( ABORTO LEGAL OU ABORTO RETIDO) 1ª opção: Misoprostol – 4 comprimidos de 200mcg (800mcg) via vaginal a cada 12 ho- ras (3 doses-0,12 e 24 horas). 2ª opção: Misoprostol – 2 comprimidos de 200mcg (400mcg) via vaginal a cada 8 horas (3 doses-0,8 e 16 horas).
O misoprostol para abortamento incompleto tem sido administrado por via vaginal, oral e sublingual. 14,28,29,30 Vários estudos têm demonstrado elevada aceitabilidade e eficácia (acima de 90%) utilizando a via oral. 13,14,15,16,18 A via oral é efetiva, simples e aceitável para as mulheres e os profissionais.
Com o diagnóstico de aborto retido, as opções incluem cirurgia, manejo clínico ou expectante. Na atualidade, tanto o manejo clínico quanto expectante tem demonstrado menores taxas de infecção, assim como menor suscetibilidade aos riscos da cirurgia, como a perfuração uterina, aderências e insuficiência cervical.
Em casos de aborto retido antes da 12ª semana, e se a mulher não apresentar sintomas de infecção, é possível esperar mais algumas semanas para que o corpo faça a expulsão naturalmente.
O uso do misoprostol para gravidez inviável do primeiro trimestre, com o intuito de esvaziamento uterino, resulta em expulsão completa em torno de 13 a 96%, na dependência da dosagem, via de administração e idade gestacional3.
O que fazer para acelerar a expulsão do aborto retido?
Conduta Farmacológica
Outra opção para o tratamento de aborto retido é o de internar a paciente e fornecer medicamentos à base de ocitocina para provocar contrações uterinas. Dessa forma, a mãe passa por uma situação parecida com a de um parto normal e, assim, o embrião e os resíduos são expelidos.
Para que serve o Misoprostol? Como mencionado, o medicamento serve para interromper a gravidez nas primeiras semanas da gestação, em casos legais. Ou seja, o Misoprostol é usado para realizar abortos seguros nas primeiras semanas de gravidez, sob orientação médica e de acordo com as leis locais.
O tratamento do aborto retido é feito pelo obstetra e, na maioria dos casos, consiste no esvaziamento da cavidade uterina, devendo a mulher ser posteriormente acompanhada por um psicólogo.
Tomar medicamentos (geralmente misoprostol, às vezes com mifepristona) para ajudar o útero a expelir a gravidez. Fazer um procedimento para remover os tecidos da gravidez do útero: geralmente, um tubo flexível é inserido pela vagina até o útero e então é feita aspiração (dilatação e curetagem [D e C] com sucção).
O sangramento leve é comum após o procedimento e pode persistir por alguns dias. A alta médica normalmente ocorre de 12 a 24 horas, na dependência de condições de dor e sangramento, principalmente.
Geralmente, o aborto espontâneo vem acompanhado de sintomas como uma dor abdominal similar à da cólica, além de um sangramento que pode não ser muito grande e pode até ser confundido com a menstruação. Algumas vezes, além do sangue, a paciente elimina também outros produtos da concepção.
Quanto tempo o corpo leva para expulsar o saco gestacional?
Quando existe confirmação, se faz necessário garantir que o útero fica completamente limpo. Em alguns casos, a expulsão do saco gestacional costuma acontecer de forma natural em torno da quinta ou sexta semana de gestação. Mas, caso isso não aconteça, será feita uma curetagem para esvaziar o útero.
Quanto tempo o hCG demora para sair do corpo após um aborto?
Seu nível de hCG normalmente diminuirá após um aborto espontâneo até voltar a quase zero dentro seis semanas (dependendo de quando ocorreu o aborto espontâneo).
1ª opção: Misoprostol – 4 comprimidos de 200mcg (800mcg) via vaginal a cada 12 ho- ras (3 doses-0,12 e 24 horas). 2ª opção: Misoprostol – 2 comprimidos de 200mcg (400mcg) via vaginal a cada 8 horas (3 doses-0,8 e 16 horas).
Algumas malformações uterinas, congênitas (como útero septado) ou adquiridas (como miomas e sinéquias),também aumentam as chances de perder o bebê no início da gravidez. Além disso, existem doenças que, se não tratadas corretamente, podem culminar em um aborto espontâneo.
Ou seja, o médico pode optar por esperar o corpo expelir o saco gestacional de forma natural, ou pode indicar a realização de uma curetagem (remoção do tecido uterino). Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de medicamentos para acelerar a expulsão do saco gestacional.
O sangue pode ser vermelho-vivo ou vermelho-escuro. Às vezes, a mulher também expele coágulos sanguíneos. A mulher sente cólicas, que podem ser mais intensas conforme o útero empurra para fora os restos da gravidez. A mulher deve ligar imediatamente para o médico se tiver qualquer sangramento durante a gravidez.
Existem dois métodos para interromper a gravidez: método cirúrgico e método medicamentoso. A mulher poderá escolher o método que pretende, embora a decisão deva ser tomada em conjunto com o médico, que pode avaliar o método clinicamente mais adequado à situação.
Se qualquer tecido do feto ou da placenta permanecer no útero, uma curetagem por sucção é realizada para removê-lo. Um espéculo é usado para afastar as paredes da vagina e o colo do útero é dilatado. Em seguida, um tubo flexível é inserido no útero para remover o feto e a placenta.
Misoprostol dilata a colo do útero estimulando a liberação de prostaglandina. Misoprostol é geralmente administrado por via vaginal ou bucal 2 a 4 horas antes do procedimento. Dilatadores osmóticos podem ser inseridos na colo do útero e mantidos por 4 horas ≥ (muitas vezes durante a noite se a gestação é > 18 semanas).
Estou grávida e quero interromper a gravidez. O que devo fazer? Deve dirigir-se a um serviço de saúde na sua área de residência. Pode consultar a lista dos estabelecimentos de saúde oficiais, e oficialmente reconhecidos, para realização da interrupção da gravidez por opção da mulher (artigo 142º do código penal).
Que remédio uma grávida não pode tomar de jeito nenhum?
O ibuprofeno, um dos anti-inflamatórios mais populares do mercado, pode desencadear aborto espontâneo. O captopril, que controla a hipertensão, pode matar o bebê por falência renal. O antibiótico tetraciclina pode deformar os ossos do feto e deixar os dentes com manchas acinzentadas.
