A Escala de Berg é um instrumen- to validado, de avaliação funcional do equilíbrio composta de 14 tarefas com cinco itens cada e pontuação de 0-4 para cada tarefa: 0 - é incapaz de realizar a tarefa e 4 - realiza a tarefa independen- te. O escore total varia de 0- 56 pontos.
De acordo com o artigo original de Berg (1992) a escala foi construída se baseando em três constructos principais: manutenção da postural (equilíbrio estático), ajustes do movimento voluntário (transferência de carga) e reação de distúrbios externo (equilíbrio dinâmico).
Entre 56 à 54, o risco de queda é mínimo e a cada ponto a menos é associado à um aumento de 3 a 4% no risco de quedas; entre 54 e 46, à um aumento de 6 a 8% na possibilidade de queda, sendo que abaixo de 36 pontos o risco de quedas é de quase 100%.
Alcançar à frente com o braço estendido, permanecendo em pé. Instruções: Levante o braço a 90º. Estique os dedos e tente alcançar à frente o mais longe possível. O examinador posiciona a régua no fim da ponta dos dedos quando o braço estiver a 90º.
A escala de equilíbrio de Berg, criada em 1992 por Katherine Berg, tem tido ampla utilização para avaliar o equilíbrio nos indivíduos da terceira idade acima dos 60 anos(3,4).
ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG: Como avaliar o equilíbrio de forma simples e rápida em qualquer lugar
Como é feito o teste de alcance funcional?
Teste de Alcance Funcional Anterior (TAF)
A fita métrica é presa à parede, paralela ao chão, e posicionada na altura do acrômio do voluntário. O indivíduo é posicionado com os pés confortáveis e paralelos entre si, perpendicularmente em relação à parede e próximo ao início da fita métrica.
As escalas termométricas são utilizadas para medir a temperatura (medida do grau de agitação das moléculas), ou seja, elas são utilizadas para indicar se um determinado corpo está quente ou frio.
Com um goniômetro, marque 135º entre a direção anterior e as demais direções (póstero-medial e póstero-lateral), que deverão estar a 90º entre si. O examinador mede o ponto mais distante que o indivíduo alcança com a ponta do hálux nas 3 direções.
O Teste de Equilíbrio é realizado em posição bipodal (com os dois pés no chão) ou monopodal (com apenas um pé no chão), com os olhos abertos ou fechados. Durante o teste, os profissionais de saúde observam as oscilações e o controle postural do indivíduo, que são indicadores cruciais da estabilidade corporal.
Avalia as atividades de vida diária hierarquicamente relacionadas, sendo organizado para mensurar a capacidade funcional no desempenho de seis funções: tomar banho, vestir- se, ir ao banheiro, transferir-se, ter continência e alimentar-se.
Ela é composta por 17 itens, os quais podem ser pontuados numa escala Likert que varia entre 0 a 2 ou 0 a 4, conforme a intensidade do sintoma. O total de pontos varia entre 0 e 52 pontos. Para ser constatada a presença de depressão, os escores devem somar, no mínimo, 8 pontos, na versão original 20.
Assim como a ECG, existe um algoritmo para o cálculo do escore RASS do nosso paciente. Primeiro, observe. Se o paciente estiver calmo e alerta, o escore é 0. Se o paciente demonstra agitação ou inquietação, dê um escore de +1 a +4, de acordo com a tabela.
Escala de Força Muscular de Kendall:O teste de força muscular é feito para determinar a capacidade dos músculos ou grupos musculares para funcionar em movimento e sua habilidade para prover estabilidade e suporte.
A Escala de Berg é um instrumen- to validado, de avaliação funcional do equilíbrio composta de 14 tarefas com cinco itens cada e pontuação de 0-4 para cada tarefa: 0 - é incapaz de realizar a tarefa e 4 - realiza a tarefa independen- te. O escore total varia de 0- 56 pontos.
Considerações: A pontuação global é de 56 possíveis pontos. Os itens são pontuados 0-4 sendo que 0 representa a incapacidade de completar a tarefa e 4 a capacidade de concluir independente a tarefa proposta. Pontuação de 0 a 20 representa prejuizo do equilíbrio, 21 a 40 equilíbrio aceitável e 41-56 um bom equilíbrio.
Para a execução do teste, o indivíduo deverá estar descalço e sem meias e desprovido de vestimentas que possam restringir-lhe a mobilidade. A instrução dada pelo avaliador ao avaliado é muito simples e objetiva: "Procure sentar e levantar, sem se desequilibrar, e utilizando o menor número de apoios que você consiga".
Dependendo do comportamento de um objeto após ser retirado de sua posição inicial, podemos classificar seu equilíbrio em três tipos diferentes: estável, instável e indiferente.
Para realização do teste, o sensor é posto na região lombo-sacra (na linha de S1 – S2), juntamente da faixa sobreposta a cintura. No Teste de índice de queda é somente monopodálico, com olhos abertos ou fechados. O avaliado deve se manter na posição ortostática até o final da fase estabilização.
Qual é o teste muito eficiente para classificar o equilíbrio?
Um teste que parece avaliar de forma mais eficaz o equilíbrio corporal é o “GGT” (Gleich- gewichtstest) de Bös (2), que em português significa teste de equilíbrio, com versão original publicada em 1992 (3).
Quais as principais escalas testes utilizados para avaliar o equilíbrio?
Dentre os testes clínicos para avaliação do equilíbrio, os mais comumente utilizados e encontrados na literatura são o Teste de Alcance Funcional (TAF) (Functional Reach Test - FRT), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), o teste "Timed Up and Go" (TUG), e o Teste de Equilíbrio de Tinetti (Performance Oriented Mobility ...
O Sinal de Romberg ou de Brauch-Romberg se dá quando há diferença de equilíbrio com os olhos abertos e fechados. Portanto, a prova de Romberg é dita positiva quando o paciente consegue manter-se em equilíbrio com os olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes ou tendência à queda ao fechar os olhos.
A escala de Fugulin, totalmente implementada no HC Adulto e que atualmente segue para o Hospital Materno Infantil, é um instrumento utilizado na gestão de serviços de saúde que possibilita a distribuição de profissionais de enfermagem de acordo com o grau de dependência dos pacientes.
Escala Braden: entenda o que é, como funciona e porque é tão importante. Você já ouviu falar sobre a Escala de Braden? Desenvolvida pela enfermeira norte-americana Barbara Braden, trata-se de um instrumento de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes.
