Para pacientes hipertensos controlados, a lidocaína 2% com o vasoconstritor adrenalina, na concentração 1:100.00, é o anestésico mais indicado, não devendo exceder mais do que dois tubetes em cada atendimento.
A lidocaína é contraindicada em pacientes com conhecida hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer um dos componentes da fórmula. Categoria de risco na gravidez: B Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Os resultados mostraram que a utilização de dois tubetes de anestésicos locais (lidocaína com adrenalina ou prilocaína com felipressina, em concentrações devidamente especificadas e controladas) não induziu alterações cardiovasculares clinicamente importantes em hipertensos estágio 1 e podem ser usados com segurança ...
Anestésicos locais associados a alguns vasoconstritores podem ser utilizados em pacientes hipertensos na odontologia. A felipressina ou a epinefrina são os mais indicados no atendimento a pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II.
Conclusão. A anestesia em hipertenso pode ser administrada com segurança, desde que sejam tomadas as devidas precauções antes, durante e após o procedimento. Com a avaliação médica apropriada e o monitoramento contínuo, os riscos associados à anestesia podem ser significativamente reduzidos.
Anestesia Local em Hipertensos - O que eu preciso saber?
Qual indutor anestésico causa hipertensão?
Dentre todos os anestésicos endovenosos, o propofol causa a redução mais proeminente na pressão arterial. Isso ocorre devido à vasodilatação sistêmica que provoca. Pode haver discreto aumento reflexo da frequência cardíaca.
Nos pacientes com “pressão alta” (hipertensão arterial) ou naqueles muito ansiosos, a sedação permite que a cirurgia seja realizada com a pressão arterial dentro de níveis mais adequados, o que se traduz em maior segurança para o paciente.
Qual o melhor analgésico para quem tem pressão alta?
Medicamentos como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, nimesulida, diclofenaco e cetoprofeno são exemplos de populares anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Esse tipo de medicamento, além de controlar a inflamação, tem efeito analgésico para aliviar dores e efeito antipirético, que reduz quadros de febre.
Pacientes com Angina, Infarto Agudo do Miocárdio recente (ou até 6 meses após), AVC recente, submetidos a Cirurgia de Revascularização, Arritmias, Insuficiência Cardíaca, entre outras alterações cardiovasculares não devem fazer uso de vasoconstritor associado de anestésico em procedimentos odontológicos(2).
A amida e o éster são os tipos de anestésicos mais utilizados na Odontologia, sendo a primeira menos tóxica, mais eficaz e com menor potencial alergênico do que os ésteres (5).
Os sintomas incluem ritmo cardíaco acelerado, tontura, dificuldade respiratória, sonolência, dor de cabeça, pele pálida e unhas azuis ou cinzentas. Esses sintomas podem ocorrer minutos após o uso desses produtos ou até uma a duas horas depois.
Você não deve utilizar a lidocaína se tiver alergia à lidocaína, a outros anestésicos locais ou aos outros componentes da fórmula. A lidocaína não deve ser aplicada nos olhos.
A lidocaína gel, pomada ou spray anestesia rapidamente e profundamente as mucosas ou a pele, geralmente tendo um início de ação de cerca de 30 segundo a 5 minutos após sua aplicação. Além disso, a lidocaína ao mesmo tempo que lubrifica e reduz a fricção da pele e mucosas.
Cloridrato de lidocaína geleia é indicada como anestésico de superfície e lubrificante para: - A uretra feminina e masculina durante cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais.
Dos 19 estudos revisados, 12 apresentaram resultados que confirmam a ação analgésica da lidocaína por via intravenosa em pacientes com dor crônica. A maioria dos autores utilizou doses de 5 mg/kg infundidas por 30 minutos ou mais, produzindo analgesia significativa com duração variável (de minutos a semanas).
Os pacientes hipertensos podem utilizar prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml, os quais não produzem alterações no sistema cardiovascular. Para pacientes descompensados recomenda-se utilizar anestésicos sem vasoconstritor, como a mepivacaína 3%(3).
Para a anestesia raquidiana, basta uma pequena dose do medicamento para obter o bloqueio das terminações nervosas. Essa é uma grande vantagem, pois diminui consideravelmente o risco de intoxicação. A dosagem precisa do anestésico é muito importante.
“A anestesia geral em si não é mais perigosa do que outras modalidades de anestesia. É na anestesia geral que o anestesista detém o maior controle das funções hemodinâmicas e respiratórias do paciente. Então na anestesia geral, o anestesista tem o paciente mais na mão do que em outras.
Em pacientes com hipertensão, é sabido que diversos medicamentos podem ocasionar descontrole dos níveis pressóricos, como os anti-inflamatórios não hormonais (AINHs)1. Uma alternativa tradicionalmente segura de analgésico aos AINHS nos pacientes hipertensos seria o paracetamol.
Qual é o melhor relaxante muscular para quem tem pressão alta?
Dentre os melhores princípios ativos para lidar com estas dores, estão a orfenadrina, ciclobenzaprina e a tizanidina (específicas para o relaxamento muscular), aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, cetorolaco e indometacina (anti-inflamatórios), além dos tradicionais dipirona e paracetamol.
No entanto a literatura atual vem apontando que a realização de procedimentos de urgência odontológica não devem ser adiados em pacientes com PA ≤ 170/110mmHg sem sinais de alerta (exodontias, procedimentos periodontais e início de tratamento endodôntico, por exemplo).
O que acontece se fazer cirurgia com pressão alta?
A hipertensão não controlada gera inúmeras complicações no corpo e uma delas é o maior risco de picos de pressão durante uma cirurgia. Se algo der errado, órgãos-alvos, como coração, cérebro e pulmões, podem ser afetados e precipitar infartos e AVC (acidente vascular cerebral).
O que é bom para baixar a pressão alta em 5 minutos?
✅ Chocolate, banana e beterraba são alguns dos alimentos que ajudam a diminuir a pressão arterial. O simples gesto de levantar da cadeira por cinco minutos a cada meia hora sentado também pode fazer uma grande diferença na saúde de quem é hipertenso.
