Qual o tratamento para motilidade esofágica ineficaz?
Como é o Tratamento Dilatação pneumática do esfíncter esofágico inferior; Miotomia cirúrgica à Heller com fundoplicatura parcial; Miotomia endoscópica. Injeção de toxina botulínica.
Introdução: A motilidade esofágica ineficaz (MEI) é um distúrbio motor que acomete o corpo esofágico, recentemente descrito. Caracteriza-se, manometricamente, pela presença de ondas de baixa amplitude e/ou ondas não transmitidas ao longo do esôfago em 30% ou mais das deglutições com água.
Para a disfagia esofágica, o tratamento é focado na origem do problema, o que pode ser feito com a prescrição de medicamentos que atuam na inibição da produção de ácidos para pessoas que apresentam refluxo gastroesofágico, por exemplo.
Com o envelhecimento, a força das contrações esofágicas e a pressão exercida nos esfíncteres diminuem. Esse quadro clínico aumenta a probabilidade de adultos mais velhos terem refluxo do ácido gástrico (refluxo gastroesofágico, ou DRGE), sobretudo quando se deitam após as refeições.
O que fazer para fortalecer o esfíncter esofágico?
Deixar de fumar, limitar o álcool e evitar bebidas carbonatadas também são importantes medidas de proteção. O fumo e o álcool podem relaxar o esfíncter esofágico superior e causar sintomas de refluxo como rouquidão, gotejamento pós-nasal e falta de ar por irritar a boca, laringe e traqueia, relatou o Dr. Aviv.
Devagar, contraia os músculos do esfíncter com tanta força quanto conseguir. Segure a contração por pelo menos cinco segundos, e então, relaxe por pelo menos 10 segundos. Repita pelo menos cinco vezes. Esse exercício trabalhará a força dos músculos.
Consumir uma dieta com menor quantidade de gorduras, pois elas são responsáveis pelo estímulo da secreção da CCK, hormônio que ajuda na redução da pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI); Fracionar as refeições entre 6 a 8 vezes por dia em volumes menores.
Conclusão: os estudos com treino de força muscular expiratória, o método Lee Silverman e os exercícios vocais tradicionais demonstraram efeitos positivos no tratamento da disfagia.
Assim como a vitamina C, a vitamina E é um importante antioxidante que combate os radicais livres e influencia positivamente na melhora da motilidade e morfologia espermática.
Existem medicamentos capazes de alterar a motilidade do trato gastrointestinal, sendo divididos em: purgativos, antidiarreicos, antiespasmódicos e agentes capazes de aumentar a motilidade da musculatura lisa do trato gastrointestinal, sem causar purgação.
Os transtornos da motilidade esofágica que se apresentam com disfagia, podem ser devidos a causas primárias, tais como acalasia ou secundárias, após cirurgia de atresia esofágica ou fundoplicatura.
Algumas das causas mais comuns de obstrução ou estreitamento do esôfago são: Inflamação da parte inferior do esôfago. Isto acontece geralmente pela exposição constante da parte inferior do esôfago ao ácido que retorna a partir do estômago. Com o tempo, isso causa cicatrizes e estreitamento do esôfago inferior.
Fazer refeições menores e frequentes, em vez de três grandes refeições. Seguir uma dieta líquida ou com alimentos moles. Evitar alimentos com muito açúcar, como geleia ou manteiga de amendoim. Cortar os alimentos em pedaços menores.
Alimentos que causam relaxamento do esfíncter esofágico inferior e eventualmente podem causar refluxo são: alimentos ricos em gordura. chocolate. mentolados e aromas de hortelã
Antiácidos: medicamentos que reduzem a produção de ácido e remédios que bloqueiam a produção de ácido e ajudam o esôfago a diminuir a inflamação. Sintomáticos: medicações que modificam a progressão do alimento (aceleram) ou atuam na dor e desconforto podem ser úteis na fase mais aguda dos sintomas para aliviá-los.
Medicamentos como inibidores de bomba de prótons podem ser prescritos para reduzir a acidez estomacal em casos de refluxo gastroesofágico, ajudando a aliviar os sintomas. A terapia de reabilitação pode ser útil em casos de disfagia relacionada a distúrbios neuromusculares.
O tratamento médico pode incluir o uso de antiácidos ou outros medicamentos para controlar os sintomas da DRGE. Se a disfagia estiver relacionada a problemas de controle salivar ou espessamento da saliva, podem ser prescritos medicamentos para tratar esses problemas.
A disfagia por sólidos com piora progressiva pode ser causada por estenoses esofágicas e carcinoma; já a disfagia por sólidos intermitente pode ocorrer devido a membranas esofágicas e esofagite eosinofílica.
Corte ou consuma refrigerantes moderadamente. O gás das bebidas gasosas relaxa o esfíncter e faz com que ele se abra sem necessidade, facilitando a saída do suco gástrico para o esôfago. As bebidas à base de cola são as que mais relaxam o esfíncter.
Você deve procurar um coloproctologista para que seja realizado uma avaliação da história de sua queixa e exame físico, e se necessário, exames complementares para definir se o problema realmente é a contração da musculatura.
Primeiramente, o médico irá inserir um cateter na sua bexiga para garantir que esta está completamente vazia durante da cirurgia. O cirurgião faz uma incisão no períneo para colocar uma banda em redor da uretra. Depois, o cirurgião insere o reservatório, através de uma segunda incisão, na porção inferior do abdómen.
