Por ser um exame realizado, geralmente, em condições de internação ou de tratamento, o procedimento pode ser solicitado pelo médico responsável pelo acompanhamento.
Trata-se de um exame que deve ser realizado em laboratório de análises clínicas devidamente licenciado, com responsável técnico (RT). A responsabilidade técnica pelo laboratório de análises clínicas pode ser realizada pelo farmacêutico, biomédico ou médico.
O plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) aprovou a Resolução 703/22 que trata da execução, pelo enfermeiro, da punção arterial para gasometria e/ou instalação de cateter intra-arterial para monitorização da pressão arterial invasiva (PAI).
O exame de gasometria arterial é rotineiramente utilizado em ambientes hospitalares, especialmente em enfermarias e Unidades de Terapia Intensiva (UTI).
Assim sendo, esse procedimento pode ser realizado pelo Técnico de Enfermagem desde que habilitado, sob supervisão e orientação do Enfermeiro, vez que o acesso arterial já se encontra estabelecido, não sendo necessária realização de punção, apenas a manipulação do transdutor.
Qual o papel do técnico de enfermagem na gasometria?
Para a efetivação da análise amostral sanguínea, o enfermeiro deve garantir a segurança e a qualidade, desde o preparo até a coleta e o transporte da amostra, e possuir conhecimento para interpretar os resultados dos gases avaliados.
Sim. A artéria é um vaso de pressão. É comum extravazar um pouco de sangue e formar pequenos hematomas. Da mesma forma, a face anterior do antebraço, onde é feita a punção para a coleta do sangue arterial, é bastante sensível.
A quantidade de oxigênio no sangue pode ser monitorada sem coleta de amostra de sangue, por meio de um sensor colocado em um dedo ou no lobo de uma orelha – procedimento chamado oximetria de pulso.
Quais os profissionais que podem realizar a coleta de sangue?
Parecer COREN – BA N° 017/2014 concluiu que os profissionais de enfermagem (Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem) possuem competência legal para realizar coleta de sangue e demais materiais para exames laboratoriais.
Art. 1º No âmbito da equipe de enfermagem, a punção arterial tanto para a coleta de sangue para gasometria, quanto para a instalação de cateter intra-arterial para a monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), é procedimento privativo do Enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.
2) Complicações e Riscos: trombose arterial, embolia, hematoma, hemorragia, infecção, aneurismas e fístulas artério-venosas, complicações neurológicas, dor e inflamação no local da punção, compressão nervosa, isquemia ou perda do membro.
Quanto tempo demora para sair o resultado de gasometria?
O sistema emprega potenciometria, amperometria e condutimetria na determinação dos parâmetros, utiliza apenas 140 µL de amostra e os resultados são obtidos em 48 segundos após a aspiração da amostra.
“Vários fatores pré-analíticos, como preparo do paciente e coleta e transporte inadequados da amostra de sangue, podem interferir nos resultados da gasometria, acarretando resultados falsamente reduzidos ou falsamente aumentados dos seus parâmetros, com o potencial para indução de erros de interpretação e, ...
Por ser um exame realizado, geralmente, em condições de internação ou de tratamento, o procedimento pode ser solicitado pelo médico responsável pelo acompanhamento.
[…..] Art. 1º No âmbito da equipe de Enfermagem, a punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização da pressão arterial invasiva é um procedimento privativo do Enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.
Em geral, é usado sangue arterial. O corpo normal mantém uma faixa estreita de pH entre 7,35 e 7,45, nem ácida demais (acidose), nem alcalina (ou básica) demais (alcalose). Avaliação do estado ácido-básico, da oxigenação e ventilação do paciente. Repouso por 20 minutos em pacientes ambulatoriais antes da coleta.
Um oxímetro mensura indiretamente a quantidade de oxigênio que é transportada pelo seu sangue. A gasometria arterial mensura diretamente tanto a quantidade de oxigênio transportada pelo seu sangue quanto a de gás carbônico. (dióxido de carbono).
Como já vimos, ele deve estar entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo desse intervalo indicam um sangue mais ácido; uma acidose. Por sua vez, valores acima desse intervalo indicam um um sangue mais básico e consequentemente uma alcalose.
Não há evidência de superioridade entre um sítio e outro, mas por questão de facilidade técnica e de manejo de complicações como a compressão do sítio arterial, além do conforto do paciente, a artéria radial é, geralmente, a preferida.
Uma das tarefas mais importantes a se fazer quando se trata um paciente internado em estado grave é a interpretação de gasometria. É através desse exame, feito pelo sangue arterial, que os distúrbios ácido-base são identificados.
Jejum não obrigatório. Observações: - Fazer 15 minutos de repouso antes da coleta (se o cliente tiver feito algum tipo de esforço físico, como ter andado muito, prolongar o repouso para 30 minutos).
