Como diferenciar angina instável de IAM sem supra?

Infarto = morte miocárdica = liberação de enzima cardíaca = elevação de troponina. Esse é o resumo. Se for SCA sem supra: se a troponina estiver positiva, é IAMSSST, se não, é angina instável!
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Qual a diferença entre IAM com supra e sem supra?

Quando o diagnóstico de IAM é feito ele ainda precisa ser classificado em 'com supra' ou 'sem supra', a diferença entre ambos está na presença de alterações no ECG.
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Como diferenciar angina estável de instável?

Na angina estável, a relação entre carga de trabalho ou demanda e isquemia é, com frequência, relativamente previsível. Angina instável é angina com piora clínica (p. ex., angina em repouso ou aumento da frequência e/ou intensidade dos episódios).
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Como diagnosticar IAM sem supra?

A diferenciação entre IAM sem SST e angina instável é feita laboratorialmente, através dos marcadores de necrose miocárdica (MNM). A positivação destes marcadores indica que houve morte de cardiomiócitos, caracterizando IAM sem SST.
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Qual a diferença entre IAM e SCA?

A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma entidade nosológica caracterizada por um espectro de manifestações clínicas e laboratoriais de isquemia miocárdica aguda, sendo classificada em três formas: Angina Instável (AI), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem supradesnível do segmento ST e IAM com supradesnível do ...
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IAM sem supra / Angina instável

Qual a diferença de angina instável para IAM?

Angina instável é um tipo de síndrome coronariana aguda definida como um ou mais dos seguintes em pacientes cujos biomarcadores cardíacos não atendem os critérios para infarto agudo do miocárdio (IAM): Angina em repouso que é prolongada (em geral > 20 minutos)
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Como identificar a SCA?

Avaliação e diagnóstico

Na suspeita de SCA, a primeira medida é a realização de ECG em até dez minutos. Se houver supradesnivelamento de segmento ST e angiografia coronária invasiva (cateterismo) disponível em até duas horas, este exame deve ser realizado, com finalidade diagnóstica e terapêutica.
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O que é SCA sem supra?

A SCA sem supra ST é definida quando o paciente apresenta dor torácica aguda sem supradesnivelamento persistente do segmento ST no ECG que sugerem isquemia miocárdica com amplo espectro de gravidade.
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O que é protocolo SCA?

Trata-se de um protocolo assistencial gerenciado para o atendimento a pacientes com queixas de dor torácica aguda ou de seus equivalentes, ou seja, sintomas compatíveis com a possibilidade de serem decorrentes de uma síndrome coronária aguda (SCA) ou de outras doenças cardiovasculares graves.
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Quando considerar supra de st?

Os principais critérios para detectar supra de segmento ao ECG são: Se homem ≥ 40 anos: supra de ST ≥ 2 mm em V2 e V3 ou ≥ 1 mm nas demais derivações. Se homem < 40 anos: supra de ST ≥ 2,5 mm em V2 e V3 ou ≥ 1 mm nas demais derivações. Se mulher: supra de ST ≥ 1,5 mm em V2 e V3 ou ≥ 1 mm nas demais derivações.
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Como diagnosticar angina instável?

Entre os sintomas de angina instável, podemos destacar:
  1. dor no peito que surge subitamente e que piora conforme o tempo passa;
  2. dor que pode irradiar para outros pontos do corpo, como braço esquerdo, costas e pescoço;
  3. respiração curta;
  4. náusea;
  5. cansaço e fadiga;
  6. suor frio;
  7. tontura.
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Como saber se é angina ou infarto?

Todavia, enquanto o infarto é uma grave falta de sangue para o coração, que provoca a morte de tecido cardíaco, a angina é um estágio anterior, onde há redução do fluxo de sangue nas artérias coronarianas, mas ainda há perfusão suficiente para o músculo cardíaco não sofrer necrose.
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O que caracteriza a angina instável um subtipo de SCA?

