A decanulação nada mais é do que a retirada da cânula, a retirada do dispositivo plástico ou metálico que se encontrava no pescoço, para que o corpo possa fazer uma cicatrização tanto da parede da traqueia quanto da parede da pele, da gordura, musculatura da região anterior do pescoço, fazendo com que a anatomia volte ...
A abertura é chamada também de traqueostoma. Existem muitas razões potenciais para a realização de uma traqueostomia, incluindo respiração mais fácil e gerenciamento de secreção. Uma traqueostomia pode ser temporária, de 2 a 4 semanas, ou de longo prazo, por meses – anos.
Traqueostomia é um pequeno orifício que é feito na garganta, sobre a região da traqueia, onde é inserido um tubo para facilitar a entrada de ar nos pulmões quando a via normal da respiração tem algum bloqueio ou existe redução da passagem do ar.
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico onde ocorre a abertura da parede anterior da traqueia, fazendo uma comunicação da mesma com o meio externo, com o objetivo de dar ao paciente uma possibilidade para respirar.
O processo para retirada da cânula de traqueostomia é conhecido como decanulação e pode ser realizado tanto nas UTIs quando nas enfermarias e ambulatórios(14. Managing the weaning of a temporary tracheostomy.
Tudo sobre Traqueostomia - Indicações, tipos, cuidados!
O que é Desinsuflar o Cuff?
O cuff é um pequeno balão na extremidade distal da cânula que pode ser insuflado e desinsuflado de acordo com a necessidade. É indicado em duas situações: nos pacientes que necessitam de VM e nos pacientes com aspiração crônica16.
Considera-se desmame da traqueostomia o momento quando se inicia o desinsuflar do cuff, até a retirada da cânula e realização do curativo oclusivo do estoma16,21. A decisão de quando iniciar o desmame da traqueostomia é um trabalho da equipe, e os fatores preditores de insucesso devem estar ausentes.
As secreções acumuladas dentro da cânula interna precisam ser retiradas através de limpeza frequente (4 vezes ao dia), pois podem formar rolhas ou tampões endurecidos que impedem ou dificultam a passagem do ar pelo tubo (respiração).
O uso do tubo orotraqueal (TOT) e/ou cânula de traqueostomia são os principais instrumentos que comportam essa manutenção, permitindo instalação de oxigênio, remoção de secreções e ventilação mecânica.
Para pacientes com TQT de longa data, é comum ocluir a cânula antes da sua completa remoção. Isso permite a melhor avaliação clinica do paciente, segundo Heffner(11). A oclusão pode ser feita por meio de um botão da TQT ou uso do tubo com o orifício fechado e cuff desinsuflado (18).
A traqueostomia é realizada por médico capacitado (Cirurgião de Cabeça e Pescoço, Cirurgião Geral, Otorrinolaringologista, Cirurgião Torácico) em ambiente hospitalar com o paciente sob anestesia local ou geral.
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico que consiste em um pequeno orifício artificial feito na garganta, onde ocorre a abertura da traqueia para facilitar a chegada de ar até os pulmões. Essa intervenção, geralmente, é feita quando existe algum tipo de bloqueio no caminho do ar.
Quem usa traqueostomia pode se alimentar pela boca?
Exceto nos casos em que o paciente está usando sonda alimentar, nos quais deverá seguir a orientação de um nutricionista, será possível ingerir alimentos normalmente. O paciente poderá comer aquilo que gosta, mas pode ter um pouco de dificuldade na deglutição.
O que é traqueostomia ? A traqueostomia é um procedimento cirúrgico por meio do qual se cria um orifício na frente do pescoço que dá acesso à traqueia , na altura entre o 2º e 3º aneis, permitindo uma ventilação mecânica prolongada, naqueles casos em que a ventilação espontânea é impossibilitada.
A cânula de Guedel, tem como principal objetivo sobrepor as vias aéreas do paciente em situação de insuficiência respiratória. Por isso, assim como a de traqueostomia, é comumente utilizada em pessoas inconscientes ou com redução do nível de consciência.
O fechamento do orifício da traqueostomia pode ser muito rápido mesmo, porque já há formação de tecido cicatricial. O tempo de fechamento depende de muitos fatores inclusive do estado geral do paciente (estado nutricional, uso de remédios...). A princípio é normal o orifício fechar em 2 dias.
Esse passo a passo gera os “P” da SRI: preparação, pré-oxigenação, pré-droga, paralisia após indução, posicionamento do paciente, passagem do tubo orotraqueal, pós intubação. Todavia, quando prevemos que o paciente tem uma via aérea difícil podemos executar a chamada intubação facilitada.
A intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento essencial na prática médica. Esse tópico irá discutir indicações, contraindicações, preparação, equipamento e técnicas necessárias para realizar IOT em adultos.
Também chamado de balonete ou balão, o cuff dos dispositivos ventilatórios invasivos tem a função de vedar as vias aéreas e evitar o escape de ar, como também para impedir a passagem de líquidos e secreções para os pulmões.
uma das causas de ruído no paciente traqueostomizado é a presença de secreção na traqueostomia. Procure auxílio do cirurgião que fez o procedimento assim como da fonoaudióloga que acompanha o caso para esclarecer melhor as suas dúvidas.
Insuflar cuff com seringa de 6 a 10 ml de ar (20mmHg); Acoplar ambu e insuflar, auscultando epigástrio, pulmão esquerdo e pulmão direito, respectivamente.
Verificar o nível de pressão do cuff, que é um balonete inflável, encontrado nas extremidades distais das cânulas endotraqueais; Promover a vedação da via aérea a nível traqueal, impedindo o escape aéreo e possibilitando a pressurização pulmonar durante a ventilação mecânica (VM);
Para que o cuff seja insuflado, necessita-se conectar uma seringa ou melhor, um cufômetro, no manômetro (ou válvula unidirecional) contido no interior do balonete.
Observar se o balonete do cuff não está furado; Verificar se há vazamento de ar pela boca ou nariz do paciente; Avaliar a pressão do cuff no mínimo 3x/dia (uma em cada turno) e logo após a intubação do paciente.
