Os corticosteroides são medicamentos anti-inflamatórios que ajudam os pulmões do bebê a amadurecer enquanto ele ainda está dentro do útero. Normalmente, os corticosteroides (duas injeções) são dados a gestantes em risco de entrar em trabalho de parto prematuro.
Concluímos que o corticoide antenatal induz mudanças na hemodinâmica fetal, sendo observada a redução significativa no índice de pulsatilidade da artéria umbilical, sem alterar a vascularização cerebral.
Quanto tempo o corticoide faz efeito no pulmão do bebê?
Efeito máximo da medicação ocorre 24 horas após a administração da última dose. Atenção quanto ao uso concomitante de tocolílticos beta-agonistas pelo risco de edema pulmonar. A mortalidade neonatal é menor, mesmo quando o parto ocorre em menos de 24 horas do uso do corticóide.
"Pesquisadores apontam que o tratamento gestacional com corticoides, utilizado quando há chances de nascimento prematuro, foi significativamente associado a transtornos mentais e comportamentais em crianças" O uso de corticoides durante a gestação se faz necessário caso haja risco de nascimento prematuro.
Além de atrapalhar o crescimento, doses elevadas e desnecessárias no corpo da criança também podem causar osteoporose, e aumentam as chances de hipertensão e diabetes. Mas calma, se o pediatra recomendar, é porque seu filho realmente precisa naquele momento.
Corticoides ajudam mesmo no amadurecimento dos pulmões de bebês?
Quantas doses de corticoide na gravidez?
Os corticoides recomendados são a betametasona, 2 doses de 12 mg IM, com intervalo de 24 horas, ou a dexametasona, 4 doses de 6mg IM, a intervalos de 12 horas (duração total de 48 horas). Uma única dose deve ser administrada, mesmo que não se anteveja, pelo cenário clínico, a possibilidade da segunda.
Porque tomar injeção para amadurecer o pulmão do bebê?
A administração de corticóides para amadurecimento pulmonar fetal se constitui na principal estratégia para a redução da morbidade e mortalidade perinatal associadas à prematuridade.
Os corticosteroides são medicamentos anti-inflamatórios que ajudam os pulmões do bebê a amadurecer enquanto ele ainda está dentro do útero. Normalmente, os corticosteroides (duas injeções) são dados a gestantes em risco de entrar em trabalho de parto prematuro.
Entre os corticóide inalatórios, preferência se dá ao uso de Budesonida ou Beclometasona (mais estudados). O uso de descongestionantes tópicos e sistêmicos deve ser evitado e reservado só para casos que se deseja alívio momentâneo de sintomatologia e nenhuma outra alternativa esteja disponível.
Quanto tempo leva para o pulmão amadurece do bebê?
O surfactante é produzido por células dos alvéolos pulmonares e reduz a tensão superficial. Ele é produzido à medida que os pulmões do feto amadurecem, freqüentemente em torno da 34a semana e quase sempre em torno da 37a semana de gestação.
Quanto tempo leva para o corticoide sair do corpo?
Os efeitos do corticoide no organismo duram, em média, 30 dias, sendo necessário esse período após a última dose para ser eliminado do organismo. É importante lembrar que, de acordo com o tempo de uso do medicamento, dose e metabolismo, a substância pode levar mais tempo para ser eliminada.
Se considerarmos que o bebê está completamente formado e com o pulmão maduro (último órgão a amadurecer), conforme a literatura, são necessárias 37 semanas.
O efeito dos corticosteroides na melhora de diversas variáveis de função pulmonar, inclusive diminuição da duração da ventilação mecânica, contradiz esta associação.
Os corticoides exercem as suas funções no pulmão fetal através da sua ligação aos RG amplamente expressos neste órgão. Uma vez ligados aos receptores, atuam como reguladores da transcrição e conduzem a alterações funcionais nas células (COLE et al., 2019).
Quando tomar corticoide para amadurecer o pulmão do bebê?
Todos os fetos entre 24 e 34 semanas de gestação com risco de parto prematuro devem ser considerados candidatos ao tratamento pré-natal com corticosteroides. A decisão de usar corticosteroides antenatais não deve ser alterada por raça ou sexo fetal ou pela disponibilidade de terapia de reposição de surfactante.
Quanto tempo depois de tomar corticoide o bebê nasce?
Os medicamentos corticoides têm sido usados há mais de 10 anos para apressar o amadurecimento de bebês prematuros, que nascem com seis a sete meses de gestação (24 a 34 semanas), e assim reduzir seus problemas respiratórios.
O uso de corticosteroides como a Prednisona durante a gravidez pode estar associado a riscos, incluindo, mas não limitado a, problemas de crescimento fetal e possíveis complicações na gravidez.
Quantas doses de corticoide pode tomar na gravidez?
Uma revisão sistemática publicada pela Cochrane mostrou que dar uma segunda dose de corticoide para essas gestantes ajuda os pulmões do bebê e diminui suas chances de ter problemas de saúde graves nas primeiras semanas de vida.
Outros efeitos colaterais do uso de corticóides em crianças são citados por diversos autores: achados de atrofia cerebral2; necrose óssea asséptica avascular3; catarata4; trombose arterial recorrente5; trombose cerebral secundária a hipercoagulabilidade sangüínea6; alterações na função cardíaca7; hipertensão arterial8, ...
Por que uma grávida com possibilidade de parto prematura recebe a administração de corticoide?
Esses corticoides aceleram a maturação dos pulmões fetais e diminuem o risco de síndrome da angústia respiratória neonatal, sangramento intracraniano e mortalidade.
A maturidade do sistema respiratório fetal ocorre por volta da 35ª semana gestacional, quando as adaptações anatômicas e funcionais permitem ao recém-nascido prematuro sobreviver no ambiente extrauterino3,4. A média da idade gestacional dos recém-nascidos com SDR foi de 30,3 semanas (dados não mostrados).
