O que é VPPI?

Sigla de ventilação com pressão positiva intermitente.
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O que significa a sigla Rppi?

A ventilação com pressão positiva intermitente (RPPI) é um método eficiente de suporte ventilatório passivo utilizado com o objetivo de restabelecer a função pulmonar do paciente submetido à cirurgia cardíaca.
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O que é pressão positiva no pulmão?

Resumos. A pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP) é um recurso terapêutico que compreende uma inspiração seguida de expiração contra resistência. Sua aplicação promove ajustes no sistema cardiovascular, de maneira similar ao observado durante a manobra de Valsalva (MV).
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O que significa PEEP alta?

Uma estratégia ventilatória consistente de baixo estiramento dinâmico (baixo Vc) e grande estiramento estático (PEEP mais elevada) diminui diversos marcadores de lesão pulmonar e mortalidade, o que sugere que o estiramento estático é menos danoso que o estiramento dinâmico.
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O que é PEEP é para que serve?

A PEEP é a pressão nos pulmões (pressão alveolar) no final de cada respiração (expiração). Nos pacientes em ventilação mecânica, a PEEP trabalha contra o esvaziamento passivo do pulmão e o colapso dos sacos de ar (alvéolos).
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Você sabe o que é V.P.I.?

Qual é a PEEP normal?

A PEEP mínima que se deve existir na via aérea de um paciente adulto é o valor de PEEP fisiológica que é 5 cmH2O.
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O que é PEEP é FiO2?

A PEEP permite utilizar níveis mais baixos de fração inspirada de oxigênio (FiO2) enquanto preserva a oxigenação arterial. Esse efeito pode ser importante para limitar a lesão pulmonar que pode resultar de exposição prolongada a uma FiO2 elevada (≥ 0,6).
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Qual o valor ideal da PEEP?

De maneira geral, utiliza-se valores ao redor de 5 cmH2O de PEEP (conhecido como PEEP fisiológico) independentemente do modo de ventilação escolhido. Porém, esse valor deve ser individualizado para cada paciente a depender de sua doença.
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Quais prejuízos que uso de PEEP excessiva podem causar no paciente?

Os benefícios e riscos da PEEP não estão claros, pois ela poderia aumentar o risco de danos pulmonares chamados de barotrauma. Isto ocorre quando o ar vaza no espaço entre o pulmão e a parede do tórax (pneumotórax). Este ar, então, empurra a parte de fora do pulmão e provoca o seu colapso.
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Porque a PEEP diminui o retorno venoso?

Com a aplicação de PEEP, a pressão no mediastino aumenta paralelamente. A partir desse mecanismo, com o pulmão distendido, o aumento da pressão externa justacardíaca resulta no aumento das pressões intracavitárias devido à complacência miocárdica e ao retorno venoso (RV) estarem diminuídos5.
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Que exame detecta hipertensão pulmonar?

O ecocardiograma é o exame de escolha para triagem de pacientes com suspeita de hipertensão pulmonar, uma vez que este exame permite estimar a pressão da artéria pulmonar. Para o diagnóstico definitivo, é necessária a realização de cateterismo para medida direta das pressões da artéria pulmonar.
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Como saber se o paciente está fazendo auto PEEP?

A auto-PEEP pode ser identificada quando a pressão de pico vai progressivamente aumentando durante o modo volume-controlado e também no gráfico de tempo x fluxo (que vai acusar a inspiração sendo iniciada antes que o fluxo expiratório atinja o valor zero).
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O que faz a pressão do pulmão subir?

A hipertensão arterial pulmonar pode não ter uma causa específica, ficando conhecida como HAP idiopática. Mas também pode ocorrer por conta de outras doenças, como problemas cardíacos, HIV e também como resultado do uso de certos medicamentos, como inibidores de apetite.
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Como melhorar a expansão pulmonar?

