Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Essa pele excedente, quando em contato com a pele de outras partes do corpo, pode formar dermatites de contato, devido o atrito e o suor, promovendo feridas e a proliferação de bactérias, e infecções cutâneas. Nesses casos, a Unimed cobre cirurgia plástica abdominoplastia, pois, se trata de uma questão de saúde.
Por exemplo, o plano de saúde cobre as seguintes cirurgias plásticas: cirurgias de mãos, cirurgias de reconstrução da mama e da face, cirurgia para tratamento da paralisia facial, cirurgias para a reconstrução de orelha e também reconstruções pós-traumas diversos.
Para conseguir a autorização de uma cirurgia plástica pelo plano de saúde, o paciente normalmente deve passar por uma avaliação médica detalhada, que comprove a necessidade médica do procedimento. Com a aprovação, o procedimento pode ser realizado e será coberto pelo plano, respeitando os termos contratuais.
De acordo com a ANS, os planos de saúde devem cobrir as cirurgias plásticas que têm finalidade reparadora, ou seja, que têm como objetivo corrigir deformidades físicas decorrentes de doenças, acidentes ou outros problemas de saúde.
Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?
Quais cirurgias plásticas a Unimed cobre?
Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Como saber se meu plano Unimed cobre cirurgia plástica?
Para verificar se uma cirurgia específica é coberta pelo plano de saúde da Unimed, é necessário consultar o contrato do seu plano ou entrar em contato com a central de atendimento da operadora. O contrato deve fornecer informações claras sobre os procedimentos cirúrgicos cobertos, assim como restrições ou exclusões.
A cirurgia plástica é considerada um procedimento estético e não consta no rol de serviços obrigatórios da ANS, razões pelas quais não são oferecidas nos planos. A exceção é quando a cirurgia é reparadora, como por exemplo para a reconstrução das mamas em pacientes com câncer.
A Unimed não cobre a lipoaspiração, mas você consegue ter vantagens mesmo assim. Com o plano, você consegue realizar consultas e também os exames pré-operatórios.
O plano de saúde cobre a Mastopexia? Sim, desde que a cirurgia plástica seja reparadora (e ela é, na grande maioria dos casos)! Ou seja, ainda que exista uma melhora na aparência, característica de cirurgias plásticas, o objetivo imediato deve ser o ganho funcional.
Os planos de saúde Unimed frequentemente restringem a cobertura a hospitais, clínicas e profissionais de saúde dentro de sua rede de atendimento. Os procedimentos realizados fora dessa rede não podem ser cobertos, a menos que haja situações de emergência.
Cirurgias Oftalmológicas e outras cirurgias Ambulatoriais; Terapias continuadas como por exemplo: Fisioterapia, Psicoterapia, Quimioterapia, Terapia ocupacional, entre outras; Cirurgias e Internações, inclusive em UTI; Assistência ao parto, incluindo os procedimentos relativos ao pré-natal.
O que é necessário fazer? O primeiro passo é solicitar o pedido da cirurgia junto ao plano de saúde e esperar a negativa. Depois, é preciso passar por uma avaliação clínica para conseguir um laudo médico e, em alguns casos, o laudo psicológico.
A abdominoplastia é um dos procedimentos mais procurados atualmente e tem um preço médio de cerca de R$ 12.000,00-R$30.000,00. Os valores também podem sofrer variações dependendo da complexidade de cada caso e da associação de procedimentos complementares como lipoaspiração, lipoescultura glútea, entre outros.
No entanto, quando a abdominoplastia é necessária por motivos médicos, como o tratamento de hérnias abdominais ou diástase de retos abdominais, é possível solicitar a cobertura ao plano de saúde, mediante a apresentação de laudos e documentos médicos que comprovem a necessidade da intervenção cirúrgica.
Afinal, o valor da lipoaspiração também depende da equipe médica, dos custos hospitalares e do contexto atual do paciente, por exemplo. Só para ilustrar, a lipo no braço costuma custar entre R$ 11.556 e R$ 25.680. Já nas coxas, há uma recorrência de casos entre a faixa de R$ 11.601,00 e R$ 25.780,00.
Qual cirurgia estética consigo com a Unimed cobre?
Como mencionado, o plano de saúde Unimed cobre cirurgia plástica apenas de cunho médico ou reparatório, dentro dessas finalidades alguns exemplos de cirurgias cobertas são os casos de retirada de pele devido um grande emagrecimento promovido por uma cirurgia bariátrica, reconstrução de mamas e partes do corpo que foram ...
Voce deve passar por uma perícia médica para poder realizar o procedimento. O plano de saúde cobre a abdominoplastia, mas voce tem que passar por uma perícia. As restantes geralmente são consideradas estéticas e não há cobertura.
Quanto tempo a Unimed demora para liberar uma cirurgia?
Procedimentos de alta complexidade - PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis; Atendimento em regime de hospital-dia: em até 10 (dez) dias úteis; Atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; Urgência e emergência: imediato.
Plano Unimed Global: O plano Unimed Global é a opção mais completa oferecida pela Unimed, abrangendo todas as especialidades médicas, procedimentos, exames e tratamentos. Além disso, oferece serviços exclusivos, como assistência em viagens internacionais e remoção de pacientes em caso de emergência no exterior.
Procedimentos especiais e cirurgias ambulatoriais - 180 dias. Internações clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas e UTI - 180 dias. Parto a termo - 300 dias. Doenças e lesões preexistentes - 730 dias (podendo ser feita a cobertura parcial temporária)
