A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente.
De acordo com o portal Lab Tests On-Line, o exame de Gasometria é solicitado quando há problemas respiratórios, como falta de ar ou alterações na frequência de respiração, e distúrbios metabólicos, que causam o desequilíbrio ácido-base no sangue.
A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue.
Tanto a gasometria do sangue arterial quanto a oximetria de pulso medem a quantidade de oxigênio no sangue, o que ajuda a determinar como os pulmões estão funcionando. Testes de gasometria arterial são invasivos, necessitando uma amostra de sangue, e fornecem informações sobre um momento específico no tempo.
Qual a importância da gasometria arterial e suas principais alterações?
A gasometria arterial é um exame realizado a fim de avaliar a capacidade pulmonar de duas maneiras, quanto à proporção adequada de oxigênio e a remoção do dióxido de carbono; também se avalia a capacidade dos rins do indivíduo, observando a reabsorção ou excreção dos íons de bicarbonato para manter o PH corporal normal ...
Quais os tipos de alterações podemos encontrar na gasometria arterial?
Como visto anteriormente, existem quatro tipos de alterações que podem ser visualizadas na gasometria. São elas: acidose metabólica, alcalose metabólica, acidose respiratória e alcalose respiratória.
Geralmente, quando se está interessado em uma avaliação da função pulmonar (nível de oxigenação dos tecidos, trocas gasosas) utiliza-se o sangue arterial; se o objetivo for avaliar a parte metabólica, realiza-se uma gasometria venosa.
Para avaliarmos essa resposta compensatória, calculamos o valor da pCO2 através da fórmula de Winter: pCO2 esperada = 1,5 x [HCO3] + 8 ± 2. Se a pCO2 estiver dentro da faixa esperada significa que está ocorrendo compensação, dessa forma, temos uma acidose metabólica COMPENSADA.
“Vários fatores pré-analíticos, como preparo do paciente e coleta e transporte inadequados da amostra de sangue, podem interferir nos resultados da gasometria, acarretando resultados falsamente reduzidos ou falsamente aumentados dos seus parâmetros, com o potencial para indução de erros de interpretação e, ...
2) Complicações e Riscos: trombose arterial, embolia, hematoma, hemorragia, infecção, aneurismas e fístulas artério-venosas, complicações neurológicas, dor e inflamação no local da punção, compressão nervosa, isquemia ou perda do membro.
A acidez do sangue aumenta quando a pessoa ingere substâncias que contêm ou que produzem ácido, ou quando os pulmões não expelem dióxido de carbono suficiente. As pessoas com acidose metabólica frequentemente têm náuseas, vômitos e fadiga, e podem respirar mais rápido e mais profundamente que o normal.
Um oxímetro mensura indiretamente a quantidade de oxigênio que é transportada pelo seu sangue. A gasometria arterial mensura diretamente tanto a quantidade de oxigênio transportada pelo seu sangue quanto a de gás carbônico. (dióxido de carbono).
A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente.
Quem é responsável por fazer a gasometria arterial?
Como visto acima, a Resolução Cofen n.º 390/2011, estabeleceu que a realização da punção arterial, tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva, é privativa do Enfermeiro, considerando que esse profissional é responsável pela realização de cuidados de enfermagem de maior ...
A acidose é causada pelo acúmulo de CO2 que combina-se com a água no organismo para produzir gás carbônico, formando o ácido carbônico e assim diminuindo o pH do sangue. Ocorre quando o sistema respiratório falha em eliminar o CO2 tão rapidamente quanto é produzido, provocando uma diminuição no pH.
Que cuidados devem ser tomados no exame de gasometria?
Diferentes artérias podem ser puncionadas; as comumente utilizadas são a artéria radial, a pediosa e a femoral (nessa sequência). Em razão de complicações tromboembólicas e demais riscos, deve-se evitar a punção da artéria braquial. A área proximal ao local da punção arterial deve ser isenta de infecções de pele.
Dependendo do tipo de via pela qual se extraia a amostra podemos encontrar gasometrias venosas, nas quais se obtém o sangue de uma veia; ou gasometrias arteriais, nas quais se recolhe o sangue de uma artéria, geralmente do pulso radial.
Sim. A artéria é um vaso de pressão. É comum extravazar um pouco de sangue e formar pequenos hematomas. Da mesma forma, a face anterior do antebraço, onde é feita a punção para a coleta do sangue arterial, é bastante sensível.
O exame de gasometria arterial indica como está o funcionamento do pulmão, ou seja, se as trocas gasosas estão sendo realizadas da maneira correta, indicando assim o estado da pessoa que pode ser acidose ou alcalose respiratória ou metabólica.
Como já vimos, ele deve estar entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo desse intervalo indicam um sangue mais ácido; uma acidose. Por sua vez, valores acima desse intervalo indicam um um sangue mais básico e consequentemente uma alcalose.
A gasometria arterial é frequentemente utilizada em departamentos de emergência e unidades de terapia intensiva para monitorar pacientes com insuficiência respiratória aguda.
Os valores da gasometria arterial que refletem a oxigenação incluem a pressão parcial de oxigênio no plasma arterial (PaO2) e a saturação arterial de oxigênio da hemoglobina (SaO2). É a pressão parcial de O2 dissolvida no sangue arterial. A PaO2 normal (ou pO2) é de 80 a 100 mmHg ao nível do mar.
Os parâmetros avaliados na gasometria arterial geralmente incluem pH, pressão parcial de O2 (PaO2), pressão parcial de CO2 (PaCO2), concentração de íon bicabornato (HCO3-), excesso de base (BE) e saturação periférica de O2 (SatO2).
O HCO3 atua no sistema fisiológico auxiliando no transporte de oxigênio pelo organismo, a regulação desse componente no sangue ocorre através dos rins. O bicarbonato atua no sistema tampão buscando a neutralização do sangue em um aspecto mais básico.
