Baseado apenas no tamanho, algumas diretrizes consideram 4cm ou se houver sintomas de compressão de estruturas vizinhas ao nódulo. O tamanho do nódulo é apenas um dos fatores que levam à indicação cirúrgica.
Nódulos sólidos maiores que 1 cm, hipoecóicos (mais escuros), com margens irregulares, mais altos que largos e com microcalcificações internas foram considerados suspeitos. O exame Doppler, se mostrar que o fluxo sanguíneo no centro do nódulo é maior do que na periferia, aumenta a suspeita de malignidade.
Quando o nódulo tem mais de quatro centímetros; Quando o nódulo provoca sintomas, geralmente devido ao tamanho, como dificuldade de engolir e dificuldade de respirar – que são chamados de sintomas compressivos.
Quais são os tipos de nódulos benignos? A imensa maioria dos nódulos benignos de mama são os fibroadenomas (tumor de mama não cancerígeno), que são nódulos arredondados e que atingem normalmente cerca de 2 a 3 cm.
Normalmente, nódulos menores que 1 cm não precisam ser puncionados, a menos que haja características suspeitas à ultrassonografia, ou que esteja mudando significativamente de tamanho ou de características no seguimento clínico.
Se os resultados forem 0 ou 1+, o câncer é HER2 negativo. Pacientes com tumores HER2 negativo não são tratados com medicamentos que têm como alvo a HER2. Se o resultado for 3+, o câncer é HER2 positivo. Os pacientes com tumores HER2 positivos podem ser tratados com medicamentos como o trastuzumabe.
É possível saber se um tumor é maligno sem biópsia?
A única forma de saber se um tumor é benigno ou maligno é procurando a ajuda de um médico especialista. Durante a consulta, o médico irá fazer um levantamento do histórico médico do paciente, um exame físico e ainda solicitar exames complementares para a confirmação do tipo de tumor.
Quando é indicado realizar a exérese de nódulo de mama? Em alguns casos de nódulos benignos na mama são necessários apenas o acompanhamento médico. A exérese de nódulo de mama geralmente é indicada para a retirada de fibroadenomas (nódulos benignos) maiores, que causam desconforto ou deformam a aparência da mama.
Quando um nódulo é benigno e quando é maligno? O nódulo benigno cresce mais lentamente e as células são semelhantes às “originais". Apesar de não ser câncer, é necessário atenção para que não cresça exageradamente a ponto de comprimir estruturas vizinhas.
Se um nódulo benigno crescer muito, pode virar maligno? A velocidade de crescimento rápida indica suspeita para malignidade. Se um nódulo cresce, mas em um tempo prolongado, a suspeita para malignidade é menor.
Alguns nódulos podem aparecer e desaparecer durante o ciclo menstrual, representando um cisto ou um fibroadenoma. De qualquer maneira é importante conhecer seu próprio corpo para detectar uma alteração que pode precisar de uma avaliação médica.
Os tipos mais comuns de câncer de mama podem levar entre 7 e 10 anos para formar um nódulo palpável (nódulos com menos de 1 cm não são perceptíveis no autoexame).
Os nódulos podem ser indolores ou doloridos. Às vezes, eles são acompanhados por uma secreção no mamilo ou alterações na pele, como irregularidades, vermelhidão ou textura com covinhas (chamado de peau d'orange ou casca de laranja) ou estiramento da pele.
** Nódulo é conceitualmente sólido, de tamanho superior a 1 cm. Apesar de muitas vezes a palavra aparentar uma doença grave, o nódulo pode ser benigno ou maligno (câncer). Exemplos benignos: angiomiolipoma, lipoma, mioma… exemplo maligno: câncer.
A ablação por radiofrequência ou a ablação por etanol são outros procedimentos que podem ser usados para tratar nódulos não cancerosos, reduzindo seu tamanho através da destruição do tecido nodular.
Nódulos que não se movem, são duros, possuem bordas irregulares, causam dor e provocam alterações na pele ao redor são os mais preocupantes. Afinal, esses são sinais característicos de câncer de mama. Porém, esses tipos de nódulos não são comuns. Estima-se que mais de 80% dos casos de nódulos mamários são benignos.
Qualquer tumor, benigno ou maligno, pode doer dependendo principalmente da localização, se houver por exemplo compressão de alguma estrutura nervosa ou se causar reação inflamatória local. Por isso a dor não é parâmetro nem para desconfiar e nem para deixar de investigar.
Os nódulos benignos em geral têm uma localização bastante limitada, sendo fácil determinar suas borda, e são móveis , podendo ser deslocados de um lado para outro na mama. Além disso, as chances de um nódulo benigno evoluir para um câncer de mama é praticamente zero.
Em cerca de 90 a 95% dos casos os nódulos são benignos e, com acompanhamento periódico, não trazem riscos ao paciente. O nódulo na tireoide pode ser sólido, cístico (conteúdo líquido no seu interior) ou misto (sólido-cístico).
Normalmente tumores menores do que 3 centímetros são chamados de nódulo e os maiores chamamos simplesmente “tumores”. Os tumores podem ser sólidos ou preenchidos com algum líquido, chamados também de cistos.
Quanto tempo leva para um tumor benigno virar maligno?
Um nódulo benigno pode se transformar em câncer no futuro? Não. Um nódulo benigno será sempre benigno. Tumores benignos serão benignos por toda a vida, um tumor benigno não “vira” ou não se torna maligno.
Essa cirurgia é conhecida como biópsia excisional, na qual o nódulo é removido por completo para ser examinado em laboratório. O cirurgião fará uma incisão (corte) na mama, ao redor do nódulo, e removerá completamente o tecido suspeito. Após a remoção, a incisão será fechada com suturas e será aplicado um curativo.
No geral, incluem o nome da pessoa, o número do prontuário médico emitido pelo hospital, a data em que a biópsia ou cirurgia foi realizada e o número único da amostra (que é atribuído no laboratório de patologia).
Quando o tumor é benigno precisa fazer quimioterapia?
O tratamento dos tumores benignos é realizado, na maioria das vezes, por meio de cirurgia. O médico retira todo o tumor e, em geral, isso resolve o problema, curando o paciente. No caso dos tumores malignos, o tratamento pode seguir a linha tradicional, com radioterapia, quimioterapia e, eventualmente, cirurgia.
Qual o tipo de câncer que não precisa fazer quimioterapia?
Dos tumores luminais localizados, sem metástase axilar, 60% serão classificados como BAIXO risco, não necessitando de quimioterapia adjuvante. Dos tumores localizados com até 3 linfonodos axilares positivos, até 20% dos casos podem ser classificados como BAIXO RISCO, não necessitando de quimioterapia adjuvante.
