Cada população (e laboratório) possui limiares diferentes de normalidade para hemoglobina, mas como regra, hemoglobina maior que 17 g/dL em homens e 15 g/dL em mulheres é considerada elevada. Valores de hematócrito acima de 50% para homens e 48% para mulheres também satisfazem esse critério.
Pode ser resultado de um problema da medula óssea (policitemia vera) ou, com maior frequência, a uma compensação de problemas pulmonares (a medula óssea produz mais hemácias para aumentar o transporte de oxigênio para o corpo).
Valores acima do normal podem acontecer devido à desidratação, distúrbios que gerem policitemia (distúrbio que leva o sangue a produzir células vermelhas em excesso) ou doenças cardíacas ou pulmonares, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), por exemplo.
Mulher: entre 35 e 45%. No caso das mulheres grávidas, o valor de referência normalmente é entre 34 e 47%; Homem: entre 40 e 50%; Crianças a partir de 1 ano: entre 37 e 44%.
Hematócrito Alto ou Baixo: Quais as Causas? Hemograma | Exame de Sangue | Curso de Hematologia
Quando o resultado do hemograma é preocupante?
Quando o resultado está abaixo do valor de referência, há um quadro de anemia. Da mesma maneira, o resultado elevado indica policitemia, ou seja, excesso de hemácias. Esses casos também são preocupantes, já que deixam o sangue espesso e favorecem a formação de coágulos.
Como em alguns casos, o aumento do hematócrito é fisiológico, deve-se limitar a flebotomia somente para o alívio dos sintomas (em comparação à policitemia vera, na qual o objetivo é normalizar o hematócrito).
Ao surgirem sinais de alarme ou aumento do hematócrito na vigência de hidratação adequada, é indicada a internação hospitalar. Pacientes com plaquetopenia <20.000/mm3, sem repercussão clínica, devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas.
O que acontece quando os glóbulos vermelhos estão altos?
Quando, pelo contrário, os níveis de glóbulos vermelhos são muito elevados podemos estar perante uma situação de policitemia: os eritrócitos aumentam e o sangue torna-se mais espesso podendo levar a complicações cardiovasculares como o enfarte agudo do miocárdio.
A anemia pode ser classificada em leve, moderada ou grave de acordo com a hemoglobina: Leve: hemoglobina > 10 g/dL; Moderada: hemoglobina entre 7 e 10 g/dL; Grave: hemoglobina < 7 g/dL.
A anemia ferropriva é um quadro grave, podendo colocar o paciente em risco se a hemoglobina estiver abaixo de 11 g/dL para mulheres e de 12 g/dL para homens, o que impede a realização de cirurgias. A doença é mais frequente em mulheres e crianças, vegetarianos ou pessoas que realizam doações de sangue com frequência.
Em casos de dengue, o hematócrito pode aumentar, especialmente se houver complicações, já que o plasma – parte líquida do sangue – pode vazar de dentro do sistema circulatório, deixando o sangue com mais hemácias.
No entanto, uma série de fatores fisiológicos podem alterar esses resultados: viver em altitudes elevadas, gravidez , idade, perda significativa de sangue , transfusão recente de sangue e desidratação severa. Por esta razão, o médico deve levar esses e outros fatores em conta ao interpretar o hematócrito de uma pessoa.
O diagnóstico de anemia é feito quando os valores da hemoglobina e do hematócrito estão abaixo dos seguintes valores de referência: Hematócrito normal: 41% a 54% nos homens ou 35% a 47% nas mulheres. Hemoglobina normal: 13 a 17 g/dL nos homens ou 12 a 16 g/dL nas mulheres.
Hemoglobina > 16,5 g/dL e > 16,0 g/dL, aumento do hematócrito > 49% e >48%, para homens e mulheres, respectivamente; e massa de glóbulos vermelhos aumentada (25% acima do valor médio normal) são critérios para estabelecimento do diagnóstico.
Em geral, o diagnóstico laboratorial é definido por hemoglobina: < 12 g/dL em mulheres ou < 13,5 g/dL em homens; e hematócrito: < 36% em mulheres ou < 41% em homens.
O que é hematócrito? Hematócrito nada mais é do que a porcentagem que representa a quantidade de glóbulos vermelhos (também chamados de hemácias) no volume total de sangue. Esse valor pode ser detectado a partir do exame de sangue chamado hemograma completo.
Níveis elevados de hemácias indicam policitemia, o que pode prejudicar as demais células e deixar o sangue espesso. Se o hemograma detectar uma diminuição das hemácias, pode ser sinal de anemia ou hemorragia. Os leucócitos ou glóbulos brancos são as células de defesa do corpo.
Em algumas pessoas, é utilizada flebotomia (procedimento em que certa quantidade de sangue da pessoa é retirada) para reduzir o número de glóbulos vermelhos.
A hemoglobina alta é caracterizada por sintomas como tontura, pele de cor azulada nos lábios e nas pontas dos dedos e, em casos mais raros, perda temporário de visão e de audição.
O que dá alterado no hemograma quando está com câncer?
A alfafetoproteína, é uma proteína que pode estar aumentada em pacientes com alguns tipos de câncer, como fígado, estômago, intestino e ovários, por exemplo, podendo ajudar no diagnóstico, embora não seja um exame ideal, pois pode aumentar também por outras doenças benignas ou até mesmo estar normal, mesmo na presença ...
A contagem absoluta de leucócitos e neutrófilos, a contagem ou índice de granulócitos imaturos e contagem de plaquetas são bons marcadores de infecção.
O que altera no hemograma quando está com infecção?
Ou seja, o hemograma completo é fundamental para essa análise. Por exemplo, se uma pessoa apresenta uma quantidade muito baixa de hemácias, pode ser que esteja com anemia. Já um total de glóbulos brancos (leucócitos) acima do esperado, pode ser um indicativo de infecção.
