A letalidade varia de 0,3-0,6%, sendo que aumenta com a idade, e atinge 1,8% em doentes com mais de 50 anos. Ao contrário da hepatite B e C, a hepatite A não causa doença hepática crônica, mas pode causar sintomas debilitantes e, raramente, hepatite fulminante (insuficiência hepática aguda), que é frequentemente fatal.
Hepatites virais têm cura, mas se não tratadas podem levar à morte, alerta Dr. Roberto Barreto. As hepatites virais são infecções causadas por vírus que agridem o fígado podendo levar a complicações como cirrose, câncer (hepatocarcinoma) e à morte.
Uma delas, a hepatite fulminante, é um quadro que se caracteriza pela necrose maciça e morte das células hepáticas nas primeiras seis a oito semanas da infecção. São raros os casos de pacientes com mais de 50 anos que sobrevivem a essa forma da doença.
Essas manifestações podem durar cerca de dois meses e ocorrem de 15 a 50 dias após a infecção, de acordo com o Ministério da Saúde. Na doença mais grave, que acontece na minoria dos casos, o paciente desenvolve insuficiência hepática aguda (falha no funcionamento do fígado), condição que pode ser fatal.
Hepatite fulminante é hepatite grave com sinais de insuficiência hepática. Pode ocorrer hepatite fulminante em pessoas com hepatite A, mas a hepatite fulminante é mais comum em pessoas com hepatite B, especialmente se elas também têm hepatite D.
Hepatite C mata mais de 9 mil pessoas por ano no Brasil - 05/08/2015
Quais são os sintomas de hepatite fulminante?
Os sintomas principais no início do quadro são exatamente iguais aos de uma hepatite comum: mal-estar, febre baixa, náuseas e dor na parte superior direita do abdômen. O que difere da hepatite aguda comum é que sempre a urina fica escura (“cor de coca-cola”) e os olhos amarelos (icterícia).
O fígado quando danificado não é capaz de filtrar as toxinas do sangue que, com o tempo, se acumulam no cérebro. Estas toxinas acumuladas podem provocar dificuldades de concentração, lentificação psicomotora e confusão mental. Quando grave, pode mesmo levar ao coma e até à morte; Alterações renais.
Sem vacina, a hepatite C é a mais severa entre os vírus, com 80% de chance de ser tornar crônica após ser contraída. O surgimento dos sintomas é muito raro, mas podem aparecer cansaço, tontura, enjoo, vômito, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, além da urina escura e fezes claras.
A Hepatite B não tem cura. Entretanto, o tratamento disponibilizado no SUS objetiva reduzir o risco de progressão da doença e suas complicações, especificamente cirrose, câncer hepático e morte. Os medicamentos disponíveis para controle da hepatite B são a alfapeginterferona, o tenofovir e o entecavir.
Hepatite designa qualquer inflamação do fígado por causas diversas, sendo as mais freqüentes as infecções pelos vírus tipo A, B e C e o abuso do consumo de álcool ou outras substâncias tóxicas (como alguns remédios).
A cronificação da infecção por Hepatites B e C leva a óbito milhares de pessoas por cirrose e câncer hepático. Apesar das estratégias de prevenção e tratamento ainda há o crescimento de casos.
“As hepatites virais B e C afetam 325 milhões de pessoas no mundo, causando 1,4 milhão mortes por ano. É a segunda maior causa de morte entre as doenças infecciosas depois da tuberculose, e 9 vezes mais pessoas são infectadas com hepatite do que com o HIV”, alerta a coordenadora do Ambulatório.
No Brasil, as hepatites virais mais comuns são as causadas pelos vírus A, B e C. Existe, ainda, o vírus D, mais frequente na Região Norte do Brasil e que para causar infecção precisa da presença do vírus tipo B (HBV). Muitas pessoas são portadoras do vírus B ou C e não sabem.
A evolução de uma hepatite aguda consiste de três fases: Prodrômica ou pré-ictérica: com aparecimento de febre, aste- nia, dores musculares ou articulares e sintomas digestivos, tais como: anorexia, náuseas e vômitos, perversão do paladar, às ve- zes cefaléia, repulsa ao cigarro.
As causas da hepatite fulminante podem ser doenças auto-imunes, hepatite A ou B e o uso de medicamentos como antibióticos, psicotrópicos, antidepressivos, remédios para diabetes, analgésicos como o Paracetamol e chás utilizados para o emagrecimento.
Qual tipo de hepatite é mais grave? A hepatite C. De acordo com o Ministério da Saúde, o tipo C é responsável por 70% das hepatites crônicas e 40% dos casos de cirrose hepática.
Pelos dados do Boletim Epidemiológico de Hepatites Virais 2019, no ano passado foram notificados 26.167 casos de hepatite C no Brasil, com taxa de detecção de 13 por 100 mil habitantes. Dentro todos os tipos da doença, essa é a mais mortal.
Em boa parte dos casos de hepatite B, o organismo pode, por conta própria, combater a infecção. Isso se deve ao fato de que o sistema imunológico consegue desenvolver uma defesa para combater a doença. Então, a doença pode ser curada de maneira espontânea e muitas vezes não é necessário realizar um tratamento.
Você sabe qual exame detecta hepatite? O diagnóstico da doença se baseia na pesquisa de marcadores sorológicos e, por vezes, em exames laboratoriais e de imagem complementares. Dessa maneira, pode-se identificar o tipo de vírus causador da inflamação, bem como o grau de acometimento.
Quando não é tratada a tempo, ou quando o distúrbio hepático é progressivo, a insuficiência hepática é fatal. Mesmo depois do tratamento, a insuficiência hepática pode ser irreversível. Algumas pessoas morrem de insuficiência renal. Algumas pessoas desenvolvem câncer hepático.
Na maioria dos casos que acontecem em adultos, a doença evolui de forma assintomática e o corpo elimina a infecção espontaneamente em até seis meses. Quando a infecção permanece após esse período, mantendo a presença do marcador HBsAg no sangue, ela passa a ser considerada crônica.
Quantos anos vive uma pessoa com cirrose hepática?
A cirrose é uma doença grave, mas o prognóstico individual depende da fase da sua evolução em que o diagnóstico é feito. Pacientes com cirrose, "offset" (sem maiores complicações) têm 50% de chance de estarem vivos, 10 anos, mas os doentes "desequilibrados" têm uma taxa de mortalidade de 70% após 3 anos.
Quais são as Complicações da cirrose (estágio final da fibrose hepática) A hipertensão portal é a complicação grave mais comum da cirrose que, por sua vez, provoca complicações, incluindo: Sangramento GI da varizes esofágicas, gástricas ou retais e gastropatia hipertensiva portal.
Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença de líquido na cavidade abdominal), entre outros.
