Para realizar o teste, o paciente se deita de costas. Pede-se ao paciente que puxe a perna que não está sendo testada em direção ao tórax até que a protuberância na coluna lombar se suavize.
O método de Thomas está descrito na literatura como a flexão do quadril contralateral àquele a ser examinado, em paciente em decúbito dorsal, até que o examinador sinta com a mão a retificação da coluna lombar. O ângulo for- mado entre a mesa de exame e o quadril fletido é aquele que mede o grau de flexão(15).
Para o teste de Thompson (teste por compressão da panturrilha), o paciente fica na posição prona, e a panturrilha é comprimida para elicitar a flexão plantar. Os resultados incluem: Se a ruptura for completa, a flexão plantar está ausente ou diminuída.
Teste de Ober: este teste destina-se a detectar a presença de contratura em abdução do quadril. O paciente deverá estar em decúbito lateral, com o membro a ser testado no lado de cima. É realizada a flexão do joelho a 90 graus e abdução do quadril; o examinador então solta o membro.
Para realizar esse teste, coloque o paciente na posição deitada de lado, com a perna em flexão no quadril e o joelho para estabilidade. Em seguida, o examinador abduz passivamente a parte superior da perna e a leva a uma leve extensão, enquanto a outra mão fixa a pélvis.
Thomas Hendrickson desenvolveu a teoria DISC, de William Moulton Marston, para produzir a Análise de Perfil Pessoal (PPA) da Thomas para o local de trabalho.
Para realizar o teste, o paciente fica em pé ou sentado e é solicitado a flexionar ao máximo os dois punhos enquanto pressiona o lado dorsal das duas mãos uma contra a outra e a manter essa posição por um minuto.
Uma resposta positiva no teste de Thompson é geralmente um sinal claro de que o Tendão de Aquiles está rompido. Isso pode ser confirmado posteriormente por exames de imagem, como a ultrassonografia ou a ressonância magnética.
Avaliar o músculo supraespinal pedindo que o paciente tente resistir à pressão para abaixo sobre os membros superiores flexionados (para frente) com os polegares apontando para baixo (teste da “caneca vazia” ou teste de Jobe).
Após o paciente colocar a mão no dorso no nível da coluna lombar baixa, solicitamos que a afaste das costas. Por meio deste teste avalio o tendão subescapular e tenho positividade quando incapacidade de afastar ou manter o afastamento do membro em relação ao corpo.
Como é feito o teste de Neer? Com o paciente em pé, ou sentado, eleva-se o ombro a 90º e o cotovelo também, a 90º, com rotação passiva para dentro. Caso o paciente não consiga realizar o movimento ou reclamar de dor na região anterior, ou lateral do ombro enquanto realiza o movimento.
Provavelmente, o teste mais usado é o teste Thompson. Com uma sensibilidade de 96% e especificidade de 93%, ele tem um alto valor clínico no diagnóstico e na exclusão de rupturas do tendão de Aquiles. Para realizar o teste, o paciente se deita no banco com a parte inferior das pernas estendida na posição prona.
O teste é positivo se o desvio ulnar passivo do punho provocar dor forte nas bainhas dos nervos afetados. Uma manobra de polegar para cima ocasiona dor provocada ao longo do primeiro compartimento extensor durante a extensão resistida do polegar, também é altamente sugestiva.
Esse teste é positivo se a dor familiar do paciente (geralmente sentida na área de Fortin/linha articular posterior da articulação sacroilíaca e na virilha em caso de dor no quadril) for reproduzida.
Sinal de Tinel: é positivo quando ocorre parestesia ou dor durante a percussão do punho no nível do nervo mediano. Esse teste é positivo em 60% dos casos, apesar de presente em outras condições. Sinal de Phalen: é positivo se ocorre formigamento ou dor ao fletir o punho durante um minuto com os cotovelos estendidos.
No teste de Tinel é feita uma percussão sobre a região do nervo mediano, que resulta em uma disestesia na região deste nervo. No teste de Phalen os sintomas são provocados pela flexão palmar completa dos punhos por 30 a 60 segundos, provocando a dor característica(5).
O teste de phalen é um teste realizado para avaliar compressão do nervo mediano ou síndrome do túnel do carpo. O nervo mediano é um ramo do plexo braquial que inerva a maioria dos músculos flexores superficiais e profundos do antebraço, os músculos da região tenar e dois músculos lumbricais.
O teste de Thomas avalia o grau de contratura em flexão de quadril. Paciente em decúbito dorsal, com quadris estendidos, flete-se o quadril normal como objetivo de retificar a lordose lombar. Em caso de contratura em flexão do ílio-psoas, haverá uma flexão do quadril patológico.
Quais são os sinais e sintomas do teste de Thomas?
O teste é positivo quando a perna estendida se levanta da mesa de tratamento e o paciente sente um estiramento na virilha. Se for observada adução da perna estendida, o chamado sinal J, isso pode indicar um encurtamento do trato iliotibial.
Escala de Força Muscular de Kendall:O teste de força muscular é feito para determinar a capacidade dos músculos ou grupos musculares para funcionar em movimento e sua habilidade para prover estabilidade e suporte.
O teste de Lachman, por exemplo, é outro teste clínico que ajuda no diagnóstico de patologias do joelho. Esse teste é realizado com o paciente deitado e o joelho flexionado a 30 graus. O examinador fica ao lado do paciente e fixa a coxa com uma mão enquanto segura a canela logo abaixo da rótula.
O teste clínico específico para a epicondilite lateral tem o objetivo de reproduzir a dor experimentada pelo paciente. O teste conhecido como de Cozen é realizado com o cotovelo em 90º de flexão e com o antebraço em pronação.
