Para que serve o PEEP?

A PEEP é a pressão nos pulmões (pressão alveolar) no final de cada respiração (expiração). Nos pacientes em ventilação mecânica, a PEEP trabalha contra o esvaziamento passivo do pulmão e o colapso dos sacos de ar (alvéolos).
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O que significa PEEP na UTI?

PEEP = pressão expiratória final positiva. A pressão elástica é o produto do rechaço elástico dos pulmões e da parede torácica (elastância) e do volume de gás entregue.
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Qual o papel da PEEP nas patologias?

A importância da PEEP reside em sua capacidade de aumentar a capacidade residual funcional (CRF), o que ajuda a manter os alvéolos abertos e melhora a troca gasosa. Isso é particularmente benéfico para pacientes com hipoxemia, permitindo uma melhor oxigenação do sangue e reduzindo o trabalho respiratório.
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Porque a PEEP diminui o retorno venoso?

Com a aplicação de PEEP, a pressão no mediastino aumenta paralelamente. A partir desse mecanismo, com o pulmão distendido, o aumento da pressão externa justacardíaca resulta no aumento das pressões intracavitárias devido à complacência miocárdica e ao retorno venoso (RV) estarem diminuídos5.
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O que é PEEP na fisioterapia?

A pressão positiva expiratória final, também conhecida como PEEP é uma forma de aplicação de resistência a fase expiratória objetivando a abertura de unidades pulmonares mal ventiladas ou mesmo a manutenção desta abertura por mais tempo visando melhorar a oxigenação por implementar a troca gasosa.
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Você sabe o que é a PEEP e qual a sua importância na ventilação mecânica?

Qual é a função da PEEP?

A PEEP é a pressão nos pulmões (pressão alveolar) no final de cada respiração (expiração). Nos pacientes em ventilação mecânica, a PEEP trabalha contra o esvaziamento passivo do pulmão e o colapso dos sacos de ar (alvéolos).
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Qual é o PEEP ideal?

A PEEP ideal para o paciente em VM seria aquela na qual obtemos a menor quantidade possível de alvéolos atelectasiados, associada a menor quantidade de sobredistensão possível.
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Qual seria o PEEP indicado para SDRA?

Uma PEEP de 10 cmH2O é suficiente em pacientes com formas leves ou moderadas de SDRA.
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Como saber se o paciente está fazendo auto-PEEP?

A auto-PEEP pode ser identificada quando a pressão de pico vai progressivamente aumentando durante o modo volume-controlado e também no gráfico de tempo x fluxo (que vai acusar a inspiração sendo iniciada antes que o fluxo expiratório atinja o valor zero).
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Como fazer o cálculo da PEEP ideal?

Há duas formas de encontrar a auto-PEEP, uma delas é subtraindo a total da extrínseca (seu valor é a da PEEP ajustada no monitor). O cálculo fica Auto-PEEP = PEEPt – PEEPext.
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Qual o valor normal de PEEP?

A PEEP mínima que se deve existir na via aérea de um paciente adulto é o valor de PEEP fisiológica que é 5 cmH2O.
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O que significa PEEP alta?

Uma estratégia ventilatória consistente de baixo estiramento dinâmico (baixo Vc) e grande estiramento estático (PEEP mais elevada) diminui diversos marcadores de lesão pulmonar e mortalidade, o que sugere que o estiramento estático é menos danoso que o estiramento dinâmico.
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Quais os tipos de PEEP?

Existem dois tipos de PEEP: extrínseca e intrínseca. A extrínseca é usada de forma terapêutica durante a ventilação mecânica. A intrínseca pode ser uma complicação da expiração incompleta ou retenção de ar nos pulmões.
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Qual é a função do Epap?

A pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP) é considerada a técnica mecânica mais simples empregada para reexpansão pulmonar, em virtude da facilidade para geração e oferta de pressão positiva expiratória (PEEP) em respiração espontânea.
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O que é a pressão de pico?

Pico de pressão inspiratório (PIP) – É a pressão máxima atingida durante a inspiração no ciclo de ventilação mecânica. Pressão platô (P. Plat) – Valor de pressão das vias aéreas, medida no momento da pausa inspiratória.
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O que significa efeito shunt pulmonar?

Shunt / Efeito shunt

Áreas do pulmão são adequadamente perfundidas, mas não são adequadamente ventiladas, o que gera hipoxemia. Denomina-se shunt quando a obstrução dos alvéolos é total e efeito shunt é quando a obstrução é apenas parcial.
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O que a auto-PEEP pode causar?

Embora a PEEP seja essencialmente benéfica para o paciente, o aumento da pressão intrapulmonar associada o auto-PEEP acarreta elevado risco de complicações hemodinâmicas, assincronias ventilatórias, barotrauma e aumento do espaço morto (regiões ventiladas, porém não perfundidas – piora da hipercapnia).
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O que significa PEEP 8?

A pressão expiratória final positiva (PEEP) é usada rotineiramente em prematuros ventilados para manter o volume pulmonar 8, e na deficiência de surfactante, pneumonia e outras doenças pulmonares, a ventilação mecânica com PEEP mostrou melhorar a oxigenação28-29.
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O que quer dizer a sigla PEEP?

Componentes da pressão das vias respiratórias durante a ventilação mecânica, ilustrados por uma manobra de retenção inspiratória. PEEP = pressão expiratória final positiva. A pressão elástica é o produto do rechaço elástico dos pulmões e da parede torácica (elastância) e do volume de gás entregue.
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Quais prejuízos que uso de PEEP excessiva podem causar no paciente?

Os benefícios e riscos da PEEP não estão claros, pois ela poderia aumentar o risco de danos pulmonares chamados de barotrauma. Isto ocorre quando o ar vaza no espaço entre o pulmão e a parede do tórax (pneumotórax). Este ar, então, empurra a parte de fora do pulmão e provoca o seu colapso.
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Qual a melhor PEEP?

Para tanto, este valor de PEEP é obtido através da curva P/V construída á beira do leito. O valor de PEEP obtido seria classificado como “the best peep”, ou seja, PEEP ideal e o mesmo pode ocupar valores altos como 12, 14 cm H20.
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Como ventilar um paciente com SDRA?

Conclui-se com este estudo que as principais estratégias de ventilação protetora na SDRA por COVID-19 utilizadas pelos fisioterapeutas foram volume corrente de 6mL/kg de peso predito, pressão de platô menor que 30 cmH2O e driving pressure de até 15 cmH2O, bem como a titulação de PEEP e posição prona quando a relação P/ ...
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Qual o valor normal do PEEP?

Para o cálculo da PEEP incremental (PEEPi), iniciou-se com valor de 6 cmH2O, aumentando-se progressivamente em 2 cmH2O a cada cinco ciclos ventilatórios, até que fosse atingida a PEEP de 20 cmH2O ou até a pressão de platô ≥ 45 cmH2O caso não fosse evidenciada a PEEP ideal com diminuição da Cest com o PEEP até 20 cmH2O.
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Qual o tempo máximo que uma pessoa pode ficar com ventilação mecânica?

Protocolo de Desmame da Ventilação Mecânica

Para a realização do Teste de Respiração Espontânea (TRE) o paciente deve ser desconectado da ventilação mecânica por um período mínimo ideal de 30 minutos, mas não superior a 120 minutos.
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O que é FiO2 o que significa?

História natural da covid-19

Perante gasometria arterial, pode ser observado que a relação entre PaO2 (pressão parcial arterial do gás) e FIO2 (fração inspirada de oxigênio) cai para menos de 300.
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