Como saber se o nódulo do pulmão é maligno ou benigno?
Nódulos com formatos regulares, lisos e arredondados tendem a ser benignos. Outro fator que favorece o caráter benigno é a calcificação. Quanto mais calcificado, maior a probabilidade de ser benigno. Já nódulos com bordas irregulares, também chamados de espiculados, têm uma chance maior de serem malignos.
Nódulos com 6 mm a 8 mm podem necessitar de acompanhamento com uma nova TC de tórax em 6 a 12 meses, dependendo da presença de fatores de risco do paciente e características de imagem associadas a malignidade pulmonar, julgamento clínico sobre a probabilidade de malignidade e preferências do paciente.
Como saber se o nódulo no pulmão é benigno ou maligno? A natureza do nódulo é determinada através de exames de imagem, como tomografias e, em casos indeterminados, uma biópsia é realizada para uma análise mais assertiva.
A maioria dos tumores benignos é assintomática e acaba sendo descoberta por acaso, através da realização de algum tipo de exame. Em alguns casos, quando os sintomas são presentes, eles costumam ser leves, e incluem dor, sangramento ou diminuição do fluxo sanguíneo.
A dor no peito que não passa e que pode piorar com a respiração profunda, tosse ou risada é um sintoma frequente. Esta dor pode ser causada pelo crescimento do tumor que pressiona estruturas ao redor dos pulmões.
A dor no pulmão pode se manifestar de diversas formas, dependendo da causa subjacente e da gravidade do problema. Geralmente, é descrita como uma sensação de aperto, pressão, pontada ou queimação na região do peito, podendo irradiar para as costas, ombros ou pescoço.
O nódulo benigno cresce mais lentamente e as células são semelhantes às “originais". Apesar de não ser câncer, é necessário atenção para que não cresça exageradamente a ponto de comprimir estruturas vizinhas.
O câncer de pulmão encontrado na fase de nódulo pulmonar é curável com a cirurgia em mais de 70% das vezes. Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas (inclusive a robótica) permitem o diagnóstico e o tratamento dos nódulos pulmonares com segurança e mínima dor.
Quanto tempo leva para um tumor no pulmão crescer?
O câncer de pulmão leva muitos anos para se desenvolver. Após a exposição umas poucas células anormais aparecem no revestimento dos brônquios, e vão aumentando com a continuação da exposição. Com o tempo algumas se transformam em células cancerosas e formam o tumor. Isto pode demorar vários anos.
Esse tipo de nódulo é bastante rígido, espesso e compacto, possui um formato irregular e não costuma causar dor. É importante lembrar que quando menores que 2,0 cm, os nódulos malignos têm mais de 95 por cento de chance de cura, e geralmente não são palpáveis pelas pacientes.
Tumor > 3 cm, mas ≤ 5 cm, ou com qualquer um dos seguintes: Envolve brônquio principal ≥ 2 cm distalmente à carina. Invade a pleura visceral. Associado com atelectasia ou pneumonia obstrutiva que se estende à região hilar, mas envolve parte ou todo o pulmão.
O nódulo é frequentemente descoberto por acaso, em uma radiografia ou tomografia de tórax feita por outras razões (“achado incidental”). Quando a lesão tem mais de três cm é chamada de massa; na presença de massa a chance de câncer é alta.
Normalmente, esses nódulos são benignos (não colocam a vida de ninguém em risco), principalmente quando apresentam um tamanho inferior a 30 mm. No entanto, mesmo que em casos menos comuns, a presença de um nódulo pode, sim, ser um sinal precoce de uma doença, como o câncer de pulmão ou o câncer em outro local do corpo.
Normalmente tumores menores do que 3 centímetros são chamados de nódulo e os maiores chamamos simplesmente “tumores”. Os tumores podem ser sólidos ou preenchidos com algum líquido, chamados também de cistos.
Assim, em casos raros, a presença do nódulo indica câncer no pulmão ou em outras partes do corpo. Mas, felizmente, apenas 5% dos casos de nódulo no pulmão culminam em câncer.
No entanto, quando sintomáticos, os nódulos provocam dores no peito, dificuldade para respirar, sensação de falta de ar e um grande cansaço. Ou seja, pode ser facilmente confundido com outra doença respiratória.
Em caso de o nódulo crescer e ser detectada uma origem cancerosa, a cirurgia é o mais indicado. As principais cirurgias torácicas indicadas para a remoção de nódulos pulmonares são a cirurgia torácica videoassistida, a toracotomia e a cirurgia robótica torácica.
No caso de infecções, o paciente apresentará sinais característicos dessas doenças. Mesmo os nódulos malignos não costumam causar sintomas. Quando ocorrem, o paciente pode apresentar falta de ar, tosse com sangue, dor no peito, dores nas costas e perda de peso.
Quanto tempo a doença demora para se desenvolver? Os tipos mais comuns de câncer de mama podem levar entre 7 e 10 anos para formar um nódulo palpável (nódulos com menos de 1 cm não são perceptíveis no autoexame).
Um nódulo sólido, indolor e com bordas irregulares é muito provável que seja um tumor maligno, mas os cânceres de mama podem ser sensíveis ao toque, macios ou redondos. Eles podem até ser dolorosos. Por esse motivo, é importante que qualquer nova massa, nódulo ou alteração na mama seja examinada por um médico.
Quando algum deles está relacionado com o câncer? No caso do nódulo, as bordas regulares e a maleabilidade são bons indicativos de benignidade. Já se o mesmo tiver o contorno irregular, massa mal definida e aderência a tecidos adjacentes, acende o alerta para suspeita de câncer.
Dor nas costas é frequentemente muscular e piora com movimentos, enquanto dor no pulmão agrava-se com a respiração e pode ser acompanhada de sintomas respiratórios, como falta de ar ou tosse. Para diferenciar entre dor nas costas e no pulmão é crucial para um diagnóstico preciso.
Uma queimação na altura do pulmão muitas vezes é descrita pelos pacientes como uma sensação desconfortável que se localiza na parte posterior do tórax. Esta sensação pode ter diversas origens e nem sempre está relacionada diretamente aos pulmões.
Onde se sente dor quando se está com problemas no pulmão?
É percebida no meio do peito, costas ou no pescoço, podendo irradiar até para os braços, com duração entre 1 e 5 minutos. Outra dor característica é a da pneumonia, reconhecida por ser localizada, sentida em apenas um dos lados do peito (unilateral) e que aumenta diante de tosse e respiração.
