O forame oval é um pequeno orifício presente na parede do músculo do coração que divide duas cavidades do órgão, chamadas de átrios. A estrutura permite a passagem de oxigênio e nutrientes da mãe para o bebê durante a gestação. Após o nascimento, ela fecha totalmente para a maior parte da população.
O sopro pode ser causado por fechamento incompleto do septo atrial ou ventricular, por permanência do ducto arterial, por abertura inadequada, estreitamento ou posição trocada de uma das quatro valvas presentes no coração, ou ainda por estreitamento nos vasos do coração como a aorta.
O que causa sopro no coração? De modo geral, um sopro no coração considerado normal acontece quando o sangue flui mais rapidamente pelo coração. Pode acontecer quando você pratica uma atividade física intensa, quando sente febre ou quando apresenta estados circulatórios hiperdinâmicos, por exemplo.
O risco da permanência do forame oval patente é a ocorrência de uma embolização do sistema venoso ao sistema arterial, com complicações neurológicas (AIT, AVC criptogênico) ou periféricas. Na maior parte dos casos, mesmo quando o FOP permanece aberto não há maiores consequências.
Depois, em outro momento, será tratado o FOP”, explica o médico. Por ser um procedimento simples, os pacientes podem retornar às atividades normais em poucos dias. “O pós-cirúrgico é absolutamente tranquilo. Depois da alta hospitalar, já dá para voltar à vida normal.
O forame oval patente (FOP) é uma condição que, em muitos casos, não requer intervenção médica imediata. No entanto, em determinadas situações, especialmente quando há complicações associadas ou um risco elevado de complicações futuras, a cirurgia pode ser considerada como uma opção de tratamento.
A maioria dos pacientes com FOP são assintomáticos. Entretanto, alguns podem apresentar enxaqueca, AVC ou ataque isquêmico transitório. Menos comumente, podem apresentar embolia paradoxal, infarto agudo do miocárdio, embolia sistêmica e dispneia ao repouso.
É classificada como uma cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar. É um dos “sopros cardíacos” mais comuns na infância, muito bem tolerado clinicamente, tendo em vista que são câmaras cardíacas que trabalham com baixa pressão.
A Comunicação Interventricular (CIV) é uma doença congênita, ou seja, uma patologia que já está presente no momento do nascimento. Essa cardiopatia se estabelece a partir de um buraco entre as cavidades do coração.
Na maioria das pessoas, após o nascimento, ocorre o fechamento natural desse orifício. Porém, existe uma parcela considerável da população (em torno de 25%) que persiste com o forame oval aberto ao longo da vida. A persistência deste orifício é o que chamamos de Forame Oval Patente – ou pela sigla FOP.
O forame oval fecha funcionalmente logo após o nascimento, contudo a oclusão anatômica ocorre apenas a partir do terceiro mês, devido à fusão das lâminas (septo secundário e primário), dando origem a fossa oval.
O "furinho" é apenas o ponto inicial na pele de um minúsculo "tubinho" que deve desembocar em um pequeno "saquinho", que por sua vez pode se estender até a cartilagem do conduto da orelha. Quando as bactérias da pele penetram no "furinho", o sinus pode inflamar, doer, ficar avermelhado e produzir secreção.
Quando existe algum defeito ou mesmo alguma pequena diferença na abertura ou fechamento dessas válvulas, o sangue produz um ruído semelhante ao do vento quando passa por um buraco ("fuuuuuuu"), daí o nome sopro cardíaco, que o médico ausculta com o estetoscópio.
Existe uma variedade de modalidades de ultra-som para diagnosticar um FOP, incluindo ecocardiografia transtorácica (ETT) , ecocardiografia transesofágica (ETE), Doppler transcraniano, Doppler transmitral e ecocardiografia intracardíaca.
A FOP é uma doença ultrarrara causada pela mutação de um gene chamado ACVR1, que ajuda a controlar o crescimento de novos ossos. Essa mutação pode acontecer aleatoriamente ou pode ser transmitida geneticamente. Se o pai ou a mãe tiverem FOP, existe a chance de 50% do filho nascer com a doença.
O forame oval patente (FOP) está presente em até 30% dos adultos e tem se mostrado altamente prevalente em pacientes diagnosticados com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) de causa desconhecida, também chamado de AVCI criptogênico.
O fechamento do forame oval patente é realizado por uma punção na virilha. A prótese é guiada por um cateter através da veia pulmonar esquerda, sob visão ecocardiográfica, até ser encaixada no defeito septal.
O processo de ossificação geralmente é perceptível na primeira infância (0 a 5 anos), afetando os movimentos do pescoço, dos ombros e dos membros. Pessoas com FOP nascem com o dedo maior do pé (hálux) malformado bilateralmente, sendo que aproximadamente 50% também têm polegares malformados.
Como descobrir se tenho FOP? O diagnóstico é feito através do exame de ecocardiograma. Na maior parte dos casos o FOP é descoberto por acaso, após uma consulta com exames complementares de rotina, mesmo em um indivíduo que não tenha nenhum sintoma.
No entanto, a presença do foramen ovale patente aumenta o risco de embolia gasosa. Assim: A identificação de um FOP num mergulhador que tenha tido uma complicação de mergulho, obriga necessariamente ao seu tratamento e encerramento.
A FOP está relacionada à infertilidade porque se a liberação do óvulo não acontecer, não é possível engravidar de forma natural. Nesses casos, a mulher pode recorrer à fertilização in vitro e à doação de óvulos. Para diagnosticar a FOP a paciente deve realizar alguns exames para avaliar a sua capacidade reprodutiva.
Qual a diferença entre comunicação interatrial e forme oval patente? Na cia existe de fato uma falha na fossa oval o que gera um orifício claro neste local. Já no FOP, o que ocorre é que as duas lâminas que normalmente se sobrepoem na fossa oval fechando este local terminam permitindo o fluxo de sangue entre os átrios.
