. Qualquer lesão que dure mais do que isso é um bom motivo para procurar o médico.
Os sintomas de HPV na boca se caracterizam pelo surgimento de lesões brancas ou avermelhadas que podem ser semelhantes a uma afta. As lesões podem aparecer nos lábios ou na parte externa da boca. Há casos que são assintomáticos, sendo necessário o uso de lupas de aumento para investigar.
A causa não é clara, mas provavelmente envolve múltiplos fatores, incluindo distúrbios ou funcionamento anormal do sistema imunológico, exposição a ingredientes de pasta de dentes e a conservantes e uma predisposição genética.
As aftas também podem surgir na boca como resultado de algum trauma na região, como um acidente, uma mordida na bochecha ou até mesmo após a realização de alguma cirurgia bucal, como o procedimento de extração dos dentes do siso. Doenças inflamatórias e problemas gastrointestinais também podem ser resultado das aftas.
A leucoplasia tem uma aparência esbranquiçada e pode surgir no lado interno da bochecha, na gengiva ou na língua. Muitas vezes é associada ao fumo, ao uso de tabaco de mascar, embora outras causas incluam também dentaduras mal ajustadas, dentes quebrados e mordidas na bochecha.
Nesta situação, existe relação maior com a infecção por Papilomavírus Humano (HPV). Conhecido como câncer da cavidade oral ou bucal, o tumor surge em regiões como borda lateral da língua, embaixo da língua, lábio inferior, céu da boca e parte interna da bochecha.
Você deve procurar um dentista clínico geral para que ele possa avaliar o seu caso. E se necessário poderá te orientar qual o melhor tratamento, como por exemplo, uma laserterapia, ou até mesmo te encaminhar para o especialista correto. Somente um profissional capacitado, pode te ajudar.
Algumas possíveis causas para o aparecimento da lesão podem ser: alimentos mais condimentados, frutas cítricas/ácidas, estresse, mudanças hormonais nos ciclos da mulher, traumas mecânicos por pontas pontiagudas, escovas dentais, queimaduras por alimentos sólidos ou líquidos, predisposição genética familiar, refluxos ...
“Uma úlcera bucal deve cicatrizar em até 21 dias e a grande preocupação é quando não somem dentro deste período”, sinaliza o médico ao afirmar que caso isso aconteça, é importante procurar um especialista para descartar a hipótese de ser uma patologia neoplástica.
A sífilis, tanto a fase primária como a secundária, pode cursar com úlceras orais. Normalmente, as aftas são múltiplas e demoram a cicatrizar. O herpes labial apresenta-se como vesículas que podem virar pequenas úlceras após romperem-se. O aspecto não é muito parecido com afta, mas pode ser confundido por leigos.
As aftas geralmente ocorrem em áreas moles dentro da boca. Embora as lesões do herpes também possam aparecer na língua, garganta ou gengivas, elas tendem a se formar na boca ou ao redor dela. O vírus do herpes simplex é o causador do herpes labial.
O câncer de boca pode se manifestar sob a forma de feridas na boca ou no lábio que não cicatrizam, caroços, inchaços, áreas de dormência, sangramentos sem causa conhecida, dor na garganta que não melhora e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na parte interna da boca ou do lábio.
Dor na boca que não passa (também muito comum, mas em fases mais tardias) Nódulo persistente ou espessamento na bochecha. Área avermelhada ou esbranquiçada em qualquer local da boca. Irritação na garganta ou sensação de que alguma coisa está presa ou entalada.
Alterações no tamanho ou na cor de um sinal ou alterações em uma ulceração cutânea que não cicatriza. Um crescimento ou mancha na pele que cresce ou muda de aparência. Uma ferida que não cicatriza. Linfonodos aumentados.
Os sintomas mais comuns incluem: feridas brancas, vermelhas ou da mesma cor da pele (podem ser planas ou elevadas e únicas ou múltiplas); na língua, o HPV causar lesões ou pequenas verrugas brancas, semelhantes a aftas.
A afta labial aparece em pequenos círculos brancos ou amarelos rodeados por uma borda vermelha. O herpes labial, por sua vez, costuma surgir nos lábios ou ao redor deles. Geralmente se parece com como bolha nos lábios, que após alguns dias estoura, drena o líquido e forma uma crosta.
“A presença de múltiplas aftas pode sugerir que um vírus, como o do herpes, esteja causando o quadro. Pode ocorrer também em infecções como a Aids. Além disso, podem se apresentar nas doenças autoimunes, como a Doença de Behçet, Lupus (LES) ou Doença de Crohn”, explica a pediatra Maria Cristina Senna Duarte.
