Estudos propõem que a TENS promova a analgesia através do mecanismo do portão, ou Teoria das Comportas (TC), e através da liberação de opioides endógenos.
Os impulsos eléctricos de baixa frequência estimulam a produção de endorfina, que promove o alívio da dor. Se forem aplicados impulsos eléctricos com frequência alta e baixa intensidade, a analgesia ocorre devido a um bloqueio dos sinais nervosos de dor que não são enviados ao cérebro.
A TENS é uma forma de terapia analgésica que envolve a aplicação de corrente elétrica através da pele, utilizando eletrodos posicionados estrategicamente. Essa corrente elétrica tem como objetivo modular a atividade nervosa, interferindo na transmissão dos sinais de dor ao longo das vias nervosas.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma corrente de baixa intensidade que produz impulsos elétricos com frequência entre zero e 200 Hz, eficaz no tratamento de desordens musculoesqueléticas e por influenciar e modular processos de neurocondução da dor3.
O frio pode auxiliar no alívio de espasmo muscular, dor miofascial ou traumática, lombalgia e inflamação aguda; pode ajudar também a induzir alguma analgesia local. O frio costuma ser utilizado durante as primeiras horas ou dias após a lesão, em consequência, raramente é utilizado na fisioterapia.
Como é feita a analgesia? Para que a analgesia seja realizada, a mulher precisará ter um acesso venoso para a aplicação de soro e medicamentos, se houver necessidade, e precisará ficar imóvel por alguns minutos para que o anestesista faça a punção na coluna.
O TENS é feita aplicando eletrodos sobre a pele, ligados a um aparelho que envia impulsos elétricos, que ativam mecanismos de controle internos do sistema nervoso, exercendo uma ação analgésica.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um procedimento desenvolvido para aliviar a dor periférica por meio de impulsos não dolorosos ao longo da pele. Essas descargas liberam analgésicos endógenos e diminuem o desconforto do paciente.
O tratamento é realizado por meio de técnicas e protocolos específicos, como mobilização e manipulação, exercícios de estabilização, treinamento de força, condicionamento físico, treinamento de resistência, ondas de choque, terapia por ultra-som, eletroestimulação e outras técnicas manuais.
A Tecnologia Tens é um recurso fisioterapêutico que utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para aliviar dores e conseguir efeitos específicos, como a analgesia, a diminuição de edemas, o relaxamento e o fortalecimento muscular.
Como a TENS funciona? A TENS utiliza a estimulação elétrica galvânica por meio de um dispositivo elétrico, com capacidade para controlar a intensidade dos estímulos. São fixados pequenos eletrodos na pele do paciente, na região dolorida, para que a corrente elétrica consiga atingir os músculos.
Possui efeito "VIF" (Variação de Intensidade e Frequência). Com suas formas de terapia pré-programadas, possui uma gama de recursos necessários ao dia a dia do usuário. Dotado de microprocessador no seu controle central. Recurso analgésico, Estímulo circulatório, Despertar trófico.
Os parâmetros da corrente elétrica de baixa frequência a TENS foram ajustadas da seguinte forma: com uma frequência de 80 Hz, duração do pulso de 140 µs adequada ao nível sensório, em um período de 30 minutos em cada sessão, em média 3 sessões por semana e mais 1 sessão para conclusão do tratamento, totalizando 10 ...
No TENS, a estimulação elétrica é galvânica, e para isso é usado um pequeno dispositivo elétrico capaz de controlar a intensidade dos estímulos. O paciente recebe pequenos eletrodos (que ficam grudados na pele da região da dor), permitindo que a corrente consiga chegar até os músculos.
Corrente Interferencial: corrente de média frequência alternada e simétrica. Utilizada para analgesia (principalmente), contração muscular e melhora da microcirculação.
Por esse motivo, mais técnicas são desenvolvidas e estudadas, como a corrente interferencial, com o objetivo de promover analgesia para esses pacientes(3). A terapia com corrente interferencial é simples, não invasiva e muito utilizada por fisioterapeutas para tratar diferentes enfermidades que produzem dor(6).
Analgesia - as drogas usadas têm o objetivo apenas de aliviar ou minimizar a dor. Ou seja, elas provocam a ausência ou o amortecimento da dor sem perda de consciência. Anestesia - são usadas drogas anestésicas no paciente para que o cérebro dele não reaja à dor durante um procedimento cirúrgico.
analgesia sistêmica, que envolve o uso de medicamentos que afetam todo o corpo, como analgésicos orais ou injetáveis; e. analgesia local, que é direcionada para uma área específica do corpo. Geralmente, ela é por meio de técnicas de bloqueio de nervos ou aplicação tópica de medicamentos.
Além da analgesia medicamentosa, a eletroanalgesia tem sido proposta como meio de alívio da dor, melhora da mecânica da caixa torácica e, consequentemente, redução de possíveis complicações respiratórias nas operações cardíacas [4].
Como o TENS funciona. A técnica, como já mencionamos, chama-se Neuroestimulação Elétrica Transcutânea, utiliza uma corrente elétrica de baixa voltagem para proporcionar analgesia. Para isso é utilizado um aparelho, o qual tem faixas de vários tamanhos para ser aplicada na pele diretamente no local da dor.
Os efeitos fisiológicos da eletroterapia sobre o sis- tema neuromúsculo-esquelético são: analgesia, esti- mulação muscular, vasodilatação, redução de edema, diminuição da inibição reflexa, facilitação na cicatri- zação de lesões em tecidos moles e facilitação da con- solidação de fraturas (19).
Apesar disso, os estudos que investigam o efeito de diferentes parâmetros da TENS na modulação da dor apresentam resultados divergentes5,6. A TENS pode ser classificada em quatro modalidades: convencional, acupuntura, em rajadas (burst) e breve-intensa.
Os três tipos de abordagem fisioterápica são a analgesia (alívio da dor), alongamento (ganho de movimento) e fortalecimento muscular. Dependendo da situação, outros exercícios podem ser realizados, desde que liberados pelo médico e sob orientação de um educador físico ou fisioterapeuta.
A sigla TENS vem do inglês Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (Neuroestimulação Elétrica Transcutânea, em português) e é um aparelho utilizado no tratamento da dor porque exerce uma função analgésica através da ativação de mecanismos de controle internos do sistema nervoso.
A teoria mais aceita da ação da TENS é a Teoria das Comportas, baseada na velocidade de propagação do estímulo e na produção de neurotransmissores inibidores como a B-endorfina e a B-lipotropina. A TENS parece clinicamente eficaz nas dores agudas e crônicas, principalmente nas de carater crônico.
