A otite aguda e a crônica se diferenciam pelo tempo de duração: enquanto a primeira dura em torno de 2 semanas, a segunda pode persistir por até 6 semanas ou mais. A otite crônica merece atenção redobrada, pois há o risco de evoluir para quadros mais preocupantes, como a perda auditiva.
Nas otites médias, os pacientes se queixam de dor de ouvido, podendo apresentar ou não secreção na orelha, perda auditiva e sintomas gerais como febre, irritabilidade, agitação noturna, dor abdominal, vômitos, diarreia, diminuição na ingestão de líquidos e alimentos e sonolência.
A administração de antibióticos é o tratamento mais comum para resolver os sintomas da otite, mas também podem ser receitados analgésicos e anti-inflamatórios.
As pessoas são instruídas a colocar uma bola de algodão com vaselina no ouvido quando tomam banho, para evitar que a água entre no ouvido. Deve-se evitar nadar. De forma geral, é possível reparar a perfuração do tímpano através de um procedimento denominado timpanoplastia.
Conheça Os Riscos da Cirurgia de Timpanoplastia - A Cirurgia para Fechar Perfuração do Tímpano.
Qual antibiótico para otite crônica?
O antibiótico inicial de escolha é a Amoxicilina (875mg a cada 12 horas) por 7 a 10 dias. Histórico de resistência prévia à Amoxicilina ou quadro associado de conjuntivite purulenta, sugere-se o uso de amoxicilina com Clavulanato 875/125mg ou Cefalosporina (segunda ou terceira geração).
Os sintomas de infecções de ouvido geralmente melhoram nos primeiros dias, e a maioria das infecções desaparece sozinha dentro de uma a duas semanas sem qualquer tratamento. No entanto, algumas evidências sugerem que o tratamento com antibióticos pode ser útil para determinadas crianças com infeções no ouvido.
Não deixe de procurar atendimento médico caso desenvolva temperaturas muito altas. Caso observe secreção no seu ouvido, isso é um forte indicador de uma infecção grave do ouvido médio. Se uma quantidade excessiva de fluidos ficar retida no seu canal auditivo, isso poderá causar um rasgo em seu tímpano, perfurando-o.
O tratamento é feito com antibióticos e anti-inflamatórios por via oral, em média, por 10 dias. Já na otite interna, que é um caso mais grave, o quadro do paciente pode evoluir para meningite e encefalite, por isso o tratamento é hospitalar e não há previsão de tempo médio para curar a condição.
Sendo considerada a mais grave, a otite interna atinge a parte mais profunda do ouvido, onde ficam localizados o labirinto e a cóclea, que são responsáveis pelo equilíbrio e pela audição.
Neste caso, ela deve procurar imediatamente um médico otorrinolaringologista. Quando não tratada da maneira correta, a otite de repetição pode evoluir para casos crônicos ou até mesmo provocar perda auditiva permanente.
Otite média crônica persistente pode provocar sequelas e transformações na orelha média (como necrose do ramo longo da bigorna) ou pólipos aurais (tecido de granulação com prolapso para o meato acústico através da perfuração de membrana timpânica).
Apesar de comum entre crianças, a otite média aguda deve ser diagnosticada e tratada com rapidez, principalmente em crianças com até dois anos de idade. Nos casos mais graves, sem o tratamento adequado, a otite pode levar o paciente a contrair meningite.
Na otoscopia, a presença de detritos brancos com ou sem manchas pretas (Figura 1) sugere o diagnóstico de otite fúngica e auxilia no diagnóstico diferencial com a otite externa bacteriana [1].
As pessoas com otite externa maligna apresentam dor de ouvido intensa (frequentemente pior à noite), secreção do ouvido com odor fétido, pus e detritos no canal auricular e, geralmente, diminuição da audição.
Geralmente, a amoxicilina já começa a agir dentro de 1 a 2 horas após a sua ingestão. No entanto, o tempo necessário para que os sintomas da infecção melhorem costuma ser de 24 a 48 horas, dependendo da gravidade da infecção e da resposta individual do paciente ao medicamento.
Em casos de otite externa, com uma boa resposta ao tratamento, em geral em 3 dias já se observa melhora. Retorne ao seu otorrino caso não esteja observando melhora dos sintomas.
Otite externa maligna (OEM) é uma doença infecciosa grave, invasiva e necrosante, que se inicia no meato acústico externo (MAE) podendo progredir para região parotídea, mastóide, orelha média e base do crânio1. Acomete principalmente idosos, diabéticos e imunodeprimidos. Principal agente etiológico: P. aeruginosa.
Em pessoas com otite média aguda, o ouvido infectado fica dolorido (consulte Dor de ouvido) e apresenta um tímpano avermelhado e abaulado. Muitas pessoas apresentam perda de audição. Bebês podem estar simplesmente irritados ou ter dificuldades para dormir.
O que fazer: deve-se procurar ajuda médica de um otorrino para o tratamento mais adequado que pode incluir o uso de antibióticos, por exemplo. Nos casos mais graves ou se não ocorrer melhora do tímpano em 2 meses, pode ser necessário fazer cirurgia.
A otite média aguda é causada por bactérias e vírus que provocam inflamação e/ou obstruções. Costuma ocorrer durante ou logo após gripes, resfriados, infecções respiratórias ou na garganta devido à passagem de micro-organismos das vias aéreas para a orelha.