A angina instável ainda pode ser definida por pelo menos 1 dos seguintes itens, que são aplicáveis aos pacientes que negativam para os biomarcadores do IAM: Dor anginosa em repouso ou esforço mínimo > 20min; Intensa e de início recente; Padrão progressivo.
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Como diferenciar angina estável e instável?

Angina estável é uma dor torácica episódica por isquemia miocárdica transitória, resultante de aterosclerose coronária. Angina instável: Agravamento da angina anteriormente estável, dor torácica em repouso ou dor não aliviada com nitroglicerina, na ausência de níveis elevados de troponina.
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Qual valor de troponina T indica infarto?

A Definição Universal de Infarto do Miocárdio recomenda a detecção de curva de troponina acima do limite superior do percentil 99.
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Quando trombolisar IAM sem supra?

Já para pacientes com IAM sem supra de ST, existe tempo hábil para ser encaminhado para cateterismo e, por isso, o trombolítico não é indicado”. Além do sangramento, o uso de trombolíticos pode causar efeitos colaterais que variam dependendo da dosagem e do produto utilizado.
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Como identificar infarto sem supra de ST?

Esses equivalentes são sintomas que, dentro de um contexto de SCA, indicam o mesmo que uma dor anginosa:
  1. náusea;
  2. vômito;
  3. sudorese;
  4. dor epigástrica;
  5. dispepsia;
  6. dispneia.
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Qual o protocolo atual para infarto?

Temos basicamente 3 opções no protocolo IAM: enoxaparina, heparina não-fracionada e fondaparinux. Na prática, a principal medicação é a enoxaparina, uma vez que,na vida real, dificilmente temos acesso ao fondaparinux.
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Quando usar clopidogrel na SCA?

Portanto, o uso do clopidogrel está indicado nos indivíduos portadores de SCASEST de risco moderado e alto para novos eventos isquêmicos; devem receber dose de ataque de 300mg, com manutenção de 75mg ao dia.
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Como diferenciar um supra?

Como diferenciar o supra de ST da pericardite do supra de ST da repolarização precoce? Dica: para diferenciar o supra de ST da pericardite do supra de ST da repolarização precoce → olhar para V6. Basta dividir a amplitude do segmento ST pela amplitude da onda T. Se ≥ 0,25 - sugere pericardite.
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Como identificar IAM no ECG?

Como identificar infarto com supra (IAMCSST) no ECG? O IAM com supradesnivelamento é o mais comum, apresentando uma elevação do segmento ST. Esse deslocamento deve aparecer em pelo menos duas derivações concordantes (com exceção de aVR) e ter pelo menos 1 mm de amplitude em qualquer derivação – exceto em V2 e V3.
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O que significa st sem supra ou infradesnivelamento?

O que é infradesnivelamento do segmento ST? Infradesnivelamento do segmento ST é uma alteração no traçado do eletrocardiograma que pode revelar problemas cardiovasculares. Esse achado surge diante de uma depressão no trecho que faz a ligação do final do segmento QRS à onda T.
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Qual a diferença entre infarto e angina?

Portanto, enquanto o infarto é uma grave falta de sangue para o coração, que provoca a morte de tecido cardíaco, a angina é um estágio anterior, onde há redução do fluxo de sangue nas artérias coronarianas, mas ainda há perfusão suficiente para o músculo cardíaco não sofrer necrose.
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Quando não usar nitrato no infarto?

Atenção: Pacientes hipotensos, bradicárdicos, ou que tenham feito uso de inibidores da fosfodiestarese-5 nas últimas 24 horas (sidenafila) ou 48h (tadalafina), não devem receber nitrato. Assim como, em pacientes com suspeita de infarto do ventrículo direito.
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Qual a diferença entre iamcsst e iamssst?

A AI e o IAMSSST resultam de uma artéria coronária parcial ou intermitentemente ocluída pela formação de trombo na placa, enquanto que o IAMCSST resulta de uma artéria coronária totalmente ocluída pelo trombo(4).
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