O valor de referência de “normalidade” do PSA é de 4 ng/dl. No câncer de próstata, a produção desta substância é aumentada. De uma maneira geral, a chance de detectar câncer de próstata em um indivíduo com PSA acima de 4 ng/dl é em torno de 30%.
Qual é o valor normal do PSA livre e total? O valor de PSA total considerado normal está em até 4,0 ng/mL. Pacientes que apresentam nível maior que 10 ng/mL, possuem alta probabilidade de serem encaminhados para biópsia retal diagnóstica, uma vez que pode significar câncer de próstata.
De fato, o PSA alterado é um indicativo do câncer de próstata. Ainda de acordo com o Oncoguia, quando os valores dessa substância estão entre 4 ng/ml e 10 ng/ml as chances de ser diagnosticado com a doença é de 25%. Já acima de 10 ng/ml, o risco sobe para 50%.
O valor de 4 nanogramas por ml é geralmente considerado o limite normal do PSA. Valores acima de 10 são preocupantes, e acima de 20, muito preocupantes. No entanto, esses números podem variar dependendo do tamanho da próstata do indivíduo.
Os valores de PSA total até 2,5 ng/mL são considerados normais. Pacientes com níveis maiores que 10 ng/mL têm um risco elevado de câncer de próstata, tornando-se candidatos à biópsia retal diagnóstica.
Dependendo da concentração dessa substância no sangue, o médico pode suspeitar que existe alguma alteração na glândula, incluindo o câncer. Geralmente, o sinal de alerta para a doença se dá quando os níveis de PSA são maiores que 4 ng/ml.
Além do próprio câncer de próstata, outras condições não cancerosas também podem aumentar o nível de PSA, por exemplo, a hiperplasia prostática benigna. Conforme o homem envelhece, a próstata tende a aumentar de tamanho.
Não é possível "baixar" o PSA, mas é possível reduzir seus níveis por meio de tratamentos médicos. O câncer de próstata é diagnosticado através de exames de sangue para medir os níveis de PSA e de biópsia da próstata.
De acordo com estudos médicos, a partir de um amplo espectro que envolve características étnicas e raciais, as dimensões normais da próstata vão variar: Homens na faixa dos 40 anos: 25 – 30 gramas; Homens na faixa dos 50 anos: 30 – 40 gramas; Homens na faixa dos 60 anos: 35 – 45 gramas.
Regra geral, é prescrito quando o valor total do PSA se situa entre os 4 e os 10 ng/ml. Quando esta relação é inferior a 15% (ou 0,15), considera-se que existe uma maior probabilidade de tumor. Por outro lado, se for superior a 20% ou 25%, o risco é menor.
O valor do PSA pode aumentar devido a outras condições, como: infecção urinária; retenção urinária; procedimentos médicos como cistoscopia, toque retal, biópsia, cirurgia ou ressecção transuretral da próstata.
Os alimentos à base de soja contêm isoflavonas, que podem retardar o crescimento das células cancerígenas e reduzir os níveis de PSA em homens com câncer de próstata. Os países com elevado consumo de soja têm níveis muito mais baixos de câncer de próstata que nos Estados Unidos. Tente comer mais cogumelos.
Quando a próstata aumenta o volume acima do tamanho considerado normal para a idade (limite habitual de 30g) na idade adulta, já está caracterizada hiperplasia benigna da próstata (HPB). Quando a próstata está aumentada pode atingir os mais variados tamanhos… ficando semelhante a uma laranja ou uma grande maçã.
Metástases ganglionares ocorre em cerca de 20% dos pacientes com PSA >20 ng/ml e em 75% dos pacientes com PSA >50 ng/ml. Quanto mais alto o valor do PSA, maior a chance de doença localmente avançada ou disseminada.
Evitar também a manteiga; todas as margarinas e pastas que contêm gordura trans. Evitar também a maioria dos óleos refinados, especialmente os processados com calor. Bebidas: Bebidas carbonadas; soda; chá preto; álcool; suco de frutas cítricas.
Uma relação PSA livre/PSA total inferior a 25% é considerada um fator de risco para cancro da próstata. Para assegurar a saúde da sua próstata, é fundamental monitorizar regularmente os seus níveis de PSA e procurar orientação de um médico especializado.
Quando o PSA elevado está relacionado a infecções ou aumento da próstata, por exemplo, alguns sintomas podem surgir, entre eles: Vontade frequente de urinar; Jato fraco de urina ou interrompido; Presença de sangue na urina ou sêmen.
Existem remédios que diminuem o volume da próstata, um deles é a dutasterida ou finasterida e, reduzindo o tamanho da próstata, o PSA consequentemente acompanha e vai ser diminuído.
Por exemplo, se o PSA total for de 6 ng/mL e o PSA livre for de 4 ng/mL, a relação entre eles será de 4/6, ou 66,7%. Dessa forma, valores superiores a 30% são geralmente considerados favoráveis e indicam menor risco de câncer de próstata.
Alguns índices são tomados como base para considerar o PSA em um nível “normal”, sendo avaliados de acordo com a idade do paciente. Até 49 anos, o nível pode ser de zero a 2.5 ng/mL, já de 50 a 59 anos é considerado 3.5 ng/mL, entre 60 a 69 anos 4.5 ng/mL e a partir de 70 anos de idade o nível pode ser de 6.5 ng/mL.
O que pode interferir no resultado do exame de PSA?
A excitação sexual e a ejaculação podem aumentar temporariamente os níveis de PSA, pois durante esse processo ocorre a liberação de fluido prostático, que contém PSA, no trato reprodutivo masculino. No entanto, a excitação sexual sem ejaculação geralmente não causa alterações significativas nos níveis de PSA.
A maioria dos homens sem câncer de próstata tem níveis de PSA inferiores a 4 ng/ml de sangue. Ainda assim, um nível abaixo desse valor não é uma garantia de que um homem não tenha câncer. Homens com níveis de PSA entre 4 ng/ml e 10 ng/ml, têm uma chance de 25% de ter a doença.
