O bruxismo e o briquismo, são hábitos emocionais, que podem levar o portador, a sintomas, chamados tensionais, emocionais ou nervosos (como dor de cabeça, zumbido no ouvido, tontura - chamadas de labirintite, entre outros).
Ele pode desgastar ou amolecer os dentes, provocar dor de cabeça, dor e zumbido no ouvido, dor no pescoço, na mandíbula e nos músculos da face, além de alteração do sono e estalos ao abrir ou fechar a boca.
Bruxismo é o transtorno em que a pessoa aperta, desliza ou bate os dentes, principalmente durante o sono. Acontece de modo involuntário, ou seja, sem que a pessoa queira. Além de dores de cabeça e nos músculos do rosto, o problema provoca também, desgaste dos dentes e doenças nas gengivas.
Esse sintoma é considerado uma disfunção da trompa auditiva. Pacientes com DTM podem apresentar também esse mesmo sintoma, pela redução da ventilação e pressão no ouvido médio, provavelmente provocada pelo aumento do tônus do músculo pterigóide sobre a própria trompa.
São exemplos de doenças que causam tontura: doenças cardíacas, diabetes Mellitus descompensado com hiper ou hipoglicemia, pressão alta ou pressão baixa, beber pouca água, desidratação, qualquer tipo de infecção, estresse, ansiedade, depressão, síndrome do pânico, distúrbios do sono e outras.
Por conta da tensão excessiva, é comum que os músculos da mandíbula fiquem doloridos. Eles são responsáveis pelo movimento da mastigação e quem tem bruxismo pode sentir estalos ou até dificuldades para mexer a boca.
O bruxismo ocorre quando os dentes entram em contato de maneira forçada, quer esse contato seja silencioso ou produza sons, especialmente durante o sono. Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer também problemas ósseos, na gengiva e na articulação da mandíbula.
Medicamentos como gabapentina e buspirona são indicadas em alguns casos e o uso de relaxantes musculares e benzodiazepínicos podem ser usados somente por períodos breves, por questões de segurança.
Se o paciente tiver uma disfunção da ATM e for diagnosticado erroneamente com labirintite, por ter sintomas parecidos com os dessa doença, o tratamento fica comprometido. Inclusive, o paciente é exposto a uma série de complicações que o uso dos medicamentos para labirintite pode trazer.
A ressonância magnética (RM) é o exame de eleição para o estudo da articulação temporomandibular (ATM) quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles(1). É o único exame que possibilita a visualização do disco articular e tecidos moles circunjacentes(1).
No Brasil, dados oficiais apontam que o problema atinge 40% da população. As causas mais comuns são estresse, ansiedade e tensão. Ainda que o bruxismo não seja um transtorno perigoso, pode causar lesões dentárias permanentes se não for tratado.
Existem certos medicamentos que podem ser usados como tratamento de Bruxismo. Estamos falando de remédios como gabapentina e buspirona, por exemplo. Além desses medicamentos, a aplicação de toxina botulínica também vem sendo usada no tratamento de Bruxismo, bem como de Disfunções da ATM.
Qual a melhor posição para dormir para quem tem bruxismo?
As posturas que permitem a posição de repouso da mandíbula durante o sono são a postura dorsal com apoio cervical e dos joelhos e a postura lateral envolvendo o apoio do crânio e das extremidades supe- riores.
Bruxismo é uma desordem funcional possivelmente relacionada a fatores genéticos, a situações de estresse, tensão, ansiedade, ou a problemas físicos de oclusão ou fechamento inadequado da boca. Bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger ou apertar dos dentes durante o sono.
Além das consequências dentárias, como dentes desgastados, o bruxismo pode ser a causa da dor de cabeça constante. Isso ocorre em função de problemas na articulação mandibular, como a síndrome da articulação têmporo-mandibular (ATM) — a ATM é uma das estruturas que permitem os movimentos da mandíbula.
O que você precisa é de um dentista especializado em dor. Não em tratamento de canal, aparelhos ou cirurgias. E sim, existe esse profissional e ele é especialista em DTM e Dor Orofacial.
O bruxismo em vigília pode estar relacionado a algumas cefaléias – tipos específicos de dor de cabeça. “Ele se associa com cefaleia do tipo tensional e cefaléia diária. E é uma comorbidade frequentemente encontrada na enxaqueca”, explica a Dra Aline Turbino, neurologista mestre em neurociências pela Unifesp-SP.
Pode acontecer do paciente achar normal ter dor de cabeça sem explicação aparente ou até mesmo, acordar com a mandíbula dolorida. Para tratar o bruxismo, a recomendação é o uso de uma placa intraoral no dia a dia, que vai proteger os dentes e relaxar a musculatura.
Em alguns casos, o cirurgião dentista pode solicitar exames complementares, como uma radiografia ou polissonografia (que mede a atividade respiratória, muscular e cerebral durante o sono), para avaliar a origem precisa da disfunção na articulação. O tratamento do bruxismo está condicionado à sua origem.
Quando a tontura é preocupante? De acordo com o Dr. Marcus Tulius, este sintoma causa preocupação quando está acompanhado de outros sinais que afetam a rotina, ou seja, impedem de trabalhar, fazer atividades físicas ou provocam mudanças no sono. Em casos assim, busque uma avaliação médica.
A primeira coisa a fazer ao sentir tontura é se sentar ou encontrar um lugar seguro para se apoiar a fim de evitar quedas e possíveis lesões. Além de ser mais difícil manter o equilíbrio de pé, mover a cabeça para se orientar pode agravar o sintoma.
São elas: tontura do aparelho labiríntico; tontura hemodinâmica; tontura de estruturas neurológicas; e tontura emocional. Abaixo, comento sobre as condições mais comuns que se encaixam em cada uma dessas categorias.
