Geralmente, recomenda-se um fluxo entre 12 a 15 litros por minuto para obter essa concentração. Caso não haja uma fonte de oxigênio disponível, é possível utilizar o AMBU com ar ambiente, que contém cerca de 21% de oxigênio.
Recomenda-se a utilização de cateter nasal de oxigênio com até 5L/min sem necessidade de umidificação e não se recomenda a utilização de máscaras de Venturi®. Se o paciente não atingir a SpO2 alvo, recomenda-se ajustar o fluxo de O2 entre 10 e 15 L/min com máscara reservatório não reinalante.
Após a chegada do segundo profissional, realizar 30 compressões para 2 ventilações, iniciar do 1º ciclo. Revezar com outro profissional, a cada dois minutos ou a cada 5 ciclos, para evitar a fadiga e compressões de má qualidade.
Disponíveis em três tamanhos 1.600ml, 500ml e 250ml. O reanimador manual AMBU de 1.600ml é indicado para pacientes Adultos, já o reanimador AMBU com capacidade para 500ml é indicado para pacientes pediátricos e o AMBU de 250ml possui indicação para pacientes recém nascidos.
VOCÊ SABE USAR O AMBU (BOLSA VÁLVULA MÁSCARA) DA FORMA ADEQUADA?
Como aplicar a ventilação com AMBU?
Posicionar as eminências tenares nas bordas laterais da máscara. A seguir, posicionar a máscara na face e colocar os outros 4 dedos embaixo da mandíbula. Pressionar a máscara na face com as eminências tenares enquanto traciona a mandíbula para cima com os dedos. É possível fazer simultaneamente a inclinação da cabeça.
Na ventilação com ambu, uma bolsa autoinflável (bolsa de reanimação) é conectada a uma válvula não respiratória e então a uma máscara facial que adapta-se aos tecidos moles da face. A extremidade oposta da bolsa é conectada a uma fonte de oxigênio (100% de oxigênio) e geralmente a um reservatório.
Em caso de parada respiratória (pulso presente sem ventilação espontânea), deve-se empregar ventilação a cada 5 a 6 segundos, mantendo frequência correspon- dente de 10 a 12 ventilações por minuto, e a checagem de pulso deve ocorrer a cada 2 minutos.
As Diretrizes da AHA 2010 para RCP recomendam uma alteração na seqüência de procedimentos de SBV de A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C- A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebes (excluindo-se recém-nascidos).
Para permitir a absorção de oxigênio e liberação de dióxido de carbono, cerca de 5 a 8 litros de ar por minuto entram e saem dos pulmões e cerca de três décimos de litro de oxigênio são transferidos dos alvéolos para o sangue a cada minuto, mesmo quando a pessoa está em repouso.
A pressão do cilindro varia de acordo com o volume do gás comprimido nele, ou seja, se o cilindro não estiver em sua pressão máxima, a quantidade de oxigênio deve ser calculado: Capacidade de O2 (litros) = volume de H2O x Pressão em Bar.
O novo protocolo também menciona que o uso de dispositivos de Feedback de RCP ajuda a manter a qualidade das compressões, que devem ser ininterruptas até que a vítima retome a consciência, ou que socorro médico chegue e assuma o atendimento, dando continuidade ao processo.
Os socorristas leigos podem realizar RCP somente com compressões ou, se treinados para isso, podem administrar respirações de resgate boca a boca (para adultos, adolescentes e crianças) ou boca a boca e nariz combinados (para lactentes).
Ventilação: entrada e saída de ar entre as unidades funcionais dos pulmões, alvéolos, e o meio externo. Oxigenação: participação do oxigênio molecular no processo de obtenção de oxigênio.
A PEEP é a pressão nos pulmões (pressão alveolar) no final de cada respiração (expiração). Nos pacientes em ventilação mecânica, a PEEP trabalha contra o esvaziamento passivo do pulmão e o colapso dos sacos de ar (alvéolos).
O ambu é uma bolsa autoinflável (de reanimação) com uma válvula acoplada que impede a recirculação e uma máscara macia que se adapta ao contorno da face; quando conectado a uma fonte de oxigênio, fazem um aporte de 60% a 100% de oxigênio inspirado (ver também Como fazer ventilação com ambu).
O reanimador manual também é conhecido como AMBU, que vem da sigla em inglês para “Artificial Manual Breathing Unit” (Unidade Manual de Respiração Artificial).
