IPPV – ventilação com pressão positiva intermitente Esse modo ventilatório prevê a aplicação de pressão positiva à fase inspiratória. o IPPV é um método eficiente de suporte ventilatório passivo utilizado com o objetivo de restabelecer a função pulmonar do paciente.
Em linhas gerais, o modo PCV pode ser utilizado para todos os paciente em insuficiência respiratória, porém é importante se atentar para aqueles pacientes em que necessitamos de um volume corrente fixo, pois nesse modo o volume corrente e fluxo são variável .
Tanto VCV quanto PCV permitem ventilação assistida ou controlada. A PSV exige estímulo inspiratório inicial do paciente, só funcionando, portanto, em ventilação assistida e também não garante volume corrente.
O que significa cada sigla do ventilador mecânico?
Pressão de suporte (PSV)
Disparo: - Pressão ou fluxo (paciente) Variável limitante: - Pressão inspiratória Ciclagem: - Queda do fluxo inspiratório (geralmente a 25% do Fluxo inspiratório) OBS: em ventilações assistidas ou espontâneas é considerado o modo preferencial.
Ventilação controlada a volume (VCV): nessa modalidade, o volume corrente, a frequência e o fluxo de ar são predeterminados no aparelho. Ventilação com pressão controlada (PCV): aqui, o ventilador é ciclado a tempo, limitando a pressão inspiratória.
A PEEP é usada para melhorar a oxigenação. A LPA e a SDRA são causadas por vazamento de líquido no pulmão e inflamação local. Isto pode causar, além do acúmulo deste líquido, danos alveolares generalizados nos pulmões. O acúmulo de líquido pode ser visto nas radiografias do tórax.
A válvula de alívio de pressão e vácuo ou PVRV do termo inglês Pressure Vacuum Relief Valves é um importante dispositivo de segurança para circuitos hidráulicos. Sua ação é capaz de dispersar o vácuo de tanques, bem como controlar a pressão dos mesmos.
Inicialmente define-se uma FiO2 (fração de oxigênio inspirado) de 1,0 (100% de oxigênio) e, subsequentemente, esse valor é reduzido até o menor nível necessário para manter uma oxigenação adequada.
Um ciclo respiratório consiste no fenômeno que engloba 4 fases bem distintas de cada movimento respiratório, que são elas: 1. o início da inspiração; 2. a fase de insuflação pulmonar; 3. O fim da inspiração seguido do início da expiração e 4.
A ventilação por pressão de suporte (PSV) é um modo ventilatório espontâneo, comumente utilizado para desmame de paciente em VMI, faz uso de uma pressão predefinida e constante para todo o esforço inspiratório realizado pelo paciente e tem a sua ciclagem a fluxo (Gautam et al., 2016).
Ventilação com pressão controlada (PCV): Neste modo ventilatório, fixa-se a frequência respiratória, o tempo inspiratório e o limite de pressão inspiratória.
O uso do respirador BiPAP é essencial para pacientes com E.L.A., pois ele favorece a troca gasosa adequada e reduz o trabalho da respiração, diminuindo os quadros de infecção respiratória e aumentando a sobrevida para dar mais qualidade de vida aos pacientes.
Se a PEEP aumentar o tamanho do alvéolo, haverá uma distensão e achatamento dos capilares alveolares, diminuindo sua capacitância. Em contraste, a PEEP aumenta a capacitância vascular extra-alveolar à medida que o volume pulmonar aumenta. O aumento na capacitância pulmonar dificulta o retorno venoso.
De maneira geral, utiliza-se valores ao redor de 5 cmH2O de PEEP (conhecido como PEEP fisiológico) independentemente do modo de ventilação escolhido. Porém, esse valor deve ser individualizado para cada paciente a depender de sua doença.
A pressão positiva expiratória final, também conhecida como PEEP é uma forma de aplicação de resistência a fase expiratória objetivando a abertura de unidades pulmonares mal ventiladas ou mesmo a manutenção desta abertura por mais tempo visando melhorar a oxigenação por implementar a troca gasosa.
Esse modo foi denominado ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV). O SIMV incorpora válvula de demanda que libera fluxo gasoso mediante os esforços inspiratórios do paciente. Caso a criança não respire, ciclos mandatórios predeterminados serão liberados pela máquina.
Qual a diferença entre BiPAP e ventilador mecânico?
A principal função do CPAP é manter as vias aéreas pérvias, enquanto que o BiPAP, além de mantê-las abertas, auxilia a musculatura inspiratória a encher de ar os pulmões.
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânicas 2013 [5] são claras ao não recomendar o uso de SIMV como forma de ventilação rotineira, pois está associada ao prolongamento do tempo de ventilação mecânica.
VENTO SUPER POWER: A linha de Ventiladores Super Power possui 40cm de diâmetro e 6 Pás. O design, aliado à potência, promove maior intensidade do vento e é garantia de um ambiente fresco e agradável.