— A orientação é realizar exercícios respiratórios diários simples e básicos, como inspirar o ar pelo nariz e expirar pela boca inúmeras vezes. Estes exercícios têm o objetivo de manter a ventilação pulmonar normal e fortalecer a musculatura respiratória, como o diafragma e músculos acessórios da respiração.
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O que é pressão positiva e negativa pulmonar?

Mecânica respiratória. A inspiração normal gera pressão intrapleural negativa, que cria um gradiente de pressão entre a atmosfera e os alvéolos, resultando em fluxo inspiratório. Na ventilação mecânica, o gradiente de pressão resulta da pressão aumentada (positiva) da fonte de ar.
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O que é terapia de Reexpansão pulmonar?

É um procedimento invasivo, intensamente utilizado pela fisioterapia respiratória, com objetivo de remover secreções traqueobrônquicas e orofaríngeas, favorecendo a melhora na permeabilidade das vias aéreas e, com isso, melhorando a ventilação pulmonar.
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Qual o tempo máximo que uma pessoa pode ficar com ventilação mecânica?

Protocolo de Desmame da Ventilação Mecânica

Para a realização do Teste de Respiração Espontânea (TRE) o paciente deve ser desconectado da ventilação mecânica por um período mínimo ideal de 30 minutos, mas não superior a 120 minutos.
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O que é o shunt pulmonar?

Shunt refere-se a perfusão sem ventilação. Mais especificamente, o shunt intrapulmonar se refere a áreas onde a perfusão no pulmão excede a ventilação. O shunt pulmonar é minimizado pela constrição reflexa normal da vasculatura pulmonar à hipóxia.
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Qual PEEP normal?

Considera-se adequado um valor de 5 cmH2O para o ajuste inicial da PEEP. Valores maiores podem ser usados com a finalidade de diminuir edema pulmonar e em manobras de recrutamento alveolar (abertura de alvéolos colapsados).
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O que é FiO2 normal?

A fração inspirada de oxigênio (FiO2) é um parâmetro de ventilação mecânica frequentemente utilizado para otimizar a oxigenação tecidual. Entretanto, um ajuste inadequado da FiO2 pode causar hipoxia ou hiperoxia e, consequentemente, efeitos nocivos ao organismo.
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O que significa PEEP 8?

A pressão expiratória final positiva (PEEP) é usada rotineiramente em prematuros ventilados para manter o volume pulmonar 8, e na deficiência de surfactante, pneumonia e outras doenças pulmonares, a ventilação mecânica com PEEP mostrou melhorar a oxigenação28-29.
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Qual é a função do BiPAP?

O BiPAP é um aparelho voltado para a terapia respiratória que funciona imitando a respiração natural e padrão do paciente. Por meio de uma configuração pré-definida pelo médico do sono ou administrador do aparelho, será definida a capacidade respiratória na inspiração (IPAP) e expiração (EPAP).
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Como calcular a PEEP ideal?

A PEEP a ser escolhida deve ser aquela na qual encontramos a maior complacência pulmonar, supostamente pela melhor relação entre minimizar a atelectasia e evitar sobredistensão.
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O que significa PEEP baixa?

Quando temos um pulmão sadio (ex: pacientes em cirurgia eletiva), podemos facilmente trabalhar com baixos valores de PEEP (ex: 5 cmH2O) sem comprometimento respiratório. Um baixo valor de PEEP é suficiente para manter esses alvéolos abertos e oxigenando. Quando temos um pulmão ruim a coisa muda de figura.
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Qual o valor normal do PEEP?

Para o cálculo da PEEP incremental (PEEPi), iniciou-se com valor de 6 cmH2O, aumentando-se progressivamente em 2 cmH2O a cada cinco ciclos ventilatórios, até que fosse atingida a PEEP de 20 cmH2O ou até a pressão de platô ≥ 45 cmH2O caso não fosse evidenciada a PEEP ideal com diminuição da Cest com o PEEP até 20 cmH2O.
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